随着天气慢慢寒冷,家中有老人的家庭,就会发现一个普遍的现象,你的爷爷或外公,他会在清晨时,连续地一声接一声的发出“咳、咳、咳,呸、呸”的声音,仿佛他的喉咙里有什么东西黏住了一样,这个时候,你的奶奶会毫不客气地说,让你抽烟,每天早上起来喉咙卡鸡毛了。你会很疑惑地想奶奶此时怎么变了,不再温柔。
没错
这就是小编接下来要为
大家科普的一个大众疾病——
慢性阻塞性肺疾病
它的病因常见如下图所示:
最常见的病因就是吸烟
吸烟应该说是COPD的最大罪魁祸首
长期吸烟的肺和正常的肺可形成鲜明的对比
看看吸烟者的肺
是不是很害怕
慢性阻塞性肺疾病,从专业的医学角度上说就是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管(或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
它的主要表现就三个字:咳,痰,喘。
?慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
?咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
?气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。
?喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
如何检查?
1、肺功能检查:是诊断COPD的金标准
2、胸部x线检查
3、胸部CT检查
4、血气检查
如何治疗?
(一)稳定期治疗:
1、可采用非药物治疗:戒烟,接种流感疫苗与肺炎疫苗,注意保暖,避免各种感染因素。
2、饮食调节:多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥,瘦的要加强营养,少食多餐。
3、长期家庭氧疗:如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。
(二)急性加重期治疗:
1、吸氧目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
2、支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
3、全身糖皮质激素年GOLD指南更新版推荐甲强龙,连续用药5天。
4、抗感染药物以下三种情况需要使用:呼吸困难加重,痰量增多,咳脓痰;脓痰增多,并有其他症状;需要机械通气。
并发症:胃溃疡、呼吸衰竭、自发性气胸、睡眠障碍、慢性肺源性心脏病及心衰。
如何预防?
1、戒烟
2、减少室内空气污染
3、防治呼吸道感染
4、加强锻炼
5、呼吸功能锻炼
6、耐寒能力锻炼
专家推荐於龙,急诊科主任,主治医师,擅长诊治心血管内科疾病,对治疗呼吸系统常见病、多发病及疑难病症,对慢阻肺、支气管哮喘、胸腔积液、肺癌等有独特见解。
十堰市妇幼保健院