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TUhjnbcbe - 2021/2/16 16:18:00
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肺及胸膜肿瘤

恶性上皮性肿瘤

1.肺鳞状细胞癌

阳性:高分子量角蛋白(HMWK;34βE12),低分子量角蛋白(35βH11),CK5/6,P63,CEA,EMA,S-,HPV

阴性:TTF-1,CK7

2.小细胞癌

阳性:广谱CK,TTF-1,CgA,Syn,CD56,histamine,decarboxylase,CD

阴性:CD45,CD99,P63

3.腺癌

阳性:CK7,EMA,CEA,TTF-1,SP(A,B),P53

阴性:CK20,CDX2,vimentin,CK5,PS

4.原位腺癌

阳性:α1-AT,SP(A,B),TTF-1,CK7

阴性:CK20

5.胎儿型肺腺癌

阳性:上皮性标志(CK,EMA,CEA)和神经内分泌标志(CgA,Syn)

6.大细胞癌

阳性:AE1/AE3,EMA,35βH11,CEA,CK7,vimentin,TTF-1

阴性:CK14,CK20

7.大细胞神经内分泌癌

阳性:CD56,CgA,Syn,TTF-1(50%表达),CD(60%)

8.基底细胞癌

阳性:高分子量及低分子量角蛋白

阴性:TTF-1,神经内分泌标志

9.腺鳞癌

阳性:CK(分子量范围很广),AE1/AE3,CAM5.2,CK7,EMA(腺癌成分),TTF-1(腺癌成分),P63(鳞癌成分)

阴性:CK20

10.肉瘤样癌

阳性:CK,vimentin,CEA和平滑肌标志,TTF-1

11.癌肉瘤

阳性:上皮成分:CK7,TTF-1,vimentin

间叶成分:软骨肉瘤表达S-,平滑肌标志物(SMA,actin)、横纹肌(MyoD1,myoglobin,desmin)

阴性:CK20

12.肺母细胞瘤

阳性:胎儿型腺癌成分可表达上皮性标志(CK,EMA,CEA)和神经内分泌标志;肿瘤细胞可表达特殊激素:降钙素,促胃液素释放肽,生长抑素,5-羟色胺

间叶成分:vimentin,muscle-specificactin,desmin,S-,MSA,desmin

13.典型类癌、非典型类癌

阳性:多数CK,CD56,CgA,Syn,CD57。支持细胞S-

阴性:SMA

14.癌前病变

不典型腺瘤样增生

阳性:SPA,CEA,TTF-1,MMPs,E-钙黏蛋白,TP53

间叶性肿瘤

1.炎性肌纤维母细胞肿瘤

阳性:vimentin,SMA,desmin(少数表达),keratin(30%)

阴性:myogenin,myoglobin,CD,S-

2.淋巴血管平滑肌瘤病

阳性:SMA,Desmin和vimentin,HMB45,ER,PR(有些病例)

3.肺弥漫性淋巴管瘤病

阳性

被覆细胞表达:F8,vimentin,UEA

梭形细胞表达:vimentin,desmin,actin,PR

阴性:ER,Keratin,HMB45

4.肺滑膜肉瘤

阳性:CK,EMA,CK7,CK19,vimentin,Bcl-2,CD99,S-(30%),Desmin,SMA,Calretinin

阴性:CD34

5.肺动脉肉瘤

阳性:

管腔内型:vimentin,Desmin及内皮细胞标记(F8,CD31,CD34)

管壁型:vimentin,Desmin,actin

6.肺静脉肉瘤

阳性:vimentin,desmin,actin,CK(40%)

混杂性肿瘤

1.硬化性血管瘤

阳性:

表面细胞表达:AE1/AE3,CAM5.2,CK7,EMA,MNF,SP-A,SP-B,Clara细胞蛋白,TTF-1,vimentin,CEA

间质细胞表达:CAM5.2,CK7,EMA,TTF-1,vimentin,ER,PR

2.透明细胞瘤

阳性:HMB45,Melan-A

阴性:Syn,CD57,NSE,S-

3.肺恶性黑色素瘤

阳性:S-,HMB45,Melan-A

4.肺内原发的胸腺瘤

阳性:上皮细胞EMA,Keratin,CD5

淋巴细胞CD1a染色阳性

5.颗粒细胞瘤

阳性:S-,NSE,vimentin,Actin

6.肺朗格汉斯组织细胞增生症

阳性:S-,CD1a,CD68,CD31

良性上皮性肿瘤

1.鳞状上皮乳头状瘤

阳性:拓扑异构酶αII,P53

2.肺泡性腺瘤

阳性:被覆上皮细胞表达:广谱CK,CEA,SP和TTF-1

间质细胞:SMA,MSA

阴性:Desmin,TTF-1,proSPB,proSPC,CC10

3.乳头状腺瘤

阳性:广谱CK,Clara细胞蛋白,CEA,SP和TTF-1

4.黏液腺腺瘤

阳性:广谱CK,CEA,EMA

5.多形性腺瘤

阳性:导管及肌上皮细胞:低分子量CK(CAM5.2)和广谱CK,TTF-1,PE-10

肌上皮及间质细胞:vimentin,SMA,GFAP

上皮及肌上皮细胞均可表达S-

6.黏液性囊腺瘤

阳性:广谱CK,CEA

阴性:表面活性物质蛋白

胸膜肿瘤

1.孤立性纤维性肿瘤

阳性:CD34,vimentin,Bcl-2,CD99,少数表达desmin,SMA

阴性:EMA,CK,Calretinin

2.恶性间皮瘤

阳性:Calretinin,WT-1,CK5/6,EMA,thrombomodulin,D2-40,HBME1

阴性:B72.3,polyclonalCEA,LeuM1(CD15),MOC31,BerEp4,E-cadherin

3.胸膜肺母细胞瘤

阳性:CK,vimentin,MSA,desmin,S-

阴性:EMA,CK,CD99

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