帝曰：幽明何如？
岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明。幽明之配，寒暑之异也。
帝曰：分至何如？
岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分。至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。
*帝道：什么是幽明？
岐伯说：两阴之气都尽就称做幽；两阳之气相合就称为明。幽明的配合，成为寒暑的不同。
*帝道：分至是什么原因？
岐伯说：气来叫做至，气去叫做分，气至之时其气是相同的，气分之时其气是不相同的，这就是天地的一般规律。
两阴相交就是幽的状态，两阳相合就是明的状态。幽明阴阳配合，就有了四季寒暑的区别。春少阳夏太阳，就是两阳相合，秋少阴冬太阴就是两阴相交。
气来极盛的时候就叫至，气平分均等斥叫分。冬至夏至，季节变化与时令一致。春分秋分，气候的变化明显不同，因此，二分二至是自然界变化的总纲。
怎么根据六气变化而补泻？
帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？
岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也。左右同法。大要曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。
*帝道：你说春秋之气开始于前，冬夏之气开始于后，这我已经知晓了。但是六气往复运动，主岁之气又变换无常，其补泄的方法应怎样？
岐伯说：司天在泉，上下都有所主，应该随其所利而用补泄，考虑适宜的药物就是治疗的要点。左右间气的治法与此相同。《大要》说：少阳主岁，先用甘药，后用咸药；阳明主岁，先用辛药，后用酸药；太阳主岁，先用咸药，后用苦药；厥阴主岁，先用酸药，后用辛药；少阴主岁，先用甘药，后用咸药；太阴主岁，先用苦药，后用甘药。辅以有利的药物，资助其生化之机，这样就算是适应了六气。
所谓春分秋分，气候开始于交节之前，冬至夏至，气候开始于交节之后，我已经知道了。然而六气往复变化，六气主岁不是固定不变的，其补泻的方法又是怎样的呢？
根据司天在泉之气所主的不同，决定治疗用药，然后根据所宜，正确选用药味，这是治疗的法则，左右间气的治疗方法也与此相同。
大要这本书上讲，少阳相火司天在泉主令，先苦后咸。阳明燥金司天在泉主令，先辛后酸。太阳寒水司天在泉主令，先咸后苦。厥阴风木司天在泉主令，先酸后辛。少阴君火主令，先甘后咸。太阴湿土主令，先苦后甘，同时佐以适宜的药物。助其化生的本气，就是适合六气的变化。
审查病机有什么价值？帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚则补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汗，工巧神圣，可得闻乎？
岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。
*帝道：大凡各种疾病，都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变，医书里说，盛就应该泄，虚就应该补。我把这些方法教给医生，而医生运用后还不能收到十全十美的效果。我想使这些重要的理论得到普遍的运用，能够收到桴鼓相应的效果，好像拔除棘刺、洗雪污浊一样，使一般医生能够达到工巧神圣的程度，可以讲给我听吗？
岐伯说：仔细观察疾病的法则，不违背调和六气的原则，就可以达到这个目的。
一切疾病的产生，都根源于风寒暑湿燥火六气的变化影响。
经书中讲实证用泻法，虚证用补法，怎么医生用起来并不能达到临证十全十美的状态，这是什么原因呢？
这就必须学会审查病机，不要丧失气机所宜，才可以成为高明的医生。
病机是什么？
帝曰：愿闻病机何如？
岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上，诸禁鼓栗。如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
*帝道：希望听您说说病机是什么。
岐伯说：凡是风病而发生的颤动眩晕，都属于肝；凡是寒病而发生的筋脉拘急，都属于肾；凡是气病而发生的烦满郁闷，都属于肺；凡是湿病而发生的浮肿胀满，都属于脾；凡是热病而发生的视物昏花，肢体抽搐，都属于火；凡是疼痛、搔痒、疮疡，都属于心；凡是厥逆，二便不通或失禁，都属于下焦；凡是患喘逆呕吐，都属于上焦；凡是口噤不开，寒战、口齿叩击，都属于火；凡是痉病颈项强急，都属于湿；凡是气逆上冲，都属于火；凡是胀满腹大，都属于热；凡是躁动不安，发狂而举动失常的，都属于火；凡是突然发生强直的症状，都是属于风邪；凡是病而有声如肠鸣，在触诊时，发现如鼓音的，都属于热；凡是浮肿、疼痛、酸楚，惊骇不安，都属于火；凡是转筋挛急，排出的水液浑浊，都属于热；凡是排出的水液感觉清亮、寒冷，都属于寒；凡是呕吐酸水，或者突然急泄而有窘迫的感觉，都属于热。因此《大要》说：要谨慎地注意病机，了解各种症状的所属，有五行之邪要加以推求，没有五行之气也要加以推求，如果是盛要看为什么盛，如果是虚要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，疏通其血气，使其调和畅通，而归于平和，这就是所谓疾病的机理。
第一，凡是风病出现头摇肢体颤动、头晕目眩的，病邪都在于肝。
第二，凡是寒病出现筋脉拘急的，病邪在肾。
第三，凡是气病出现喘急胸闷的，病邪在肺。
第四，凡是湿病出现浮肿胀满的，病邪在脾。
第五，凡是热病出现神志昏乱，肢体抽搐的，病邪在火。
第六，凡是疼痛出现瘙痒疮疡的，病邪在心。
第七，凡是厥逆出现二便不通畅或者或者失禁的，病邪在下焦。
第八，凡是痿证出现喘逆呕吐的，病邪在上焦。
第九，凡是出现口噤不开，鼓颌战抖，神志不安的，病因都属于火。
第十，凡是出现痉病，颈项强急的，病因都属于湿。
第十一，凡是出现气逆上冲的，病因都属于火。
第十二，凡是出现胀满腹大的，病因都属于热。
第十三，凡是出现躁动不安，发狂越常的，病因都属于火。
第十四，凡是出现突发强直的，病因都属于风。
第十五，凡是出现因病有声，叩之如鼓的，病因都属于热。
第十六，凡是出现浮肿，疼痛酸楚，惊骇不宁的，病因都属于火。
第十七，凡是出现转筋反折，排泄水液的，病因都属于热。
第十八，凡是出现排泄的水液澄明清冷的，病因都属于寒。
第十九，凡是出现呕吐酸水，仇剧下利的，病因都属于热。
《大要》这本医书说，谨慎掌握病机，根据疾病的属性，对已经出现的症状探求病因，对未出现的症状探求病因，对于属于实的疾病，寻求发生实证的原因，对于性虚的疾病，寻求发生虚证的原因。
首先分析五气中何气偏胜，五脏中何脏偏胜，然后疏通其气血，使之调合通畅，趋于正常，就是这个意思。
很显然，对于平常出现的各种症状，古人都从人体内脏部位和风寒暑湿火五气方面作了分别归属分类，用以指导治疗用药用针的补泻。
药物的五味阴阳属性以及作用是什么？帝曰：善。五味阴阳之用何如？
岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有*无*，何先何后，愿闻其道。
岐伯曰：有*无*，所治为主，适大小为制也。
*帝道：药物五味、阴阳的作用是怎样的？
岐伯说：辛、甘味的药性是发散的，属阳；酸、苦味的药性是涌泄的，属于阴；咸味的药性也是涌泄的，所以属阴；淡味的药性是渗泄的，所以也属阳；这六种性味的药物，其作用有的是收敛，有的是发散，有的是缓和，有的是迅急，有的是干燥，有的是濡润，有的是柔软，有的是坚实，要根据它们的不同作用来使用，从而调和其气，使之归于平和。
*帝道：有病不是调气所能治好的，应该怎样治疗？有*的药和无*的药，哪种先用，哪种后用？希望听听这些道理。
岐伯说：用有*的药，或用无*的药，要以能治病为准则，然后根据病情来决定剂量的大小。
药物的五味阴阳属性以及作用是什么？
辛味和甘味有发散作用，属于阳。酸味和苦味有涌泄作用，属于阴。咸味有涌泄作用，属于为阴。淡味有渗泄作用，属于阳。这六味或者收敛，或者发散，或者作用缓和，或者作用急迫。或者有燥性，或者有润性，或者质地软一些，或者质地坚一些，都会根据各乍的性质，以不同的方式进入体内发挥不同的作用。适当选择，就可以起到调和气机，平复偏胜之气给人体造成的损伤。
有的疾病，不是因为六气的胜复而得，应该怎样进行治疗呢？有*和无*药物应该先选择那种？后选择那种，我想听你讲讲其中的道理？
有*无*的药物使用，必须根据病情而定，以病情轻重和方剂大小制度为根据。
这一篇的收获是什么？
一，两阴相交就是幽的状态，两阳相合就是明的状态。幽明阴阳配合，就有了四季寒暑的区别。春少阳夏太阳，就是两阳相合，秋少阴冬太阴就是两阴相交。
二，气来极盛的时候就叫至，气平分均等斥叫分。冬至夏至，季节变化与时令一致。春分秋分，气候的变化明显不同，因此，二分二至是自然界变化的总纲。
三，谨慎掌握病机，根据疾病的属性，对已经出现的症状探求病因，对未出现的症状探求病因，对于属于实的疾病，寻求发生实证的原因，对于性虚的疾病，寻求发生虚证的原因。
四，辛味和甘味有发散作用，属于阳。酸味和苦味有涌泄作用，属于阴。咸味有涌泄作用，属于为阴。淡味有渗泄作用，属于阳。这六味或者收敛，或者发散，或者作用缓和，或者作用急迫。或者有燥性，或者有润性，或者质地软一些，或者质地坚一些，都会根据各乍的性质，以不同的方式进入体内发挥不同的作用。适当选择，就可以起到调和气机，平复偏胜之气给人体造成的损伤。
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