71.剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于
A.脓*症
B．革兰阳性菌菌血症
C．革兰阴性菌菌血症
D.厌氧菌性菌血症
E．真菌性菌血症
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答案：A弛张热又称败血症热型，脓*症患者发热最为常见，可伴寒战，热型以弛张热、间歇热多见，体温可高达40℃以上。革兰阳性球菌菌血症患者发热呈稽留热或弛张热，寒战少见。革兰阴性菌感染者一般以突发寒战起病，发热呈间歇热，可有体温不升。厌氧菌性菌血症常表现为发热、寒战、出汗等，有特殊腐臭味。真菌性菌血症常为二重感染，表现为神志淡漠、昏睡、休克或骤起寒战、高热等。
72.子宫收缩以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱的特点称为
A.缩复作用
B．节律性
C．对称性
D.极性
E．规律性
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答案：D宫缩以宫底部最强并最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，称为宫缩的极性。节律性是指每次宫缩会由弱渐强，维持一定时间，随后由强渐弱，直至消失进入间歇期，宫缩会如此反复出现，直至分娩全程结束。正常宫缩源自两侧子宫角部，迅速以微波形式向子宫底中线集中，左右对称，再以每秒2cm的速度向子宫下段扩散，约在15秒内均匀协调地扩展至整个子宫，称为宫缩的对称性。宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变宽，间歇期肌纤维不能恢复到原来的长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此为子宫肌纤维的缩复作用。
73.某血尿患者，行尿三杯试验后第一杯为血尿，提示出血部位为
A.肾脏
B．前列腺
C．膀胱颈部
D.后尿道
E．前尿道
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答案：E尿三杯试验是用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在前尿道；终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。
74.人体感染结核菌后是否发病不取决于
A.入侵细菌的数量
B．入侵细菌的*力
C．机体的免疫力
D.机体的过敏反应
E．人的年龄
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答案：E入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬，因菌量、*力和巨噬细胞非特异性杀菌能力的不同，被吞噬结核菌的命运各异。由T细胞介导的细胞免疫和迟发型过敏反应（即变态反应）于T细胞反应期形成，从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响。人体感染结核菌后是否发病与年龄因素无关。
75.生长激素及生长激素释放因子缺乏，成年后的特征性表现是
A.智力减退
B．骨龄正常
C．身高cm
D.身体比例不适当
E．第二性征存在
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答案：C生长激素的生理作用是促进除神经组织以外的所有其他组织生长，促进机体蛋白质合成代谢，刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长等，故当生长激素缺乏时会影响身高。
76.适合于肾衰患者使用的肠内营养剂是
A.自制匀浆膳
B．大分子聚合物
C．要素饮食
D.高支链氨基酸配方
E．必需氨基酸配方
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答案：E肾衰患者肠内营养剂选择肾脏制剂，特点是低蛋白、低脂、低磷，氨源通常只包括必需氨基酸。
77.患者，男，68岁。因反复咳嗽、咳痰13年，伴活动后心悸、气急4年，诊断为肺心病。问题：我国引起肺心病最常见的病因是
A.重症肺结核
B．肺间质纤维化
C．慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管扩张
E．原发性肺动脉高压
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答案：C慢性支气管炎合并肺气肿是慢性肺心病最常见的病因。肺气肿的病理改变是指终末细支气管远端的气道（即小支气管或小气道）弹性减退、气腔异常扩大。随着病程延长，引起肺组织结构和（或）功能异常，发生低氧血症，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，肺动脉高压使右心室后负荷加重，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心功能衰竭。
78.患者，男，68岁。因反复咳嗽、咳痰13年，伴活动后心悸、气急4年，诊断为肺心病。问题：诊断早期肺心病的主要依据是
A.慢性肺部疾病史
B．肺气肿体征
C．肺动脉充盈
D.肺动脉高压征
E．右心功能不全体征
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答案：D肺心病的基本病理生理改变为肺动脉高压征。肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干增宽、脉动脉段凸出、心尖上凸等，可早期诊断肺心病。
79.患者，女，32岁。体重59Kg，因烧伤于下午4医院急诊室。查体：意识清楚，合作，心率90次/分，血压/78mmHg，面部，胸、腹部，两前臂，两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时送入手术室，清创，晚上8时回病房。问题：患者的烧伤面积
A．47%
B．48%
C．49%
D．50%
E．51%
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答案：A中国新九分法将成人体表面积划分为11个9%的等分法，另加1%，构成%的总体表面积，头颈部共9%，其中发、面、颈各3%；双上肢共2个9%，其中双手5%、双前臂6%、双上臂7%；躯干占3个9%，其中腹侧13%、背侧13%、会阴1%；双下肢占5个9%+1%，其中双臀5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%。该患者烧伤面积为3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%。
80.患者，女，32岁。体重59Kg，因烧伤于下午4医院急诊室。查体：意识清楚，合作，心率90次/分，血压/78mmHg，面部，胸、腹部，两前臂，两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时送入手术室，清创，晚上8时回病房。问题：烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液总量大约为
A．ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
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答案：C烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）+生理日需量ml。该患者伤后第一个24小时补液量=59(kg)×47(%)×1.5ml+ml=.5ml，约为ml。
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