恶性上皮性肿瘤
1.肺鳞状细胞癌
阳性:高分子量角蛋白(HMWK;34βE12),低分子量角蛋白(35βH11),CK5/6,P63,CEA,EMA,S-,HPV
阴性:TTF-1,CK7
2.小细胞癌
阳性:广谱CK,TTF-1,CgA,Syn,CD56,histamine,decarboxylase,CD
阴性:CD45,CD99,P63
3.腺癌
阳性:CK7,EMA,CEA,TTF-1,SP(A,B),P53
阴性:CK20,CDX2,vimentin,CK5,PS
4.原位腺癌
阳性:α1-AT,SP(A,B),TTF-1,CK7
阴性:CK20
5.胎儿型肺腺癌
阳性:上皮性标志(CK,EMA,CEA)和神经内分泌标志(CgA,Syn)
6.大细胞癌
阳性:AE1/AE3,EMA,35βH11,CEA,CK7,vimentin,TTF-1
阴性:CK14,CK20
7.大细胞神经内分泌癌
阳性:CD56,CgA,Syn,TTF-1(50%表达),CD(60%)
8.基底细胞癌
阳性:高分子量及低分子量角蛋白
阴性:TTF-1,神经内分泌标志
9.腺鳞癌
阳性:CK(分子量范围很广),AE1/AE3,CAM5.2,CK7,EMA(腺癌成分),TTF-1(腺癌成分),P63(鳞癌成分)
阴性:CK20
10.肉瘤样癌
阳性:CK,vimentin,CEA和平滑肌标志,TTF-1
11.癌肉瘤
阳性:上皮成分:CK7,TTF-1,vimentin
间叶成分:软骨肉瘤表达S-,平滑肌标志物(SMA,actin)、横纹肌(MyoD1,myoglobin,desmin)
阴性:CK20
12.肺母细胞瘤
阳性:胎儿型腺癌成分可表达上皮性标志(CK,EMA,CEA)和神经内分泌标志;肿瘤细胞可表达特殊激素:降钙素,促胃液素释放肽,生长抑素,5-羟色胺
间叶成分:vimentin,muscle-specificactin,desmin,S-,MSA,desmin
13.典型类癌、非典型类癌
阳性:多数CK,CD56,CgA,Syn,CD57。支持细胞S-
阴性:SMA
14.癌前病变
不典型腺瘤样增生
阳性:SPA,CEA,TTF-1,MMPs,E-钙黏蛋白,TP53
间叶性肿瘤
1.炎性肌纤维母细胞肿瘤
阳性:vimentin,SMA,desmin(少数表达),keratin(30%)
阴性:myogenin,myoglobin,CD,S-
2.淋巴血管平滑肌瘤病
阳性:SMA,Desmin和vimentin,HMB45,ER,PR(有些病例)
3.肺弥漫性淋巴管瘤病
阳性
被覆细胞表达:F8,vimentin,UEA
梭形细胞表达:vimentin,desmin,actin,PR
阴性:ER,Keratin,HMB45
4.肺滑膜肉瘤
阳性:CK,EMA,CK7,CK19,vimentin,Bcl-2,CD99,S-(30%),Desmin,SMA,Calretinin
阴性:CD34
5.肺动脉肉瘤
阳性:
管腔内型:vimentin,Desmin及内皮细胞标记(F8,CD31,CD34)
管壁型:vimentin,Desmin,actin
6.肺静脉肉瘤
阳性:vimentin,desmin,actin,CK(40%)
混杂性肿瘤
1.硬化性血管瘤
阳性:
表面细胞表达:AE1/AE3,CAM5.2,CK7,EMA,MNF,SP-A,SP-B,Clara细胞蛋白,TTF-1,vimentin,CEA
间质细胞表达:CAM5.2,CK7,EMA,TTF-1,vimentin,ER,PR
2.透明细胞瘤
阳性:HMB45,Melan-A
阴性:Syn,CD57,NSE,S-
3.肺恶性黑色素瘤
阳性:S-,HMB45,Melan-A
4.肺内原发的胸腺瘤
阳性:上皮细胞EMA,Keratin,CD5
淋巴细胞CD1a染色阳性
5.颗粒细胞瘤
阳性:S-,NSE,vimentin,Actin
6.肺朗格汉斯组织细胞增生症
阳性:S-,CD1a,CD68,CD31
良性上皮性肿瘤
1.鳞状上皮乳头状瘤
阳性:拓扑异构酶αII,P53
2.肺泡性腺瘤
阳性:被覆上皮细胞表达:广谱CK,CEA,SP和TTF-1
间质细胞:SMA,MSA
阴性:Desmin,TTF-1,proSPB,proSPC,CC10
3.乳头状腺瘤
阳性:广谱CK,Clara细胞蛋白,CEA,SP和TTF-1
4.黏液腺腺瘤
阳性:广谱CK,CEA,EMA
5.多形性腺瘤
阳性:导管及肌上皮细胞:低分子量CK(CAM5.2)和广谱CK,TTF-1,PE-10
肌上皮及间质细胞:vimentin,SMA,GFAP
上皮及肌上皮细胞均可表达S-
6.黏液性囊腺瘤
阳性:广谱CK,CEA
阴性:表面活性物质蛋白
胸膜肿瘤
1.孤立性纤维性肿瘤
阳性:CD34,vimentin,Bcl-2,CD99,少数表达desmin,SMA
阴性:EMA,CK,Calretinin
2.恶性间皮瘤
阳性:Calretinin,WT-1,CK5/6,EMA,thrombomodulin,D2-40,HBME1
阴性:B72.3,polyclonalCEA,LeuM1(CD15),MOC31,BerEp4,E-cadherin
3.胸膜肺母细胞瘤
阳性:CK,vimentin,MSA,desmin,S-
阴性:EMA,CK,CD99
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