肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
临床表现:症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
为什么说肺气肿很严重
并发症:
1.自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病
阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿怎么治疗呢?
专家告知,预防肺气肿一定要从全方面着手,不仅要考虑到它的原发病,还要注意季节对人体的影响。怎样才能摆脱肺气肿的苦苦纠缠呢?有关专家根据临床实践经验,总结出以下四点,希望能成为大家的健康帮手。
(1)对引起此病的原发病,如慢性支气管炎、支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,两者互为因果,所以,平时要注意调养,改善肺功能。
(2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳、柔软操、步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。
(3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1~2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒及呼吸道感染。
(4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎、解痉平喘、按时服药。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用*芪、人参、防风、白术等以补益肺气。
以上四种方法是预防肺气肿的基础,要想摆脱它的纠缠坚持做到上述几点尤为重要。肺部是人们进行呼吸交换的重要场所,肺功能受损必然会给人们的健康造成严重的影响,所以,安全有效的预防措施显得至关重要。
如何预防?
1.戒烟
研究表明,吸烟的时间越长,烟量越大,肺气肿的病情会愈发严重,应用药物治疗也很难起到作用。据临床观察,戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显着改善。
2.避免感冒
感冒常可引起病情加重,故平日防止感冒十分重要。患者要注意,在气温突变时及时增减衣服,在感冒流行期间,不要到人多的地方去;加强耐寒锻炼,如从夏季开始坚持用凉水洗脸甚至洗澡增强人体免疫功能,以减少感染的机会。
3.运动锻炼
肺气肿患者宜进行爬楼梯、太极拳等锻炼方法来预防。实践证明,凡是长期坚持康复锻炼,肺功能恶化情况会得到延缓,健康状态好转,寿命比不参加锻炼者明显延长。
4.腹式呼吸锻炼
腹式呼吸可增强膈肌、腹肌的活动能力。腹式呼吸的方法:可采用卧位、坐位、立位练习,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部内收,每次10~15分钟,每日2~3次或更多。
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