科学治疗肺结核（二）
第六章耐药肺结核有哪些分类
yeshengzhenjun耐药肺结核是根据对哪种或哪几种抗结核药耐药来进行分类的，具体可分为以下四类：
（1）单耐药肺结核：指肺结核病患者感染的结核分枝杆菌对一种一线抗结核药物耐药。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。
（2）多耐药肺结核：指肺结核病患者感染的结核分枝杆菌对两种或以上的一线抗结核药物耐药。这些抗结核药物不同时包括异烟肼、利福平在内。也就是说，要么对利福平、吡嗪酰胺、链霉素·乙胺丁醇中的两种或以上耐药；要么对异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇中的两种或以上耐药。
（3）耐多药肺结核：患者感染的结核分枝杆菌至少对异烟肼、利福平这两种一线抗结核药物耐药。耐多药肺结核比普通肺结核病难治疗，甚至有可能无药可用，治疗时间是普通肺结核的3倍，可长达2年，治疗费用是普通肺结核的几十倍。
（4）广泛耐多药肺结核：患者感染的结核分枝杆菌除了至少对2种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗生素（如氧氟沙星）产生耐药，以及3种二线抗结核注射药物（如卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）中的至少1种耐药。在用二线抗结核药物治疗耐多药肺结核所需时间更长，更佳昂贵，并且产生更多不良反应。
肺结核患者通常具有传染性，患者咳嗽、打喷嚏或近距离接触通过飞沫传播结核分枝杆菌。人只要吸入少量这些结核分枝杆菌，即受到感染。如果这些结核分枝杆菌来自广泛耐药肺结核病患者，它们早已具有耐药性，因此一起病就是广泛耐药肺结核，这是感染广泛耐药结合分枝杆菌的第一种途径。
形成广泛耐药肺结核的第二种途径是患者自身的结核分枝杆菌产生耐药性，在抗结核药物被滥用或管理不当时可出现这种情况。例如，卫生服务提供者给予错误治疗方案或错误剂量，或治疗时间不足；患者因多种原因未完成全部疗程，比如依从性差、治疗信息缺乏、吸收障碍、不良反应、交通不便以致不能复诊、药物质量差、储存条件差、错误的剂量或药物组合、缺少某些药物（库存不足或供应中断）。
广泛耐药肺结核能不能治愈按中医来说取决于结核分枝杆菌耐药程度、疾病的严重程度以及患者的免疫系统是否正常。非常重要的一点是，治疗广泛耐多药肺结核患者的临床医生早期意识到广泛耐多药肺结核的可能性，并可利用能提供早期准确诊断的实验室，以便尽快提供有效治疗。
非常不幸的是，广泛耐多药在今天是常见的。然而，在产生广泛耐多药肺结核之前通常必须出现耐多药肺结核。许多地方，大多数耐多药肺结核病例实际上是广泛耐多药肺结核。在治疗耐多药结核的二线药物被滥用的任何地方，均存在着广泛耐多药肺结核的可能性。
耐药肺结核的症状与普通或对药物敏感的肺结核的症状并无不同：咳嗽、咳痰，有时候咯血，持续2周以上；午后发热、盗汗、疲劳无力、体重减轻；以及在某些情况下气喘和胸痛。如果你有这些症状，并不能确定你是患了普通肺结核还是耐药肺结核。如果已经确定患了肺结核并且正在接受抗结核治疗，如果在几周治疗之后还有一些症状仍未改善甚至加重了，那就该注意是不是患了耐药肺结核。此外，如果结核病初始治疗不正规，间断而反复服药，而变成复治结核，复治阶段仍然没有规律服药，或者经复治阶段治疗后症状没有好转，痰中仍找到结核分枝杆菌或胸部X线影像经复查后没有变化甚至加重，也要考虑耐药结核的可能。
肺结核分类标准不是一成不变的，是根据X线的临床应用、结核病的疫情而在不断变化。在X线胸片广泛使用之前，主要以肺结核的病理所见结合免疫生物学来进行分类，简单分为初感染期和再感染期。在X线胸片广泛使用之后，肺结核的分类根据X线胸片所见结合病理改变进行分类。近半个世纪以来，由于抗结核药物广泛使用，肺结核病患病率明显下降，控制传染源、减少患病人数成为重点，因此也体现在了肺结核分类上。
粗毛*褐孔菌
第七章治疗肺结核的西药及其副作用yeshengzhenjun以异烟肼为例，异烟肼是一种价廉物美的抗结核药物，于年开始应用于临床，一般都用口服法，口服后吸收很快而且完全。异烟肼对结核分枝杆菌有很强的抗菌作用，是杀灭细胞内、外结核分枝杆菌的全能杀菌剂。由于它具有杀菌力强、疗效强、*性小、可长期服用和价格低廉等优点，故在临床上有广泛应用，并被列为抗结核治疗中的首选药物。它主要用于治疗各型结核病，如结核性脑膜炎、各型肺结核及肺外活动性结核病。成人剂量为每天0.3克(3片），饭后1次顿服。长期大量应用可发生周围神经炎和中枢神经系统*性反应，严重者可产生肝、肾功能损害，常规剂量无需加用维生素B6，以免降低异烟肼的抗菌活力。对血行播散性结核病中枢神经系统结核，可适当增加剂量，延长疗程至1—1.5年，故应密切观察肝功能变化。肝功能不良者、孕妇、嗜酒者需慎用。另外，异烟肼还可能引起精神、神经系统症状。
利福平别名有力复平、甲哌利福霉素、利米定、REP，是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素。其具有广谱抗菌作用，对繁殖期细胞内、外的结核分枝杆菌都有强大的抑制或杀灭作用，主要用于肺结核，与现有抗结核药联用治疗各种结核病，也用于耐药金葡菌感染。利福平是一种高效率抗结核药物。成人口服剂量为每天0.45-0.60克，一次顿服，由于胃内食物影响利福平的吸收，故必须空腹服用，或用药后2小时进餐。
其不良反应有：?消化道反映：口服该品后可出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%-4.0%，但均能耐受；?变态反应：大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样综合征”，表现为畏寒，呼吸困难，头昏，发热，头痛，疲倦，肌肉骨骼疼痛，白细胞、血小板减少；?少数患者可见肝脏功能损害，发生率约1%。多为一过性转氨酶升高，可出现*疸，亦可引起机型坏死肝炎；④其他反映还有血压升高、心律失常、关节肿胀、急性溶血性贫血。多数见于治疗头几个月，一般用药数周后可消失。在用药过程中应定期监测肝功能变化。利福平及其代谢产物呈橘红色，因而服药后尿液、汗液、唾液等排泄物可呈橘红色，尤以尿液更加明显，所以服用利福平后出现尿液变成橘红色不必惊慌。
乙胺丁醇对结核分枝杆菌有较强的抑制作用，疗效不如异烟肼，主要用于经链霉素或异烟肼治疗无效的结核病患者。成人每天0.75（3片），饭后一次顿服。不良反应主要为球后视神经炎，常与剂量和疗程有关，表现为视力下降、视野缩小、眼球运动疼痛或干燥感、异物感、辨色力减弱等，个别还出现听神经损害、听力障碍及声带麻痹等其他神经系统反应。
在抗结核治疗中，乙胺丁醇需与其他抗结核药物配伍用，以增加疗效，减少耐药性的发生。定期做视力、视野、眼底、色觉的检查。老年人、糖尿病患者和营养不良者应增加检查次数。治疗中出现视觉障碍应视情况减量或停药，发生视神经炎时应立即停药，并给予大剂量B族维生素治疗。氢氧化铝能减少乙胺丁醇的吸收，故两药不宜同时服用。
吡嗪酰胺的别名有氨甲酸基比嗪、异烟酸胺PZA，为烟酰胺的衍生物，对细胞内静止期缓慢生长的结核分枝杆菌有杀灭作用。对异烟肼、链霉素耐药的结核分枝杆菌也有抗菌效能。因易产生耐药性，故常与其他抗结核药联合，可以缩短疗程。成人每天1.25克（5片），饭后1次顿服。
不良反应有食欲缺乏、恶心、呕吐；对肝功能可造成损害，肝*性与剂量、疗程有关。用量大、疗程长，*副作用较多见，表现为肝大并压痛，转氨酶升高，偶有因肝坏死造成死亡。吡嗪酰胺可使尿酸升高，停药后48小时内恢复正常。偶见发热、皮疹、对光过敏、皮肤暴露部位呈鲜红色。
裂蹄木层孔菌
吡嗪酰胺必须与异烟肼、利福平等药物联合应用，单用易产生耐药性。与异烟肼合用有促进和加强其杀菌、灭菌作用，与喹诺酮类药物联合有协同杀菌作用。服药期间应增加饮水量。吡嗪酰胺的*性作用与药物剂量有关，故成年人每天剂量不超过1.5克为宜。定期检测肝功能和做血尿酸检查。肝功能不全者慎用。部分糖尿病患者在使用本药的常规剂量后，可能降低同期使用的降糖药物的效果，增加了有效控制血糖水平的难度。孕妇慎用。
对氨基水杨酸钠的别名有对氨柳酸钠、PAS-Na。其抗菌谱窄，仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用，疗效不及异烟肼，比其他抗结核药较少产生耐药性，常与链霉素、异烟肼合用，治疗各类型的活动性结核病并能延缓耐药性的产生。剂量为3克，1天3次，口服。儿童剂量为每天每千克0.2-0.3克。也可用生理盐水或5%葡萄糖稀释后，避光下2-3小时滴完。
不良反应有胃肠道反应。偶见皮疹、药物热、剥脱性皮炎、流感样综合征、淋巴结肿大、过敏性肺炎、过敏性休克、嗜酸性细胞增多、白细胞增多或类白血病反应、肺结核病灶周围炎等变态反应。用药时间较长者可引起肝肾损害，表现为转氨酶轻、中度增高，严重者可引起急性肝坏死。蛋白尿、腰痛、尿频、尿痛、少数出现肾衰竭。对氨基水杨酸钠需与异烟肼、链霉素等其他抗结核药物配伍应用。
链霉素于年应用于临床，对结核分枝杆菌有较强的抗菌作用，能杀灭细胞外的结核分枝杆菌，为杀菌剂。本品不易通过血脑屏障，对结核性脑膜炎较差，但对浸润性肺结核、粟粒性肺结核等活动性肺结核疗效甚好。用法为成人每天0.75克肌内注射。
链霉素*性反应较多，主要有耳鸣、耳聋、眩晕等第Ⅷ对脑神经（位听神经）的损伤，肾功损害，过敏反应。间歇用药可减轻反应。婴幼儿、老年人、肾功能不全患者不能使用。
氨硫脲为第二线抗结核药，该药常与异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠合用，可增强疗效和延缓耐药性的产生。成人每天最初25-50毫克，以后渐增至每天-毫克；小儿体重小于10千克者每天剂量为25毫克，体重10-20千克者每天剂量为50毫克，20-40千克者每天剂量为毫克，可分2-3次服用或顿服。
不良反应包括：胃肠道症状（较多见）；肝脏损害；血液系统症状如贫血、白细胞减少；过敏反应如药物热、麻疹样皮疹及荨麻疹等，不多见；偶见剥脱性皮炎，应立即停药；神经系统反应可致头痛、头昏、眩晕、共济失调及视力模糊；肾脏损害，尿中出现蛋白质、红细胞及血中尿素氮升高。氨硫脲的不良反应较多，故只适用于住院患者。肝肾疾患、糖尿病患者及贫血者忌用。因不能延缓生长期，故不能做间歇疗法。避免用于结核病合并艾滋病/AIDS患者，以免发生致死性剥脱性皮炎，尤其是与乙硫异烟胺或丙硫异烟胺合用时。
卷曲霉素的别名是缠霉素、结核霉素、卷须霉素、硫酸卷曲霉素、CPM，是一种半杀菌药物。卷曲霉素对耐链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素的结核分枝杆菌有效，有取代链霉素的趋势，在结核病治疗史上是一个重要的转折点，临床用于复合治疗耐药的病例。用法为每天0.75-1克，肌内注射，1次或分2次用。用药2-4周后，根据情况可酌减给药次数。该药具显著肾*性，表现为肌酐、尿素氮升高、肌酐清除率减低、蛋白尿、管型尿等，用药期间需检测肾功能和尿常规。对第Ⅷ对脑神经的前庭有损害。不推荐在儿童患者中使用该品。
乙硫异烟胺和丙硫异烟胺可作用于已耐多种抗结核药物的耐药菌。为减少胃肠反映。可由小剂量开始，成年人为每天每千克体重10-15毫克。每天分2-3次服用，每次毫克，亦可毫克睡前服用。但每天剂量小于毫克会影响疗效，且易产生耐药性。
乙硫异烟胺和丙硫异烟胺的不良反应较多，其发生率与用药量成正比。其中，胃肠道反应最多，肝脏损害可见转氨酶增高，神经精神方面有周围神经炎、抑郁或兴奋、失眠或嗜睡、疲乏、震颤、头痛等。其他偶见男性乳房增大、女性月经紊乱、皮肤色素沉着、痤疮、粒细胞减少、低血糖、关节痛等。孕妇、糖尿病、肝病或乙醇中*及精神不稳定者慎用。
环丝氨酸的别名有太素霉素、东方霉素、氧霉素、杀痨霉素。临床上主要用于治耐药结核分枝杆菌的感染。成人每天0.5-1克，分2次服用，初始2周可每次0.25克，每天2次，最大剂量为每天1克。儿童每天每千克体重5-20毫克，分2-4次服用，首剂用半量。
不良反应主要为中枢神经反应，常见头痛、眩晕、嗜睡、行为异常、精神抑郁、定向或记忆障碍、震颤、抽搐、烦躁不安、惊厥或昏迷。偶见加重心力衰竭、发热、恶心、呕吐、腹痛、肝功能异常、天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶升高。患有癫痫、严重抑郁症、烦躁或精神病者禁用。严重肝肾功能损害者禁用。嗜好饮酒者禁用。心功能不全者慎用。对儿童的安全性尚未明确，妊娠及哺乳妇女慎用。
第八章西药治疗无效，怎么办
yeshengzhenjun当我们知道自己已经患上耐药性肺结核的时候，怎么办？医院已经很难有办法了，因为存在诊断速度慢、手段有限、治疗的药物陈旧（已有四十多年没有任何新药出来了）、不良反应多、药物种类有限且管理复杂，医院也没有任何好的办法，怎么办？当我们回顾历史，在上个世纪80年代针对全世界的传染病，部分科学家在联合国签署文件，认为在年可以在全世界范围内消灭肺结核。但是，历史同这些科学家们开了一个天大的玩笑，肺结核不仅没有消灭，反而以极强的传染性、无法治愈性向人类反扑而来。到今天，人类对耐药性肺结核还没有更好的良策，怎么办？这是目前所有患广泛耐药性肺结核患者共同的想法，更是每一个中国人都应该思考的问题，因为每一个人都可能成为下一个感染者，又会成为下一个感染源。
第九章中药治疗也无效，怎么办？
yeshengzhenjun肺结核是人类古老的疾病，拥有悠久的历史。数千年来，我国的中医就对肺结核没有较好的治疗方法，而且耐药性肺结核比普遍的肺结核更难治。全世界都没比较好的治疗方法，我们要想治愈肺结核，只能另辟蹊径，不能再走老路。
斑褐孔菌
第十章作者自己治好自己的肺结核
yeshengzhenjun作者是在24岁的时候，有一天晚上大量吐血，家医院去，到医院检查才发现是空洞性肺结核。
空洞是干酪样坏死病灶在一定条件下液化，这些液化的坏死物质顺着像排水管一样的支气管引流，随支气管排出，原来的干酪样病灶就形成了干酪溶解性空洞。空洞形态不一，空洞壁周围多有纤维条索样影响，也可见空洞一段连着引流支气管。
急性空洞影响上表现为大片阴影中有多个形状不规则的低密度区，洞壁薄，也称薄壁空洞。慢性空洞分为纤维空洞和干酪空洞。干酪空洞多为洞壁厚，空洞内边缘不齐、密度不均匀，多为圆形或椭圆形，周围有散在的结核病灶（也称卫星病灶）。纤维空洞是空洞内干酪样坏死物排出形成的，洞壁薄，周围有纤维组织增生所形成的条索状影像。伴有周围浸润病变的新鲜的薄壁空洞，当引流支气管出现炎症伴堵塞时，活瓣形成，出现张力性空洞。这种空洞形态圆，洞壁薄，有时大有时小，洞内有液平面。如果空洞存在超过2年，洞壁较厚且形状不规则，就很难愈合，可长期存在，这种空洞叫厚壁纤维空洞。
医院打链霉素，口服异烟肼、利福平，在医院住了十天左右后出院了，出院时，医生开了两个月的异烟肼和利福平。一回家作者就开始忙厂里生意，医院去开药，半年后，医院检查，发现病情加重了，怎么办？这时才感觉到它的严重性——耐药了。当时，只能放下挣钱的想法，先治好自己的病，因为当时作者在中国科学院成都分院工作，因工作关系，对真菌的了解比较多一些，知道部分药用真菌是可以治疗肺结核的。于是，作者就自己到森林中去采集并用来治疗自己的病，当年采的药材有裂褶菌、树舌、松萝等5种真菌，服用半年后，医院去检查，发现自己的空洞性肺结核已经全部钙化好了！
裂褶菌
第十一章作者的研究思路
yeshengzhenjun作者认为，要治好耐药性肺结核必须四管齐下，才有治好的可能。第一，调节修复患者的免疫力；第二，杀灭细菌,阻止病*的变异；第三，解除耐药，打破产生耐药的屏障；第四，消除各种副作用，只有四管齐下，耐药性肺结核才有治愈的可能。而全世界的科学家，总想着用一种药物去治疗肺结核，而不是从整体去考虑，因为经过多年的现代教育的培养，几乎所有科学家也很难用整体思维去考虑问题了。而病*也要生存，所以，我们必须改变思想了。
一．免疫调节作用
药用真菌能够影响机体的多种免疫功能，具有免疫调节作用，并能增强单核巨噬细胞系统功能、增强细胞免疫功能、促进细胞因子的产生和增强体液免疫反应。作为生物反应调节剂，它不仅能够激活T和B淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞，还能活化补体，促进细胞因子的生成，全面发挥对机体的调节作用。如研究最多的香菇多糖能激活巨噬细胞和淋巴细胞，提高巨噬细胞的趋化性和淋巴细胞对Yac-1细胞、P-细胞的*性反映水平，促进小鼠淋巴细胞成熟、分化和增殖。灵芝多糖对小鼠混合淋巴反映有促进作用，对小鼠混合淋巴反映中的T淋巴细胞增殖有加速转化的作用，对免疫抑制剂环磷酰胺的抑制作用有拮抗作用。灵芝醇F、灵芝酮二醇、灵芝酮三醇能有效地抑制补体激活的经典途径，灵芝三萜通过促使CD3、CD4亚群细胞表达CD69和HLA-DR，来促进T淋巴细胞的活化，从裂褶菌多糖中发现了一种免疫增强剂。
二．抗菌作用
从青霉菌中发现了青霉素。桦剥管菌含多孔菌酸A、B及C，可抑制分枝杆菌的生长、蹄菌的生长、蹄菌酸对化脓小球菌有抵抗作用，桦剥管菌可抗小白鼠及猴子的脊髓灰质炎。冬虫夏草含有虫草素,具有抗菌和抑制细胞分裂的作用，能抑制结核杆菌、肺炎球菌、鼻疽杆菌、炭疽杆菌、猪出血性败血杆菌的生长，对石膏样小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌及须疮癣菌等致病真菌亦具有抑制作用。翘鳞香菇产生的抗生素能抑制木硬孔菌、酿酒酵母及枯草杆菌的生长。
二型革盖菌产生双型菌素，对革兰氏阳性菌、阴性菌和真菌有拮抗活性。白僵菌、产生卵胞霉素能抗真菌。朱红栓菌子实体含多孔蕈素，对革兰氏阴性、阳性菌有效。隆纹黑蛋巢菌、产生鸟巢素，对金色葡萄菌有显著抑制作用。牛舌菌的发酵液中含有抗真菌的抗菌素—牛舍菌素。假蜜环菌（蜜环菌）的发酵液中有四种可溶于氯仿的抗生素（酚类化合物），对革兰氏阴性细菌、真菌和病*有明显的抑制作用。
据日本药学会第次年会报告，灰树花具有抗艾滋病的功效。灰树花多糖对艾滋病病*有抑制作用，还有东方栓菌、香栓菌、松萝等更多药用真菌具有抗病*作用。
灰树花
药用真菌次生代谢物质抑制植物病原菌的研究较早且较为深入，从中发现的杀菌活性物质已被作为农药先导化合物开发成了杀菌剂品种。大马勃中的马勃菌素对稻瘟病菌和水稻白叶枯病菌等都有一定的抑制活性，小牛杆菌实体中分离到的cavipetinA对瓜枝孢的孢子形成有极强的抑制活性。从树舌中发现了能杀灭结核杆菌的化学物质和从松萝中提取到了松萝酸，松萝酸能杀灭结核杆菌，是抗菌剂的原料药。月夜菌的发酵液对灰葡萄孢菌、尖镰孢菌、烟草疫霉菌和稻瘟病菌均有很强的抑制活性。新近开发出的strobilurin类杀菌剂是以嗜球果伞素A为先导化合物合成的，嗜球果伞素A是从嗜球果伞培养的菌丝体中首次发现的，具有很强的杀菌活性。一些药用真菌的提取液也有抑菌活性，如由鲑贝芝培养液和菌体分离的鲑贝芝素能抑制革兰氏阳性菌的生长，隐杯伞中的隐杯伞素M和S对霉菌有抑制作用，水粉杯伞产生的水粉蕈素对分枝杆菌和噬菌体起拮抗作用。来自真菌的抗生素主要作用于革兰氏阳性细菌，对霉菌、革兰氏阴性细菌、分枝杆菌、噬菌体和丝状真菌亦有作用。冬虫夏草素对许多致病细菌和致病真菌皆有抑菌作用，茯苓煎剂对金*色葡萄球菌、结核杆菌及变形杆菌皆有抑菌作用。干巴革菌中发现的多苯乙酰化联三苯类化合物具有抗菌作用。
灵芝
三．药用真菌粗提物对人体病原病*和植物病*具有抑制作用
灵芝三萜ganoderiolF和ganodennanorariol有抑制HIV-1的活性，从香栓菌子实体中分离出一新的低分子量的蛋白质，能抑制HIV-1的逆转录酶。蘑菇、蜜环菌等担子菌子实体水提液和烟草花叶病*混合后接种于植物体后其感染被阻止，水提液对烟草花叶病*和*瓜花叶病*的感染抑制率在80%以上。研究发现香菇、毛柄小焰菇、双孢蘑菇、银耳和木耳等固体培养物的热水浸出物都能抑制烟草花叶病*的侵染。蛋白类是药用真菌中具有显著抗病*活性的物质，如杨树菇中含有一种抗烟草花叶病*的碱性蛋白。香菇中还含有丰富的非蛋白抗病*物质，其中分离得到的一种双链RNA具有抗植物病*活性，香菇多糖对烟草花叶病*和马铃薯花叶病*有一定的抑制作用。
年，抗生素诞生了，抗生素就是从低等真菌中提取出来的。我们向世人宣称能够控制所有感染性的疾病，但我们没有想到，抗生素会给人类带来一系列疾病。过去，医学人员认为是病*、细菌制造了疾病。但是现代研究发现，有10%的病人感染依波拉病*，但并没有死于这种病，原因在于他们身体里有抵抗力，同样，有30%的肺结核病人并没有出现严重的症状，是否患肺结核取决于自身免疫系统。艾滋病有5%的人感染后5年后甚至10年也不发病，在各种宣传资料上，都提到艾滋病病*，但我们没有在任何的医学报告上看到实验证明是艾滋病病*制造的爱滋病。我们所看到的实验报告上是这样写的：所有的艾滋病人体内都有艾滋病病*的存在，这两种意思是完全不同的。
举个通俗的例子：这里有一堆垃圾，有垃圾的地方自然会有苍蝇，但这并不表示说，是苍蝇制造了垃圾。而以前我们认为苍蝇就是病因，然后赶快发明一种化学制品出来，将苍蝇消灭掉，杀死苍蝇以后，垃圾里又跑出蚊子，我们又赶快把蚊子消灭掉，之后，垃圾里又跑出蟑螂，杀死蟑螂，垃圾里又会跑出老鼠，总而言之，是永无止境的。因为真正的原因并不在于苍蝇、蚊子，而在于这堆垃圾。得到健康的关键是要把垃圾消灭掉，所以现在的科学家开始研究基础免疫学，我们发现在高等真菌中，还有兼具防御和修复双重功能的免疫物质。
第十二章初步试验的用药思路yeshengzhenjun南方树舌：治疗肺结核，并有止痛、清热、化积、止血、化痰的功效。子实体的热水提取物对小鼠肉瘤S-的抑制率为64.9%。（《中国贵州高等真菌原色图鉴》主编：邹方伦，贵州科技出版社，年11月）。近年来，研究者又将目光转向树舌对细菌抗性的研究。SoKY等的试验结果表明树舌的水提取物对普通变形杆菌和表皮葡萄球菌有明显的抗菌活性，并且在氨苄青霉素抗藤*小球菌，头孢唑啉抗枯草芽孢杆菌和藤*小球菌，土霉素抗金*色葡萄球菌的试验中，加入树舌的水提取物对抗性都有增强作用。CheonJH等研究了树舌提取物对细菌和真菌的抗性。通过对19株细菌和17株真菌的研究结果表明，树舌提取物对普通变形杆菌的抗性最强，高浓度（7.5-15.0g/L）时对真菌的生长有抑制作用。在与柚苷元结合使用时，只对金*色葡萄球菌表现部分协同作用，对肺炎杆菌和伤寒杆菌表现增效作用，未发现拮抗作用。SmaniaJuniorA等分离出3种甾体化合物；5-ergos-t7en-3-ol、5-ergos-t7,22-dien-3-ol和5，8-epidioxy-5,8-ergos-t6,22-dien-3-ol。并研究了它们对仙人掌杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金*色葡萄球菌、腐生葡萄球菌和酿脓链球菌等7种细菌的抗性，结果表明，对革兰氏阳性菌的抗性比革兰氏阴性菌的抗性更显著。同时在调节免疫方面也有效果,Kandefe-rSzerszenM等的试验证明树舌中提取出的核酸能降低鸡胚纤维组织中牛痘病*的活性，可使小鼠抵抗蜱传脑炎病*K5的致命感染。树舌RNA能诱导小鼠脾中产生一种具干扰素功能的物质。NakashimS等研究认为，树舌多糖制剂能增强小鼠对蛋白抗原的迟发过敏性反应的诱导作用，同时能扩大T细胞对IgQ抗体反应的记忆范围。李丽秋等研究了树舌的中药复方煎剂对小鼠免疫系统的影响，结果表明树舌的中药复方煎剂对小鼠脾细胞的PFC数血清溶菌酶活性和抗SRBC的溶血性抗体水平均有明显增强，尤其是PFC数比正常对照组的增强更为明显。此外，该煎剂能对抗环磷酰胺对小鼠免疫功能的抑制作用。（《树舌化学成分及药理学研究进展》.《菌物研究》年3期，35-42页）
树舌灵芝
作者为了找到树舌，在四川的阿坝州、凉山州的森林中找到了树舌。只能组织人员亲自去采摘来用，还有就是树舌，作者这本书里谈到的树舌是南方树舌，和大家熟知的树舌不是一个品种，这种树舌只有南方才有，我国的森林中树舌属的真菌有二十多个品种，不是哪个品种都有作用，大家一定要搞清楚。
作者在寻找树舌的过程中，在四川阿坝州的高山原始森林中，找到了松萝。松萝含有松萝酸，是一种治疗肺结核的药材。松萝酸有很强的抗菌作用，以结核杆菌及革兰氏阳性细菌作用最强。在试管中对肺炎球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌的抑制浓度为1-5μg/ml。50μg/ml可完全抑制细菌的生长。对金*色葡萄球菌及革兰氏阴性的百日咳、枯草、肺炎、大肠和变形杆菌亦有效。对豚鼠的试验性结合有较好疗效。赵小帆报道了松萝酸对霉菌、细菌、酵母及奶油防腐剂的抑菌效果。除松萝酸外，松萝中所含其他地衣酸类物质，如地钱酸等也有明显的抗菌活性。松萝酸对毛发芽孢菌、尖镰孢菌、白色念珠菌、阴道滴虫、草履虫等有抑制作用，松萝酸还可以增加化疗药物的化疗效果。（《松萝酸地衣类化学成分及药理活性研究进展》.发表于《中国中药杂志》第38卷第四期即年2月第页）
松萝
当作者把这五种真菌采到并配合异烟肼、利福平一起服用，半年后，肺部就钙化好了。好了以后，作者也没有当一回事，就去忙肿瘤、肝硬化、糖尿病慢性并发症治疗的事情了，因为当时认为肺结核耐药只是作者个人的事，没有想更多。
第十三章二十年后的回归与新的治疗思想
yeshengzhenjun一晃二十年过去了，到了年作者到了中国中医科学院中医药科技合作中心才知道，我国的肺结核又死灰复燃了，大量的耐药性肺结核出现了，肺结核已经不再是一个小问题，而是一个大问题了。医院在治疗中也越来越困难，很多都是耐药性肺结核患者，怎么办？医院没有更好的办法，病人也在无望中等待死亡的到来。作者从年起，把上面介绍的五种真菌找到，又找了几种能治疗原发性耐药肺结核的药用真菌，第一个就是硫磺菌，朱红硫磺菌多糖由两种单糖构成，其结构中含有葡萄糖成分，在体外研究了不同浓度的朱红硫磺菌多糖对巨噬细胞作用的影响，结果显示朱红硫磺菌多糖具有显著的刺激巨噬细胞吞噬作用，并且呈剂量依赖关系，这些结果说明朱红硫磺菌多糖具有显著的免疫调节活性，可以作为一种理想的天然免疫调节剂资源。作为一种生物非特异性免疫促进剂，具有抗肿瘤、抗病*、延缓衰老、降血脂、保护肝排*、促进核酸和蛋白质生物合成等多种生物功效。（《中国东北野生食药用真菌图志》，页，科学出版社，年，作者：戴玉成、图力古尔）
硫磺菌
作者又开始到*去，寻找另外一种治疗肺结核的药物——苦白蹄，文献记载苦白蹄能温肺化痰，对肺结核患者盗汗以及支气管分泌物均有抑制作用（《中国药用真菌图鉴》页，科学出版社，年，应建浙等，中国科学院）。作者到*后，很快就在当地找到了苦白蹄，当找到后，就开始给耐药性肺结核患者使用，他把树舌、苦白蹄、硫磺菌、松萝、裂褶菌等9种野生药用真菌按一定的配方比例配合后，开始给患者使用。作者当时要求患者在服用野生药用真菌配方组合的同时，继续服用西药的化疗药品异烟肼、利福平。结果，半年以后，服用野生药用真菌配方组合的患者全部治愈了，肺结核钙化了，而没有服用野生药用真菌配方组合，只服用西药的患者，肺结核还是肺结核，没有任何好转，后来，到作者这里来，加服野生药用真菌配方组合8个月后，也很快康复了。同时，这几名患者再加服野生药用真菌配方组合的基础上，都没有任何不适感，没有任何*副作用，只是每天按时服药就行。
耐药性肺结核患者为什么服了野生药用真菌配方组合，就能打破耐药，获得健康呢？第一，异烟肼、利福平及其它的几种化疗药，本身就有较强的杀菌效果，在耐药的肺结核患者治疗中，我们并不减少异烟肼、利福平的口服量，而是利用野生药用真菌的解*增效能力，解除了一部分耐药；第二，野生药用真菌配方组合，本身也是一剂没有任何*性的化疗药，可以联合对结核杆菌进行杀灭；第三，野生药用真菌配方组合，因为联合了数种调节修复免疫的野生药用真菌，对肺结核患者就是一剂没有任何副作用的免疫调节修复剂，可以快速的调节修复患者的免疫力。一般一个月患者就会有较明显的感受，有力了、不感冒或少感冒了、吃饭香了、抵抗力强了等；第四，异烟肼、利福平及其它的几种化疗药，会产生各种*副作用，让患者苦不堪言，而野生药用真菌配方组合就可以减少或消除各种*副作用，从临床实践来看，没有发现任何患者有*副作用。当然，对于一些需要1年以上治疗的耐多药肺结核患者，一般使用了野生药用真菌配方组合，就不会有各种药物的不良反应了，而不使野生药用真菌配方组合的患者，药物不良反应是相当高的。在服用抗结核药物的过程中，如果出现以下不良反应：过敏性休克、紫癜、流感样综合征、高热、*疸、急性尿闭、精神障碍、剥脱性皮炎等，必须停止服用各种西药，以防出现其他严重的不可预测的副作用，但不能停止服用野生药用真菌配方组合，因为虽说没有西药了，但野生药用真菌配方组合还在，还可以继续杀灭结核杆菌，提高患者的免疫系统。各种化学的化疗药物，是杀敌三千自损八百的，对患者的肝、肾有较大的损伤，如发现使用了利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、克拉霉素、链霉素、阿米卡星、卷曲霉素等药物导致肝功能、肾功能升高2-3倍时，必须停止服用各种化学药物。这时，患者只能服用野生药用真菌配方组合。
苦白蹄
第十四章前车之鉴yeshengzhenjun对于一些不正规治疗的患者，会带来一系列的后果。不正规抗结核治疗主要包括未坚持规律（间断及中断）抗结核及未完成规定疗程（提前终止治疗），此外也包含抗结核方案不合理。据长期的科研与大量患者治疗结果分析，合理化疗可治愈约95%以上的患者，治疗失败（指继续排菌）仅为3%左右。而不合理治疗只有约45%的患者治愈，50%左右治疗失败及少数病情严重患者可导致死亡。对刚发现就是耐多药的肺结核患者，则90%用多长时间的西药也很难治愈，这就需要加服野生药用真菌配方组合，而这类人是目前人数最多的。
随意停药会产生耐药结核。患者小王25岁，1年前有一段时间吃饭不香，干活容易累，体重有所下降，当时碰巧又“感冒”了，医院，结果除了“感冒”外还查出得了肺结核病。医生建议他除治好“感冒”外，还需要正规服抗结核药6个月以治愈肺结核病。前2周住院治疗下来，小王的情况有了明显的改善。2个月治疗之后，他自认为肺结核病已经好了，于是便停药。由于平时在外地打工忙，医院定期复诊，有时感觉到不适，就自己买些药来吃，症状时好时坏。过了几个月，小王出现了严重的咳血、咯血，以前吃的药也不管用了，去医院一检查，原来他体内的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平出现了耐药性，原先有效的一线抗结核药都失灵了，成了耐多药结核病患者。如今，小王变得骨瘦如柴，体弱多病，经常发生肺部感染，四处求医花费了十余万元，仍不见啥效果。他也后悔莫及。
第十五章基础配方yeshengzhenjun野生药用真菌配方组合治疗耐药性肺结核的基础配方为：树舌、薄树芝、灵芝、松萝、苦白蹄等9种真菌。
第十六章一般耐药肺结核的用药思想
yeshengzhenjun很多患者最初感染的只是一般的肺结核病，全程正规服药6个月就完全可以痊愈，可是由于太不重视正规治疗，结果成为耐多药结核病患者。目前，世界上有很多地区都面临着耐药性肺结核局部和大范围流行的可能性，且一些地区的耐药高的惊人，中国就是高的惊人的地区。现在，世界上有的专家认为，耐药性肺结核的可怕程度远超癌症，而且更加不可控制，每个人都可能是下一个耐药性肺结核患者。现在的抗结核药物都难以奏效，只能采取暂时性的对症治疗，费用也比之前高了几十倍甚至上百倍，但仍难以治愈该病。
不正规抗结核的治疗失败率高，复发率也高，同时极容易使细菌对抗结核药物产生耐药性，再度治疗效果很差，成为久治不愈的慢性传染源。一些患者还可能传播耐药菌，给社会带来一定的危害。因此，不正规进行抗结核治疗的危害是十分严重的。但是，对于更大多数的患者，一检查出来就感染了耐多药肺结核，这时就必须严格双管齐下，用西药的同时同步使用野生药用真菌配方组合进行治疗，而且必须同步用药1年以上。
野生药用真菌配方组合还可以缩短西药的治疗期，特别是对耐药性肺结核患者，一般的耐药性肺结核用药期长，一般是2-3年，很多患者也只能维持，很难治愈，还有很多患者在服药的同时病情还会不断加重，而加服了野生药用真菌配方组合的患者，治病时间至少可以缩短1/3以上，一个月后免疫力就开始提高和修复，并不断好转，很快就会减轻和治愈，且不会加重。很多人可能要问为什么用几种杀菌杀病*的野生药用真菌进去，因为今天的耐多药肺结核患者往往是复合性的，由多种对人类有害的细菌、病*复合而成，要杀灭它们就需要花更大的代价与药物，并且必须综合杀灭治疗才能有效。
第十七章三种特殊耐药肺结核的治疗yeshengzhenjun一．浸润性耐药肺结核：
浸润性耐药肺结核是成年人最易患的一种肺结核。结核分枝杆菌在肺内生长繁殖，形成以组织渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样坏死病灶。这些浸润渗出性结合病变、干酪样坏死病变及纤维样钙化瘢痕病变多出现在锁骨上下。浸润性病灶表现为密度较单一、边缘模糊的云雾状阴影。当人体处于过敏状态，且大量结核分枝杆菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，表现为密度较高、浓淡不一、有环形边界透光区的空洞等。纤维钙化的硬结病灶，表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索。因此，浸润性耐药肺结核的影像表现多种多样，肺结核的各种基本影像改变如渗出性、增殖性、干酪性、空洞、纤维性和钙化都可出现。影像上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞（除净化空洞外），均提示为活动性病变；增殖性病变、纤维包裹紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。有的患者几年前患过浸润性肺结核，按医生的医嘱吃了药，感觉病也好了，可是每次拍X线胸片都还是说有这个病，就是因为渗出性的病变好吸收，但纤维样瘢痕病变很难吸收，可以长时间无变化。
可以在野生药用真菌配方组合的基础上，增加肉球菌、桑*等这四种真菌再加上上面提到的野生药用真菌配方组合，新形成了一个新的野生药用真菌配方组合，再加上同步服用异烟肼、利福平等西药，则浸润性耐药肺结核减轻或治愈的可能就提高了很多。一般服药在一年以上，以医院的检查为准。
桑*
二．纤维空洞性耐药肺结核的治疗：
纤维空洞性耐药肺结核是浸润性肺结核、干酪样肺炎、血行播散性肺结核发展的结果。这是一种慢性病，往往因为诊断不及时、治疗不彻底或严重的组织坏死病灶未及时进行外科手术切除所导致。由于组织破坏广泛而严重，形成空洞，同时因为人体的抵抗力也相当强大，故组织纤维修复也很广泛。因此，病程长，病灶反复进展，空洞长期不愈，空洞壁逐渐变厚，形成广泛纤维化。随机体免疫力高低起伏，病灶吸收与进展、修补与恶化交替进行，成为具有纤维化的空洞肺结核。纤维空洞性耐药肺结核用目前的抗结核药物彻底治愈比较困难。患者同时也是带菌者，而且往往是耐药菌的带菌者，具有较强的传染性。
这类患者的一般情况往往时好时坏，在不发病时常能保持一定的劳动力，有慢性咳嗽和咳痰，突出的症状是肺功能损害引起的气急、咯血。咯血是引起病灶播散、病情恶化甚至死亡的重要原因，咯血量大时可发生窒息。随即发生病灶的支气管播散和病灶加重，所以经常出现病灶的恶化好转相间存在，使病程延长。
由于肺气肿广泛，肺大疱形成并且破裂导致自发性气胸，会导致气急更加严重。由于广泛纤维化，可以并发慢性支气管炎，并常导致急性呼吸道感染的发作。发作时气急加重，甚至引起呼吸衰竭。慢性纤维空洞性耐药肺结核有肺萎缩、广泛肺纤维化等，其肺组织破坏显著，肺组织破坏后纤维组织增生，肺功能受到严重影响。表现为阻塞性通气功能障碍、肺活量减低、残气量增加及时间肺活量和最大通气量显著减低。周围血管受到破坏或发生梗阻影响气体弥散，使动脉血氧分压减低。这些患者通气储备百分比很差，因此气急的症状很突出，体力活动时更为显著。由于反复肺部感染，影响到附近的血管，血管发生阻塞，肺循环阻力增加，肺动脉压升高，最终导致慢性肺源性心脏病。
纤维空洞性耐药肺结核影像表现复杂多样：渗出、干酪、纤维、空洞、胸膜增厚、钙化等多种病变的影像改变同时存在，一侧或两侧上中肺野有单个或多个纤维厚壁空洞，空洞壁厚度超过3毫米，空洞可以是圆形、椭圆形或不规则形的。由于病程长，病灶新旧不一，使得肺野密度不均匀增高。由于肺组织广泛纤维化病变后体积缩小，牵拉肺门上提，叶间裂向上移位，肺纹理像垂柳一样，膈肌上升，裂间隙变窄，气管、纵膈向病侧移位，因此病侧肺野变小。对侧健康肺为了代偿而加大了工作量，承担大部分的通气和换气功能，故肺体积增大，肺内含气量增多。在病变附近的胸膜有广泛的胸膜增厚粘连。在病变同侧甚至对侧有大小不等、新旧不一的小结节状、小斑片状阴影。
可以在野生药用真菌配方组合的基础上，增加桑*、云芝等四种真菌进去。因为桑*、云芝在治疗肝纤维化方面有非常好的效果，纤维化的治疗原则基本上是同理的，能治肝就能治肺。这样，就可以形成一个新的野生药用真菌配方组合，患者再加上同步服用西药异烟肼、利福平，则纤维空洞性耐药肺结核减轻或治愈的可能就提高了很多。一般服药一年半左右。
云芝
三．耐药结核性渗出性胸膜炎的治疗:
耐药结核性渗出性胸膜炎在影像学上根据积液的量可有不同的表现。少量积液的积液量少于毫升，查X线胸片不能显示，胸壁CT可检出。待积液量增加至毫升以上，由于积液的重力，液体先积聚在胸膜腔内最低处。先从后肋膈角变钝，然后外肋膈角变钝，侧位X线检查见后膈角填塞，膈肌形态、轮廓仍然存在。中等量积液由于积液的重力、胸腔内负压、胸水表面张力作用等因素的作用下，可见沿胸壁自外上方向内斜行的弧形密度增高阴影，凹面面向肺门，积液不超过第二肋下缘水平。大量积液时积液达到第二前肋水平以上，最多时患侧胸腔为均匀致密阴影，肋间隙增宽，纵隔向健侧移位，有时仅肺尖透亮。
可以在野生药用真菌配方组合的基础上，增加松针层孔菌、茯苓、猪苓等五种真菌进去。因为松针层孔菌、茯苓、猪苓是去胸腔积液的；还有治疗炎症的；更有修复免疫力。这样，就可以形成一个合力，组成一个新的野生药用真菌配方组合，再加上同步服用异烟肼和利福平，则耐药结核性渗出性胸膜炎就有减轻或治愈的可能。一般服药一年半左右。
猪苓
第十八章耐药肺结核的并发症yeshengzhenjun一．咯血：
咯血是耐药肺结核最常见的并发症，1/3-1/2患者有咯血史，是由于结合病变累及肺血管而引起的，常见原因包括肺毛细血管参透性增高、血管破裂及钙石刺破血管等。耐药肺结核所致的咯血既可发生在病变恶化进展期，又可出现在病灶吸收好转期，甚至是病灶的钙化稳定期。耐药肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在，或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯血。咯血前有喉部痒感、胸闷、咳嗽等，咯出血呈鲜红色。呕血是指消化道出血经口腔呕出，出血部位多见于食管、胃及十二指肠。呕血前常感上腹部不适、恶心、呕吐等，呕出血呈黯红色、棕色。生活中老百姓说的吐血，是指肺部病变侵袭破坏了血管，血液经支气管、气管咯出，所以原则上讲那不叫吐血，是咯血。
发生咯血时首先要了解咯血量的大小，轻者仅痰中带血，重者可大口咯血。当出现大口咯血时由于咯血量过大可能发生窒息，故应立即就医。同时让咯血患者取侧卧位，稳定其情绪，消除紧张，在不用理情况下轻轻咳嗽和呼吸，尽量把血及痰咳出。对咳嗽剧烈者，可适当给予镇咳药。大咯血时应暂禁饮食，咯血停止后进温凉流质饮食，止血3天后方可进普食，要保持大便通畅。大咯血患者晚间禁用镇静剂。
治疗方法：在服用西药异烟肼、利福平的基础上，同步服用野生药用真菌配方组合，并在此基础上加入马勃就行。因为配方组合本身就有很强的消炎与止血作用，一般的患者只要服用了野生药用真菌配方组合，是不会咯血的。
大马勃
咯血量的多少，与损伤血管大小有关。轻者痰中带血，重者大口咯血，甚至咯吐不及发生窒息等严重后果。咯血量大小的标准尚无明确的界定，但一般认为24小时内咯血量小于毫升为小量咯血，24小时内咯血-毫升为中等量咯血，24小时内咯血量大于毫升或一次咯血量在毫升以上称为大咯血。
耐药肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管播散和吸入性肺炎等严重并发症。
二．气胸：
耐药肺结核为气胸常见病因。结核病灶在修复过程中形成广泛纤维性变，纤维组织收缩使小支气管扭曲而狭窄，在小气道部的远端引起局限性肺气肿或肺大疱。一旦肺内压突然升高，可使肺大疱破裂而导致气胸。靠近肺脏边缘的结核病灶、空洞直接破溃入胸腔或并发肺气肿、肺大疱时，因肺内压力增高破裂形成气胸。多种非结合病变均可引起气胸：慢性纤维空洞（慢纤洞）与非慢纤洞的硬结灶常可伴发肺大疱，大疱破裂可引起自发性气胸，如为干酪性空洞破溃常引起脓气胸。
耐药肺结核患者如果发生剧烈胸痛和呼吸困难，即应怀疑发生气胸的可能。一般表现为突然发生剧烈胸痛，呈刀割样且随呼吸咳嗽加重，有时向上腹或肩颈放射，类似急腹症或心绞痛，约一天后缓解。气体对胸膜的刺激常引起反射性干咳，表现为发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，严重者出现呼吸和循环衰竭的征象，如不及时抢救，可有抽搐、谵妄而致死亡。耐药肺结核患者如果出现上述症状，医院就诊，通过胸部X线检查可确定气胸的诊断，并了解气胸的部位及肺的压缩程度。
气胸的治疗，对于气胸西医有西医的治疗方法，对于肺结核，患者照常使用异烟肼、利福平等西药，并同步使用野生药用真菌配方组合。可在野生药用真菌配方组合的基础之上，加上金顶侧耳、裂皮侧耳，就可以治疗气胸了。
裂皮侧耳
三．结合性支气管扩张：
耐药结核性支气管扩张是由于耐药肺结核引起支气管管壁阻止破坏造成不可逆性扩张，为支气管扩张的一个特殊类型，是耐药肺结核常见并发症之一。耐药肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管壁正常组织结构遭受破坏，弹性消失，而形成局限性支气管扩张症，重者可继发感染或咯血。有一部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上为：“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。耐药肺结核尚未治愈或未经治疗的患者出现支气管扩张，有结合活动性，需行抗结核治疗。已治愈的耐药结核性支气管扩张不必抗结合治疗。
结合性支气管扩张西医没有什么好办法，患者在使用异烟肼、利福平的基础上，同步使用野生药用真菌配方组合，再加入桑*等3种真菌就有治好的可能。
四．真菌感染：
肺结核空洞（尤其是纤维空洞）、胸膜肥厚、结核纤维病变引起的支气管扩张、肺不张及支气管结核所致气道阻塞，是造成耐药肺结核继发其他细菌感染的病理基础。考虑合并继发感染时，应全面分析体温、局部的啰音、痰液的性状和量的变化及末梢血象、痰细菌培养结果及其肺部的病理基础，并应与耐药肺结核急性期体温和末梢血象偏高相鉴别。
非结合治疗疗程长，由于长期使用抗生素（如链霉素、阿米卡星、利福平等），部分老年人、体弱及同时应用免疫抑制剂者，可以继发真菌感染。常见在空洞、支气管扩张囊腔中有曲菌寄生，形成菌球，胸部X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区，临床表现可有反复大咯血，内科治疗效果不佳，必要时需外科切除。也有少数患者可继发白色念珠菌感染。
真菌感染的治疗，这应该是西医的强项。但是，近年来，逐步变成了软弱项，西医很难有治愈的方法，患者在使用西药异烟肼、利福平的基础上同步使用野生药用真菌配方组合，并在此配方中加入肉球菌等2种真菌。这个方法，一般很快就可见效。
肉球菌
五．心肺功能衰竭：
心、肺功能衰竭是耐药肺结核严重的并发症，耐药肺结核治疗无效，形成慢性病变破坏肺组织，形成肺气肿、肺大疱，进而影响肺功能，导致慢性呼吸功能衰竭。气胸和并发感染则可引起急性呼吸功能衰竭。长期缺氧，肺内纤维组织牵拉血管壁，造成肺动脉高压，可继发肺心病、右心功能衰竭。耐药肺结核后期由于病变广泛，可使肺功能、肺结构发生严重病理改变，从而引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚，形成慢性肺源性心脏病。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。当出现心肺功能衰竭、肺性脑病，其后果危重，是导致耐药肺结核死亡的重要原因。
心肺功能衰竭的治疗目前西医没有什么好的办法，患者在使用西药异烟肼、利福平的基础上同步使用野生药用真菌配方组合，再加入桑*等3种真菌，则有很好的治疗效果。
六.毁损肺:
结核性毁损肺是指肺叶或一侧全肺有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张，肺功能已基本丧失，反复咯血，药物治疗又难以奏效，且成为感染源，反复发生化脓菌或真菌感染。结核性毁损肺属于重症肺结核的后遗症，常反复感染、排菌和伴有严重并发症等危机患者生命。其手术治疗难度大，术后死亡率高，并发症发生率高，致残率高，内科治疗收效甚微，而且作为顽固的耐药结核病传染源也严重影响结核病的控制，造成众多的家庭问题和社会问题。
毁损肺的治疗，目前对于毁损肺，西医没有良法，怎么办？野生药用真菌有较理想的方法，在原野生药用真菌配方组合的基础上，再加入桑*、桦剥管菌、薄树芝、薄皮纤孔菌等6种真菌。也许，患者就可存活很长时间。
七．脓胸：
结核性脓胸多由于耐药肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，间或可由脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。耐药肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染也可引起脓气胸。此外，渗出性胸膜炎的胸腔积液，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。结核性脓气胸的临床表现很不一致，多数起病缓慢，以乏力、低热为主要症状，其次是盗汗、胸闷、干咳等，脓胸早期胸膜的吸收力较强，中*症状较明显。如果积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等症状。当发生支气管胸膜瘘时，则咳出大量脓痰（即脓胸液），有时呈血性。如果因为支气管胸膜瘘而引起结合播散，中*症状会非常明显，病情危重。合并感染后，可表现为高热、白细胞增多。
在早期充分的抗结核治疗中，可以防止发生结核性脓胸。脓胸发生后，治疗方法基本与慢性脓胸相同，但还应积极使用抗结核药物治疗。早期浆液性渗出时，采用休息、营养疗法。药物选用异烟肼、利福平和乙胺丁醇等联合应用，多能自行吸收。有大量渗出性胸液时，可做胸腺穿刺抽液，但应注意防止继发性感染。发生继发性混合感染后，要积极引流，加用抗生素。经以上药物久治不愈者，需考虑外科治疗。
结核性脓胸的治疗，在应用抗结核的异烟肼、利福平等化学治疗（化疗）和野生药用真菌配方组合的基础上，在野生药用真菌配方组合里加入肉球菌、大马勃、茯苓等5种真菌，一般就能治愈。
薄树芝
八：肺不张：
在结核性肺不张中，支气管结核是主要原因。支气管结核支气管镜下表现为支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，重者则糜烂、溃疡、肉芽组织增生纤维瘢痕形成，支气管管腔狭窄或阻塞。当淋巴支气管瘘形成，干酪样坏死物排出过程中可阻塞管腔形成肺不张。发生咯血时，凝血块也可引起肺不张，如不及时咳出或清除，则可形成难以复张的肺不张。
由于血块或分泌物滞留所引起的肺不张，通过支气管镜清除黏液栓、凝血块，使不张的肺得以重新充气。支气管结核、支气管淋巴结结核导致的肺不张，除全身抗结核治疗外，局部药物雾化吸入可促使支气管黏膜水肿消退、溃疡好转，争取早日复张，经支气管镜直接给药也常可取得明显的疗效。
肺不张的治疗西医有西医的治疗方法，而野生药用真菌也有方法。但对于肺结核引起的肺不张，则必须在用西药治疗肺结核的同时，同步使用野生药用真菌配方组合，并在此配方中加入肉球菌、薄树芝等4种真菌进去，一般就会复张。
薄皮纤孔菌
第十九章耐药肺结核的相关疾病
yeshengzhenjun一．尘肺病：
尘肺病是尘埃沉着症的简称，是由于长期吸入了生产性粉尘后，所造成的以肺组织弥漫性纤维化为主要表现的一种全身性疾病。目前，我国法定的尘肺病12种。其中，硅沉着病是最常见，也就是常说的矽肺病。
结核病与尘肺病从病因、发病机制及临床表现都大不相同，但两者有非常密切的联系。原因是耐药肺结核病是各种肺尘埃沉着病的最常见的并发疾病。一旦两病同时发生在统一患者身上，这两种疾病会相互影响、相互促进，其结果就是患者的病情迅速进展、急剧恶化，明显缩短患者的生存时间。
这两种疾病的并发，在多数情况下，是患者先患尘肺病，在此基础上并发肺结核。各期尘肺病都可并发结核，但尘肺病越靠近晚期，并发结核病的机会越多。以硅沉着病为例，Ⅰ期硅肺合并结核的比率为33.9%，Ⅱ期47.9%，Ⅲ期硅肺半数以上合并肺结核，有报道合并率甚至高达84.8%。在尘肺病处于早、中期时，在病理切片上，肺结核病灶多散布在尘肺病灶之间，两者分界清晰、各自独立存在；晚期尘肺合并结核时，这两种疾病的病灶往往混为一体，难以区分，所以晚期尘肺合并结核，又称之为肺尘埃沉着症结核。
尘肺病的患者易合并耐药肺结核，这个结论已被医学专家们所公认。那为什么尘肺病患者以合并耐药肺结呢？
首先，尘肺病患者吸入的大量粉尘对人体呼吸道黏膜上皮形成长期的慢性刺激，其结果就是呼吸道的纤毛上皮受破坏，表现为上皮的纤毛运动减弱、倒伏甚而脱落，纤毛的清扫功能严重削弱甚至消失，从而造成支气管的自净作用被严重地削弱或丧失，结核分枝杆菌就容易通过支气管，不受阻碍地侵入到肺泡中定植。
其次，尘肺的特征性病理改变是肺间质的纤维化。肺脏内的细小血管、淋巴管是穿行在间质当中的，间质纤维化后，这些血管和淋巴必然会受影响，表现为管道扭曲、管腔狭窄甚至堵塞，造成病变区域内的肺组织血液供应不良，淋巴回流障碍。其结果就是该来的不能来，该走的走不了。所谓该来的，指的是人体消灭和清除结核分枝杆菌的主要防御系统-吞噬细胞和淋巴细胞不能随血流到达细菌定植的部位，细菌没有了天敌，乘机拼命地生长繁殖，不发病就怪了。该走的指的是结核分枝杆菌，不能随淋巴液转运到淋巴结，停留在定植的部位，增加了繁殖的机会。
再次，粉尘中二氧化硅遇水后产生矽酸，矽酸有促进结核分枝杆菌生长繁殖的作用。
尘肺病合并耐药肺结核时会出现下述几个特征：第一，两种疾病的症状叠加，使得患者的症状多而重，呼吸困难尤为明显。第二，肺部病变进展快，总体状况迅速恶化，易并发呼吸道感染，对治疗的反应性差。第三，并发症多，尤其是严重的并发症，如大咯血、自发性气胸、肺心病等。容易发生呼吸衰竭和心力衰竭。第四，痰涂片找结核分枝杆菌的阳性率较低。最后，抗结核治疗的效果差。这是由于间质纤维化和结节形成，使血管狭窄或闭锁，病灶的血供不良，抗结核药物不易在病灶内达到有效浓度。
尘肺病发耐药肺结核的治疗。第一，抗结核化学（化疗）药物与野生药用真菌配方组合，进行联合基础治疗，再在野生药用真菌配方组合中加入金顶侧耳、桑*、木蹄层孔菌等6种真菌。这样，野生药用真菌配方组合里既有杀灭结核杆菌的药用真菌，又有提高免疫力的药用真菌，还有消除各种*副作用的药用真菌，更有治疗尘肺的药用真菌，四强合一，一般的尘肺病合并肺结核治愈就成为了可能。但是，医院还没有能同时治疗尘肺和耐药肺结核的办法，更不要说对耐药性肺结核合并尘肺的治疗了。
茯苓
二．糖尿病：
糖尿病患者易合并耐药肺结核吗？回答是肯定的。许多临床研究显示，糖尿病患者中，同时也是患肺结核的比率比非糖尿病患者高，最高可达6：1。既往对死亡的糖尿病患者尸体解剖，结果也显示半数的患者生前患有结核病。北京市结核病胸部肿瘤研究所报道的近20年来住院的肺结核患者中，老年患者的比例及合并糖尿病的比例都增加，两者增加的比例一致。年-年，入院的老年结核病患者占6.2%，其中合并糖尿病者占32.6%；到-年，这两个数值分别为35.7%和49.7%。而且，有糖尿病相关流行病学的调查资料显示：我国糖尿病的发生率逐年增加，且其患病率与年龄增长呈正相关。40岁以上的患者占总患者数的87.06%，与我国人口的老龄化相符。流行病学调查资料同样也显示肺结核的发病率也在逐年增加，且半数以上的活动性肺结核为中、老年人。这两种疾病的发病率及患者的年龄构成很相似，呈同向变化，也提示这两种疾病互相影响。因此，可以肯定地说糖尿病患者是耐药肺结核的易感者。而我国有一亿多糖尿病人，这是一支多么庞大的队伍！
第一，糖尿病患者的糖代谢紊乱，使血中葡萄糖处于高水平状态，组织中的糖浓度也增加。微生物的生长繁殖离不开葡萄糖，适当高浓度的葡萄糖有利于病原微生物的生长繁殖。结核分枝杆菌也不例外；第二，糖尿病患者除糖代谢紊乱外，还有蛋白质和脂肪代谢紊乱。蛋白质代谢紊乱的结果造成免疫物质的生成减少，患者的细胞免疫和体液免疫的功能都降低。所以，糖尿病患者易并发多种感染，比例为32.7%-90.5%，尤其是呼吸系统的感染更常见，结核病也是其中的一部分。脂肪代谢的紊乱，使患者血液中的甘油三酯、胆固醇和丙酮酸的含量明显增高，这三种物质是结核分枝杆菌的助长剂，促使体内结核分枝杆菌生长；第三，糖尿病患者体内的维生素A合成减少，导致呼吸道黏膜上皮细胞发生角化，降低呼吸道的防御功能，结核分枝杆菌易于侵入；第四，血液中过多的糖化血红蛋白有利于结核分枝杆菌适应低氧的环境，从而有利于结核分枝杆菌在一些根本不适合它生长的组织内繁殖，使其生长条件更宽泛。
当糖尿病与耐药肺结核两者并存时，结核病的表现往往有别于单纯的耐药肺结核。这种患者的结核病表现为起病比较急，进展比较快，病灶范围比较宽，在起病后早期肺部就出现大片状的渗出性表现，而且很快融合、坏死液化，容易形成空洞和支气管播散，纤维化的病灶比较少。下肺野出现病灶的必烈明显增加。由于这些特点的存在，使糖尿病合并肺结核的患者的临床表现不典型，容易误诊呈其他的肺部感染性疾病。
糖尿病合并耐药肺结核的患者，结核病在X线影像表现方面没有特殊性，但治疗后病灶吸收缓慢，尤其是血糖控制不理想者，吸收更慢。因此，中年以上的肺结核患者，如果经过正规的抗结核化疗后，临床症状好转慢，肺部病灶吸收不佳时，要注意检查是否合并了糖尿病。
糖尿病合并耐药肺结核的治疗首先，必须进行抗结核病的治疗，同时也必须对糖尿病进行联合治疗。对结核病有伴糖尿病的患者，在使用抗结核病的化疗药物的同时再同步使用野生药用真菌配方组合，在配方组合里加入治疗糖尿病的药用真菌，可以加入桦褐孔菌、粗毛褐孔菌、木蹄层孔菌、斑褐孔菌、裂蹄层孔菌等药用真菌进去，形成一个配方，这样就可以对两种疾病都得到治疗，对于有各种糖尿病慢性并发症的患者，可以参考本书作者另外一本书——《野生药用真菌治疗糖尿病慢性并发症》。而今天的西医，对于耐药结核病伴有糖尿病还没有更好的办法，野生药用真菌配方组合为两种疾病的治愈提供了机会。
木蹄层孔菌
三．艾滋病：
艾滋病病*对人体的多种细胞具有亲和力，也就是说，很容易和这些细胞结合，其中与辅助T淋巴细胞（CD+4细胞)的结合，具有很重要的意义。艾滋病进入人体后，附着CD+4细胞的表面，与细胞表面一种叫受体的物质结合后，病*进入细胞内，利用细胞内的原料进行自我复制，制造出大量的病*。CD+4细胞的营养物质被病*夺取，细胞器的功能受干扰，最后CD+4细胞死亡、破裂。大量的病*被释放出来，再攻击其他的CD+4细胞，这样周而复始，在这样几何级数的攻击下，CD+4细胞大量破坏，数量迅速减少。这还没完，艾滋病进入CD+4细胞内时，会把包膜留在细胞表面，带有包膜的CD+4细胞容易与周围健康的CD+4细胞发生粘连，这些因粘连而抱团的CD+4细胞互相融合，形成多核细胞，使CD+4细胞进一步减少。最终，使人体内的CD+4细胞严重不足。人体对结核分枝杆菌防御的主要措施是细胞免疫，而这种细胞免疫最重要的部分就是CD+4细胞的数量功能正常，才能完成抵御结核分枝杆菌入侵的重任。艾滋病感染者CD+4细胞数量严重不足，功能也不正常，直接导致了机体清除结核分枝杆菌的能力明显下降，细菌大量繁殖而发病。
20多年前，艾滋病刚刚开始流行时，艾滋病感染者比较少，大多数两种合并感染的患者都是先有结核病，后合并艾滋病感染。现在，艾滋病全世界广泛流行，更多的合并感染是先有艾滋病感染，后合并结核病。
艾滋病感染在前者，艾滋病大量破坏CD+4细胞，严重消弱了机体对病原微生物的防御能力，明显增加结核分枝杆菌感染和发病的机会。肺结核合并艾滋病感染者，艾滋病复制也明显增强，两者相互促进，共同致命。结核病是艾滋病感染者的最重要的死因，占艾滋病感染死亡率的32%。而且，艾滋病感染者合并结核病时，易产生耐多药结核分枝杆菌，甚而爆发流行。
艾滋病合并结核病后，结核病往往表现为起病急，进展快，播散性结核和肺外结核多，抗结核治疗的效果差，死亡率高。
艾滋病感染者做结核菌素试验时，多数表现为反应性低或无反应——试验结果为弱阳性或阴性。因此，对艾滋病感染者判断是否合并有结核分枝杆菌感染，可以做结核菌素试验，但不能依赖结核菌素试验；反过来，一旦结核菌素试验呈阳性结果，表示艾滋病感染者尚有一定的细胞免疫功能，属早期阶段。
艾滋病合并耐药结核病的治疗，使作者想起了香栓菌和炭球菌、桦褐孔菌还有薄树芝，这四种真菌都是治疗艾滋病的，中国科学院昆明分院有一项发明专利就是从炭球菌中提取的炭球菌素，“炭球菌素”是治疗艾滋病的，香栓菌多糖和薄树芝多糖对人类免疫系统有修复作用，同时，还有桦褐孔菌，桦褐孔菌的资料大家可以上网查阅一下。
作者为了在中国找到这几种真菌，可是走遍了我国的很多原始森林，经过二、三十年的努力，并走到了国外，才找齐这几种真菌，它们的治疗应该是共同进行的，把治疗耐药性结核病的化学药物与治疗艾滋病的药物同步服用，再把治疗耐药性肺结核病与艾滋病的野生药用真菌配方组合加上炭球菌、桦褐孔菌、香栓菌、薄树芝一起熬水，每天服用3-4次，一般一年左右两种疾病都有减轻或治愈的可能。
因为艾滋病和耐药性肺结核病的特殊性，医院是没有办法的，怎么办？得了这两种疾病的人就只有加速死亡了吗？不是的，还是有药可治的。
香栓菌
对于耐药肺结核相关疾病的治疗，作者提出了问题又找到了解决问题的方法，这个社会提出问题的人很多，但解决像这类型问题的人太少。对于治疗广泛性耐药肺结核，本书涉及到的几十种药用真菌，大家可以去图书馆或网上查阅相关资料。我们的病人，有一个基本相同的想法就是去问医生，说实话，今天的医生从小没有一个生活在原始森林的，他们同病人一样，不了解野生的药用真菌。而今天的医生，很多人都不知道他们手中使用的抗生素，是从低等真菌里提取出来的，而这本书里同大家提到的真菌，是真菌界里的高等真菌。我们这个社会，对低等真菌进行了几十年的研究，但对高等真菌的研究却进行的时间不长。
桦褐孔菌
第二十章耐药肺结核目前面临的挑战yeshengzhenjun1.耐药结核病疫情形势严峻；
2.缺乏耐药结核病防治的相关法律、法规、*策；
3.预防耐药结核病发生的意识薄弱。预防措施尚未完全落实如：感染控制措施不够。二线抗结核药物滥用；
4.耐药结核病防治经费远远不够；
5.结核病防治服务体系不能满足耐药肺结核患者诊断、治疗管理的需求。
6.今天国家能免费治疗和报销的药物却无法治愈耐药性肺结核。
7.近四十年来，全世界还没有一味治疗肺结核的新药出来。
8.中国人只知道挣钱，还不知道危险就在身边。
第二十一章药用真菌治疗耐药性肺结核yeshengzhenjun摘要：世界上，治疗耐药性肺结核基本上是无解的，只有死亡。能不能找到一个治疗的方法？陈康林用另外一种思路，即西医的对症与中医的辩证相结合，总结出了一个综合治疗的方向。关键词：药用真菌、耐药性肺结核
陈康林看到我国的肺结核又死灰复燃，加之我国医疗的问题，造成我国大量的肺结核患者都是耐药性患者，怎么办？要治好耐药性肺结核必须五管齐下，才有治好的可能。第一，调节修复患者的免疫力；第二，杀灭细菌,阻止病*的变异；第三，解除耐药，打破产生耐药的屏障；第四，消除各种副作用；第五，治疗各种并发症，只有五管齐下，耐药性肺结核才有治愈的可能。而全世界的科学家，总想着用一种药物去治疗肺结核，而不是从整体去考虑，因为经过多年的现代教育的培养，几乎所有科学家也很难用整体思维去考虑问题了。而病*也要生存，所以，我们必须改变思想了。
一、治疗的思路（一）免疫调节作用：
药用真菌能够影响机体的多种免疫功能，具有免疫调节作用，并能增强单核巨噬细胞系统功能、增强细胞免疫功能、促进细胞因子的产生和增强体液免疫反应。作为生物反应调节剂，它不仅能够激活T和B淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞，还能活化补体，促进细胞因子的生成，全面发挥对机体的调节作用。如研究最多的香菇多糖能激活巨噬细胞和淋巴细胞，提高巨噬细胞的趋化性和淋巴细胞对Yac-1细胞、P-细胞的*性反映水平，促进小鼠淋巴细胞成熟、分化和增殖。灵芝多糖对小鼠混合淋巴反映有促进作用，对小鼠混合淋巴反映中的T淋巴细胞增殖有加速转化的作用，对免疫抑制剂环磷酰胺的抑制作用有拮抗作用。灵芝醇F、灵芝酮二醇、灵芝酮三醇能有效地抑制补体激活的经典途径，灵芝三萜通过促使CD3、CD4亚群细胞表达CD69和HLA-DR，来促进T淋巴细胞的活化。
（二）抗菌作用：从青霉菌中发现了青霉素。桦剥管菌含多孔菌酸A、B及C，可抑制分枝杆菌的生长、蹄菌的生长、蹄菌酸对化脓小球菌有抵抗作用，桦剥管菌可抗小白鼠及猴子的脊髓灰质炎。冬虫夏草含有虫草素,具有抗菌和抑制细胞分裂的作用，能抑制结核杆菌、肺炎
球菌、鼻疽杆菌、炭疽杆菌、猪出血性败血杆菌的生长，对石膏样小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌及须疮癣菌等致病真菌亦具有抑制作用。翘鳞香菇产生的抗生素能抑制木硬孔菌、酿酒酵母及枯草杆菌的生长。
二型革盖菌产生双型菌素，对革兰氏阳性菌、阴性菌和真菌有拮抗活性。白僵菌、产生卵胞霉素能抗真菌。朱红栓菌子实体含多孔蕈素，对革兰氏阴性、阳性菌有效。隆纹黑蛋巢菌、产生鸟巢素，对金色葡萄菌有显著抑制作用。牛舌菌的发酵液中含有抗真菌的抗菌素—牛舍菌素。假蜜环菌（蜜环菌）的发酵液中有四种可溶于氯仿的抗生素（酚类化合物），对革兰氏阴性细菌、真菌和病*有明显的抑制作用。
据日本药学会第次年会报告，灰树花具有抗艾滋病的功效。灰树花多糖对艾滋病病*有抑制作用，还有东方栓菌、香栓菌、松萝等更多药用真菌具有抗病*作用。
灰树花
药用真菌次生代谢物质抑制植物病原菌的研究较早且较为深入，从中发现的杀菌活性物质已被作为农药先导化合物开发成了杀菌剂品种。大马勃中的马勃菌素对稻瘟病菌和水稻白叶枯病菌等都有一定的抑制活性，小牛杆菌实体中分离到的cavipetinA对瓜枝孢的孢子形成有极强的抑制活性。从树舌中发现了能杀灭结核杆菌的化学物质和从松萝中提取到了松萝酸，松萝酸能杀灭结核杆菌，是抗菌剂的原料药。月夜菌的发酵液对灰葡萄孢菌、尖镰孢菌、烟草疫霉菌和稻瘟病菌均有很强的抑制活性。新近开发出的strobilurin类杀菌剂是以嗜球果伞素A为先导化合物合成的，嗜球果伞素A是从嗜球果伞培养的菌丝体中首次发现的，具有很强的杀菌活性。一些药用真菌的提取液也有抑菌活性，如由鲑贝芝培养液和菌体分离的鲑贝芝素能抑制革兰氏阳性菌的生长，隐杯伞中的隐杯伞素M和S对霉菌有抑制作用，水粉杯伞产生的水粉蕈素对分枝杆菌和噬菌体起拮抗作用。来自真菌的抗生素主要作用于革兰氏阳性细菌，对霉菌、兰氏阴性细菌、分枝杆菌、噬菌体和丝状真菌亦有作用。冬虫夏草素对许多致病细菌和致病真菌皆有抑菌作用，茯苓煎剂对金*色葡萄球菌、结核杆菌及变形杆菌皆有抑菌作用。干巴革菌中发现的多苯乙酰化联三苯类化合物具有抗菌作用。
（三）药用真菌粗提物对人体病原病*和植物病*具有抑制作用：灵芝三萜ganoderiolF和ganodennanorariol有抑制HIV-1的活性，从香栓菌子实体中分离出一新的低分子量的蛋白质，能抑制HIV-1的逆转录酶。蘑菇、蜜环菌等担子菌子实体水提液和烟草花叶病*混合后接种于植物体后其感染被阻止，水提液对烟草花叶病*和*瓜花叶病*的感染抑制率在80%以上。研究发现香菇、毛柄小焰菇、双孢蘑菇、银耳和木耳等固体培养物的热水浸出物都能抑制烟草花叶病*的侵染。蛋白类是药用真菌中具有显著抗病*活性的物质，如杨树菇中含有一种抗烟草花叶病*的碱性蛋白。香菇中还含有丰富的非蛋白抗病*物质，其中分离得到的一种双链RNA具有抗植物病*活性，香菇多糖对烟草花叶病*和马铃薯花叶病*有一定的抑制作用。
年，抗生素诞生了，抗生素就是从低等真菌中提取出来的。我们向世人宣称能够控制所有感染性的疾病，但我们没有想到，抗生素会给人类带来一系列疾病。过去，医学人员认为是病*、细菌制造了疾病。但是现代研究发现，有10%的病人感染依波拉病*，但并没有死于这种病，原因在于他们身体里有抵抗力，同样，有30%的肺结核病人并没有出现严重的症状，是否患肺结核取决于自身免疫系统。艾滋病有5%的人感染后5年后甚至10年也不发病，在各种宣传资料上，都提到艾滋病病*，但我们没有在任何的医学报告上看到实验证明是艾滋病病*制造的爱滋病。我们所看到的实验报告上是这样写的：所有的艾滋病人体内都有艾滋病病*的存在，这两种意思是完全不同的。
举个通俗的例子：这里有一堆垃圾，有垃圾的地方自然会有苍蝇，但这并不表示说，是苍蝇制造了垃圾。而以前我们认为苍蝇就是病因，然后赶快发明一种化学制品出来，将苍蝇消灭掉，杀死苍蝇以后，垃圾里又跑出蚊子，我们又赶快把蚊子消灭掉，之后，垃圾里又跑出蟑螂，杀死蟑螂，垃圾里又会跑出老鼠，总而言之，是永无止境的。因为真正的原因并不在于苍蝇、蚊子，而在于这堆垃圾。得到健康的关键是要把垃圾消灭掉，所以现在的科学家开始研究基础免疫学，我们发现在高等真菌中，还有兼具防御和修复双重功能的免疫物质。
二、初步试验的用药思路南方树舌：治疗肺结核，并有止痛、清热、化积、止血、化痰的功效。子实体的热水提取物对小鼠肉瘤S-的抑制率为64.9%。（《中国贵州高等真菌原色图鉴》主编：邹方伦，贵州科技出版社，年11月）。近年来，研究者又将目光转向树舌对细菌抗性的研究。SoKY等的试验结果表明树舌的水提取物对普通变形杆菌和表皮葡萄球菌有明显的抗菌活性，并且在氨苄青霉素抗藤*小球菌，头孢唑啉抗枯草芽孢杆菌和藤*小球菌，土霉素抗金*色葡萄球菌的试验中，加入树舌的水提取物对抗性都有增强作用。CheonJH等研究了树舌提取物对细菌和真菌的抗性。通过对19株细菌和17株真菌的研究结果表明，树舌提取物对普通变形杆菌的抗性最强，高浓度（7.5-15.0g/L）时对真菌的生长有抑制作用。在与柚苷元结合使用时，只对金*色葡萄球菌表现部分协同作用，对肺炎杆菌和伤寒杆菌表现增效作用，未发现拮抗作用。SmaniaJuniorA等分离出3种甾体化合物；5-ergos-t7en-3-ol、5-ergos-t7,22-dien-3-ol和5，8-epidioxy-5,8-ergos-t6,22-dien-3-ol。并研究了它们对仙人掌杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金*色葡萄球菌、腐生葡萄球菌和酿脓链球菌等7种细菌的抗性，结果表明，对革兰氏阳性菌的抗性比革兰氏阴性菌的抗性更显著。同时在调节免疫方面也有效果,Kandefe-rSzerszenM等的试验证明树舌中提取出的核酸能降低鸡胚纤维组织中牛痘病*的活性，可使小鼠抵抗蜱传脑炎病*K5的致命感染。树舌RNA能诱导小鼠脾中产生一种具干扰素功能的物质。NakashimS等研究认为，树舌多糖制剂能增强小鼠对蛋白抗原的迟发过敏性反应的诱导作用，同时能扩大T细胞对IgQ抗体反应的记忆范围。李丽秋等研究了树舌的中药复方煎剂对小鼠免疫系统的影响，结果表明树舌的中药复方煎剂对小鼠脾细胞的PFC数血清溶菌酶活性和抗SRBC的溶血性抗体水平均有明显增强，尤其是PFC数比正常对照组的增强更为明显。此外，该煎剂能对抗环磷酰胺对小鼠免疫功能的抑制作用。（《树舌化学成分及药理学研究进展》.《菌物研究》年3期，35-42页）
陈康林为了找到树舌，在四川的阿坝州、凉山州的森林中找到了树舌。只能组织人员亲自去采摘来用，还有就是树舌，陈康林这里谈到的树舌是南方树舌，和大家熟知的树舌不是一个品种，这种树舌只有南方才有，我国的森林中树舌属的真菌有二十多个品种，不是哪个品种都有作用，大家一定要搞清楚。
陈康林在寻找树舌的过程中，在四川阿坝州的高山原始森林中，找到了松萝。松萝含有松萝酸，是一种治疗肺结核的药材。松萝酸有很强的抗菌作用，以结核杆菌及革兰氏阳性细菌作用最强。在试管中对肺炎球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌的抑制浓度为1-5μg/ml。50μg/ml可完全抑制细菌的生长。对金*色葡萄球菌及革兰氏阴性的百日咳、枯草、肺炎、大肠和变形杆菌亦有效。对豚鼠的试验性结合有较好疗效。赵小帆报道了松萝酸对霉菌、细菌、酵母及奶油防腐剂的抑菌效果。除松萝酸外，松萝中所含其他地衣酸类物质，如地钱酸等也有明显的抗菌活性。松萝酸对毛发芽孢菌、尖镰孢菌、白色念珠菌、阴道滴虫、草履虫等有抑制作用，松萝酸还可以增加化疗药物的化疗效果。（《松萝酸地衣类化学成分及药理活性研究进展》.发表于《中国中药杂志》第38卷第四期即年2月第页）
我国的肺结核又死灰复燃了，大量的耐药性肺结核出现了，肺结核已经不再是一个小问题，而是一个大问题了。医院在治疗中也越来越困难，很多都是耐药性肺结核患者，怎么办？医院没有更好的办法，病人也在无望中等待死亡的到来。陈康林从年起，把上面介绍的五种真菌找到，又找了几种能治疗原发性耐药肺结核的药用真菌，第一个就是硫磺菌，朱红硫磺菌多糖由两种单糖构成，其结构中含有葡萄糖成分，在体外研究了不同浓度的朱红硫磺菌多糖对巨噬细胞作用的影响，结果显示朱红硫磺菌多糖具有显著的刺激巨噬细胞吞噬作用，并且呈剂量依赖关系，这些结果说明朱红硫磺菌多糖具有显著的免疫调节活性，可以作为一种理想的天然免疫调节剂资源。作为一种生物非特异性免疫促进剂，具有抗肿瘤、抗病*、延缓衰老、降血脂、保护肝排*、促进核酸和蛋白质生物合成等多种生物功效。（《中国东北野生食药用真菌图志》，页，科学出版社，年，作者：戴玉成、图力古尔）
陈康林又开始到*去，寻找另外一种治疗肺结核的药物——苦白蹄，文献记载苦白蹄能温肺化痰，对肺结核患者盗汗以及支气管分泌物均有抑制作用（《中国药用真菌图鉴》页，科学出版社，年，应建浙等，中国科学院）。陈康林到*后，很快就在当地找到了苦白蹄，当找到后，就开始给耐药性肺结核患者使用，他把树舌、苦白蹄、硫磺菌、松萝等9种野生药用真菌按一定的配方比例配合后，开始给患者使用。陈康林当时要求患者在服用野生药用真菌配方组合的同时，继续服用西药的化疗药品异烟肼、利福平。结果，半年以后，服用野生药用真菌配方组合的患者全部治愈了，肺结核钙化了，而没有服用野生药用真菌配方组合，只服用西药的患者，肺结核还是肺结核，没有任何好转。
耐药性肺结核患者为什么服了野生药用真菌配方组合，就能打破耐药，获得健康呢？第一，异烟肼、利福平及其它的几种化疗药，本身就有较强的杀菌效果，在耐药的肺结核患者治疗中，我们并不减少异烟肼、利福平的口服量，而是利用野生药用真菌的解*增效能力，解除了一部分耐药；第二，野生药用真菌配方组合，本身也是一剂没有任何*性的化疗药，可以联合对结核杆菌进行杀灭；第三，野生药用真菌配方组合，因为联合了数种调节修复免疫的野生药用真菌，对肺结核患者就是一剂没有任何副作用的免疫调节修复剂，可以快速的调节修复患者的免疫力。一般一个月患者就会有较明显的感受，有力了、不感冒或少感冒了、吃饭香了、抵抗力强了等；第四，异烟肼、利福平及其它的几种化疗药，会产生各种*副作用，让患者苦不堪言，而野生药用真菌配方组合就可以减少或消除各种*副作用，从临床实践来看，没有发现任何患者有*副作用。当然，对于一些需要1年以上治疗的耐多药肺结核患者，一般使用了野生药用真菌配方组合，就不会有各种药物的不良反应了，而不使野生药用真菌配方组合的患者，药物不良反应是相当高的。同时，使用野生药用真菌配方组合，可以极大地缩短西医的治疗期，提前康复。在服用抗结核药物的过程中，如果出现以下不良反应：过敏性休克、紫癜、流感样综合征、高热、*疸、急性尿闭、精神障碍、剥脱性皮炎等，必须停止服用各种西药，以防出现其他严重的不可预测的副作用，但不能停止服用野生药用真菌配方组合，因为虽说没有西药了，但野生药用真菌配方组合还在，还可以继续杀灭结核杆菌，提高患者的免疫系统。各种西医的化疗药物，是杀敌三千自损八百的，对患者的肝、肾有较大的损伤，如发现使用了利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、克拉霉素、链霉素、阿米卡星、卷曲霉素等药物导致肝功能、肾功能升高2-3倍时，必须停止服用各种化学药物。这时，患者只能服用野生药用真菌配方组合。
三、调节免疫的药用真菌及参考文献
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3、硫磺菌*《中国抗肿瘤大型药用真菌图鉴》页，陈康林等，年3月，科学出版社。*《华东苏、浙、皖三省的黏菌物种》.《菌物学报》年4月22日.南京师范大学生命科学学院.王高伟，闫淑珍，徐美琴，戴群，姚慧琴，刘岐莎，陈双林*《硫磺菌发酵液抗菌活性的初步研究》.《西北农业学报》.6年15（6），至页.西北农林科技大学生命科学学院，西北农林科技大学资源与环境学院.王娟，高锦明，张鞍灵，李晓明*《珍稀食药用真菌朱红硫磺菌多糖的分离纯化及其免疫调节活性的研究》.《西北师范大学学报（自然科学版）》.年12月，第34卷，第4期.西北师范大学生命科学学院，西南野生动植物资源保护教育部重点实验室.丁祥*《中国东北野生食药用真菌图志》戴成、图力古尔主编，第—页4、薄树芝
*《薄盖灵芝化学成分的研究》、《药学学报》年6月第14卷第6期，余竞光、翟云凤，中国医学科学院药物研究所*《薄树芝多糖提取工艺优化及抗氧化活性研究》.《中药材》年5月第36卷第5期,页至页.广东药学院药科学院.严春燕，华雨蕾，黎乃生，张德志*《薄芝糖肽对肺炎患儿短期体液免疫调节的研究》.《内蒙古中医药》，年5月，3至4页，易天江*《薄芝糖肽降低消化道肿瘤辅助化疗不良反应的疗效评价》.《论著临床论坛》实用药物与临床年第16卷第3期.页至页.中国医院肿瘤科.张颖，于莉，杨玲，杨孟丹，王颖*《薄盖灵芝对小鼠体内、外免疫反应的实验研究》.《上海免疫学杂志》，年第9卷第3期.北京中医学院气功研究所免疫室.顾立刚，陶菌娣，赵仲生，张丽，严宣左，周勇四、具有抗菌作用的药用真菌及参考文献
1.树舌:*《琅琊山树舌多糖的抑菌及抗氧化性研究》.《安徽农业科学》年36期.滁州学院生物与食品工程学院.殷培峰*《树舌Ganodermalipsiense化学成分及药理学研究进展》.《菌物学报》2..5，3（1）：35-42*《中国贵州高等真菌原色图鉴》主编：邹方伦，贵州科技出版社，年11月*《树舌化学成分及药理学研究进展》.《菌物研究》年3期，35-42页2.松萝：*《松萝酸地衣类化学成分及药理活性研究进展》.发表于《中国中药杂志》第38卷第四期即年2月第页，拉喜那木吉拉、包海鹰、图力古尔.吉林吉农业大学教育部食药用菌工程中心、内蒙古民族大学蒙医药院*《松萝研究利用现状及前景》.《西藏科技》，年8期.西藏农牧学院，西北农林科技大学，九州大学（日本），九州电力（日本）.林芝，杨凌*《松萝属地衣类化学成分及药理活性研究发展》.《中国中药杂志》.第38卷第4期，年2月.吉林农业大学教育部食药用菌工程中心，内蒙古民族大学.拉喜那木吉拉，包海鹰，图力古尔*《松萝酸的提取和抗癌活性研究》.《西北医学杂志》年10月，第11卷第5期.西安医科大学医学院.靳菊情，丁东宁，欧阳雪宇，闫宝琦*《西藏长松萝浸提物抑菌作用研究》.《西北林学院学报》.6年5月21日.第5期，页至页.西北农林科技大学林学院，西藏米林县委团，西藏大学，日本九州大学，日本九州电力.苏印泉，王海宏，马养民，李荣钦，玉泉幸一郎，牟田信次3.苦白蹄*《中国药用真菌图鉴》页，科学出版社，年，应建浙等，中国科学院4.东方栓菌*《中国抗肿瘤大型药用真菌图鉴》页，陈康林等，年3月，科学出版社。*《白腐真菌东方栓孔菌在两种液体培养基中产漆酶过程的生理学研究》.《菌物学报》，年5月22日.北京林业大学微生物研究所，北京林业大学林学院.郑飞，孟歌，安琪，吴雪君，司静，刘红霞*《中华本草》第1册（第1-3卷），国家中医药管理局编著，上海科学技术出版社，第页5.茯苓*《茯苓总三萜的抗炎作用研究》《安徽医药》年09期.安徽中医学院省现代中药重点实验室、安徽医院药学部.汪电雷、陈卫东、徐先祥*《中华本草》第1册第1-3卷，第页.国家中医药管理局编著.上海科学技术出版社出版*《中国药用真菌》页.科学出版社出版.吴兴亮，卯晓岚，图力古尔等著6.香栓菌*《香栓菌多糖的研究》.《天然产物研究与开发》年04期.中国科学院成都生物研究所.庄名扬7.其它具有抗菌作用的药用真菌：桦剥管菌冬虫夏草翘鳞香菇二型革盖菌白僵菌朱红栓菌牛舌菌假蜜环菌（蜜环菌）灰树花等五、治疗各种并发症的药用真菌紫丁香蘑、槐耳、薄皮纤孔菌、猪苓、竹*、毛蜂窝菌、金丝刷、蝉花、假芝、白耙齿菌、柱状田头菇、金顶侧耳、裂褶菌、班褐孔菌、马勃、香菇、白栓菌、僵蚕等
六、总结：一般耐药肺结核的用药思想很多患者最初感染的只是一般的肺结核病，全程正规服药6个月就完全可以痊愈，可是由于太不重视正规治疗，结果成为耐多药结核病患者。目前，世界上有很多地区都面临着耐药性肺结核局部和大范围流行的可能性，且一些地区的耐药高的惊人，中国就是高的惊人的地区。现在，世界上有的专家认为，耐药性肺结核的可怕程度远超癌症，而且更加不可控制，每个人都可能是下一个耐药性肺结核患者。现在的抗结核药物都难以奏效，只能采取暂时性的对症治疗，费用也比之前高了几十倍甚至上百倍，但仍难以治愈该病。
不正规抗结核的治疗失败率高，复发率也高，同时极容易使细菌对抗结核药物产生耐药性，再度治疗效果很差，成为久治不愈的慢性传染源。一些患者还可能传播耐药菌，给社会带来一定的危害。因此，不正规进行抗结核治疗的危害是十分严重的。但是，对于更大多数的患者，一检查出来就感染了耐多药肺结核，这时就必须严格双管齐下，用西药的同时同步使用野生药用真菌配方组合进行治疗，而且必须同步用药半年以上。
从我把自己的肺结核治好后，经过近几年的不断临床，发现野生药用真菌配方组合还可以缩短西药的治疗期，特别是对耐药性肺结核患者，一般的耐药性肺结核用药期长，一般是2-3年，很多患者也只能维持，很难治愈，还有很多患者在服药的同时病情还会不断加重，而加服了野生药用真菌配方组合的患者，治病时间至少可以缩短1/2以上，一个月后免疫力就开始提高和修复，并不断好转，很快就会减轻和治愈，且不会加重。很多人可能要问为什么用几种杀菌杀病*的野生药用真菌同时加进去，因为今天的耐多药肺结核患者往往是复合性的，耐药性的，由多种对人类有害的细菌、病*复合而成，要杀灭它们就需要花更大的代价与药物，并且必须综合杀灭治疗才能有效。
野生药用真菌治疗耐药性肺结核免疫食疗方
yeshengzhenjun当我们今天面对上百万的耐药性肺结核感染者与患者的时候，我们的西医也已经无效了，见人民卫生出版社年11月出版的《肺结核》一书第86页，治疗肺结核的当家治疗药品异烟肼、利福平也产生了耐药性。怎么办？我们不能座着等死。于三十年前，我走进原始森林，也寻找能治疗肺结核的野生真菌药材，经过近三十年的寻找，并进行免疫食疗方，治好了自己的肺结核----就是我陈康林。
编号：011
品名：耐药性肺结核免疫食疗方
配方：裂褶菌10克，树舌20克，东方栓菌10克，隐孔菌10克等十一种野生药用真菌。每剂真菌每天煎三至四次，一天服完。
配料：排骨半斤、姜、等
见效期：15天
服用期：12个月
重量：克
编号：011
品名：肺结核合并咯血免疫食疗方
配方：裂褶菌10克，树舌20克，东方栓菌10克，灵芝10克，松萝20克，苦白蹄5克，等十三种野生药用真菌。每剂真菌每天煎三至四次，一天服完。
配料：排骨半斤、姜、等
见效期：5天
服用期：1个月，一个月后继续服用耐药性肺结核配方十二个月。
重量：克
编号：012
品名：肺结核合并气胸免疫食疗方
配方：裂褶菌10克，树舌20克，东方栓菌10克，灵芝10克，松萝20克，苦白蹄5克，隐孔菌10克，等十二种野生药用真菌。每剂真菌每天煎三至四次，一天服完。
配料：排骨半斤、姜、等
见效期：2天
服用期：1个月，一个月后继续服用耐药性肺结核配方十二个月。
重量：克
单价：元/天
注意事项:如医院就医，并在医生指导下，可服用此配方作为辅助治疗。同时服用异烟肼、利福平
编号：013
品名：肺结核合并结合性支气管扩张免疫食疗方
配方：裂褶菌10克，树舌20克，东方栓菌10克，松萝20克，苦白蹄5克，桑*10克，硫磺菌20克，等十三种野生药用真菌。每剂真菌每天煎三至四次，一天服完。
配料：排骨半斤、姜、等
见效期：10天
服用期：6个月，六个月后继续服用耐药性肺结核配方十二个月。
重量：克
编号：014
品名：肺结核合并真菌感染免疫食疗方
配方:裂褶菌10克，树舌20克，东方栓菌10克，灵芝10克，松萝20克，苦白蹄5克，隐孔菌10克，云芝20克，金顶侧耳10克，桑*10克，等十三种药用真菌。每剂真菌每天煎三至四次，一天服完。
配料：排骨半斤、姜、等
见效期：15天
服用期：1-2个月后继续服用耐药性肺结核配方十二个月。
重量：克
注意事项:同时服用异烟肼、利福平
编号：01
品名：肺结核合并糖尿病免疫食疗方
配方：东方栓菌10克，灵芝10克，松萝20克，苦白蹄5克，马勃10克，桦褐孔菌20克，粗毛褐孔菌10克，木蹄层孔菌10克，裂蹄层孔菌10克等十九种野生药用真菌。每剂真菌每天煎三至四次，一天服完。
配料：排骨半斤、姜、等
见效期：15天
服用期：6个月，六个月后继续服用耐药性肺结核配方十二个月。
重量：克
中科院推广函及专利
yeshengzhenjun参考文献
yeshengzhenjun1.《裂褶菌及裂褶菌多糖研究进展》.《微生物学杂志》6年01期.河南科技学院生物工程系、河南科技学院植物保护系.王振河、霍云凤
2.《裂褶菌镇痛的药理研究》.《中成药》年03期.安徽中医学院、安徽中医学院.朱泉娣、陈巧娟、唐荣华、杨耀芬
3.《裂褶菌多糖对小鼠免疫活性作用的研究》.《现代食品科技》年08期.宁波大学食品科学与工程系.杨娜、王鸿飞、董栓泉、许凤、邵兴锋、李和生
4.《裂褶菌液体发酵粗多糖的抗炎作用研究》.中国菌物学会第五届会员代表大会
暨年学术年会论文摘要集.吉林农业大学食药用菌教育部工程研究中心.刘伟峰、陈莹、王琦
5.《裂褶菌液体发酵多糖对荷瘤小鼠化疗的减*增效作用》.《时珍国医国药》年02期.吉林农业大学食药用菌教育部工程研究中心.刘伟峰、陈莹、王琦
6《裂褶菌孢内多糖和孢外多糖对小鼠免疫功能的影响》.《药学学报》年03期.北京医科大学药理学教研室、南京大学生物系.夏冬、林志彬、马莉、李兆兰
7.《树舌多糖双向免疫调节作用的研究》.吉林农业大学.吉林农业大学生物化学与分子生物学.杨颜铭
8.《琅琊山树舌多糖的抑菌及抗氧化性研究》.《安徽农业科学》年36期.滁州学院生物与食品工程学院.殷培峰
9.《树舌液体深层发酵浸膏多糖联合用药减*增效作用研究》.吉林农业大学.吉林农业大学生物化学与分子生物学.胡静
10.《树舌多糖GF注射液对化疗药物环磷酰胺增效减*作用的实验研究》.黑龙江中医药大学.黑龙江中医药大学中西医结合基础.宋高臣
11.《树舌多糖的分离纯化、理化性质及抗炎镇痛活性研究》.《中国药师》年05期.吉林省中医药科学院、吉林大学、长春中医药大学.焦连庆、于敏、焦莹、杨明、刘大有
12.《树舌多糖GF注射液对化疗药物的增效减*作用及其机制研究》.《中国老年学杂志》年04期.牡丹江医学院、黑龙江中医药大学、黑龙江中医药大学.宋高臣、于英君、管宇、李丽阳
13.《树舌多糖GF注射液对环磷酰胺增效减*作用的实验研究》.《齐齐哈尔医学院学报》4年10期.哈尔滨黑龙江中医药大学、哈尔滨黑龙江中医药大学.于英君、李丽阳、宋高臣、管宇
14.《树舌多糖GF免疫调节作用研究》.《中医药信息》年02期.黑龙江中医药大学.于英君、刘丽波、何维
15.《破茎松萝不同用法的止咳祛痰抗炎作用比较研究》.《甘肃中医学院学报》8年03期.甘肃中医学院、甘肃中医学院.韩涛、王佳蕾、李俊乐、刘东林
16.《松萝酸原料及自微乳的抑菌抗炎实验初步研究》.《中国中医急症》年12期.上海中医药大学、重庆市药品技术评审认证中心.赵颖、宋丹、陶建生、张彤
17.《长松萝多糖对小鼠免疫功能的影响》.《中国药学杂志》3年06期.西安交通大学理学院、西安交通大学药学院、西安交通大学药学院.靳菊情、石娟、葛萍、丁东宁
18.《大马勃抗炎镇痛及体外抑菌作用的研究》.《中国食用菌》年02期.长春中医药大学、公安边防广州指挥学校.张帆、王大可、李爱欣、王淑敏
19.《马勃多糖的研究——1.分离纯化及其性质》.《兰州大学学报》年02期.兰州大学生物系、兰州大学生物系.孟延发、杨国玲、周秀芳
20.《脱皮马勃止血有效部位的实验研究》.《解放*药学学报》年06期.医院药剂科、沈阳药科大学中药学院.高云佳、赵庆春、闵鹏、颜鸣
21.《香栓菌多糖的研究》.《天然产物研究与开发》年04期.中国科学院成都生物研究所.庄名扬
22.《珍稀食药用真菌朱红硫磺菌多糖的分离纯化及其免疫调节活性的研究》.《西华师范大学学报（自然科学版）》年04期.西华师范大学生命科学学院,西南野生动植物资源保护教育部重点实验室.丁祥
23.《硫磺菌发酵液抗菌活性的初步研究》.《西北农业学报》6年06期.西北农林科技大学生命科学学院、西北农林科技大学资源与环境学院.王娟、高锦明、张鞍灵、李晓明
24.《苦白蹄液体发酵条件优化及多糖免疫活性研究》.吉林大学.吉林大学，生物工程.于源瑚
25.《隐孔菌发酵物及多糖的制备与抗炎活性的研究》.浙江大学.浙江大学药理学.陈黎
26.《八种桑*粗多糖化学组成与体外免疫活性的比较》.《天然产物研究与开发》年05期.上海师范大学生命与环境科学学院、农业部应用真菌资源与利用重点开放实验室上海市食用菌工程技术研究中心上海市农业科学院食用菌研究所.王钦博、杨焱、周帅、刘艳芳、张劲松、唐庆九、冯娜、吴迪
27.《桑*发酵产物的抑菌作用》.《食品科学》年03期.吉林农业大学食药用菌教育部工程研究中心、医院.孟庆龙、潘景芝、陈丽、王琦
28.《桑*胞内及胞外多糖抗炎作用的研究》.《时珍国医国药》年05期.吉林农业大学食药用菌教育部工程研究中心、吉林省长春市传染病院.孟庆龙、陈丽、潘景芝、刘福胜、王琦
29.《桑*胞内及胞外多糖对荷瘤小鼠减*增效作用的研究》.《中国中药杂志》年06期.吉林医院、吉林省医院、吉林农业大学食药用菌教育部工程研究中心.孟庆龙、潘景芝、陈丽、刘福胜、王琦
30.《桑*口服液对小鼠免疫功能的影响》.《福建农业大学学报》6年05期.福建农林大学食品科学学院、福建农林大学食品科学学院.傅海庆、陈绍*、陈汉清、林河通
31.《桑*液体发酵菌丝体提取物抑菌活性研究》.《广东农业科学》年18期.广东省农科院蚕业与农产品加工研究所/广东省农产品加工重点实验室、华南农业大学食品学院、广东药学院.刘凡、庞道睿、游庭活、邹宇晓、廖森泰、肖更生
32.《桑*多糖体外免疫活性研究》.《食品科技》年09期.华中农业大学农业微生物国家重点实验室.胡启明、梅余霞、梁运祥
33.《桑*胞内多糖免疫及抗氧化活性研究》.《食品科学》年09期.四川省农业科学研究院土壤肥料研究所、电子科技大学生命科学与技术学院.谢丽源、张勇、彭卫红、甘炳成
34.《桑*多糖对免疫细胞调节作用研究进展》.《中国现代医生》年12期.辽宁医学院免疫学教研室.宋柳徵、张佩
35.《桑*粗多糖对小鼠免疫功能影响的研究》.《泰山医学院学报》年06期.医院.金培勇、靳凤琳、张海燕
36.《火针层孔菌(桑*)粗多糖对荷瘤小鼠的免疫调节研究》.《菌物学报》年02期.青岛农业大学应用真菌省级重点实验室.宋爱荣、王光远、赵晨、何忠诚、左宗保
37.《桑*多糖的分离纯化及体外免疫活性的研究》.《食用菌学报》8年02期.上海市食用菌工程技术研究中心上海市农业遗传育种重点实验室上海市农业科学院食用菌研究所上海市农科院天然药用资源研究与开发中心.沈学香、杨焱、张劲松、唐庆九、刘艳芳、贾薇
38.《茯苓总三萜的抗炎作用研究》《安徽医药》年09期.安徽中医学院省现代中药重点实验室、安徽医院药学部.汪电雷、陈卫东、徐先祥
39.《茯苓多糖对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠体液免疫功能的影响》.《中药药理与临床》.南方医科大学药学院.彭小彬、邱小惠、余传林、陈娜娜、雷林生
40.《枸杞多糖和茯苓多糖对免疫抑制小鼠免疫增强及对肠道黏膜的免疫调节作用》.《中国兽医学报》年03期.吉林大学动物医学学院、江苏动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心.孙晓雨、崔子寅、张明亮、孙长江、佟春玉、冯新、顾敬敏、雷连成、韩文瑜
41.《桂枝茯苓胶囊及其活性成分组合物抗炎作用与机制研究》.《中国中药杂志》年06期.中药制药过程新技术国家重点实验室.张珍珍、张新庄、李娜、曹亮、丁岗、王振中、萧伟
42.《应用高内涵技术研究桂枝茯苓胶囊抗炎及免疫调节活性成分》.《中国中药杂志》年06期.中药制药过程新技术国家重点实验室.王俨如、李娜、曹亮、章晨峰、王团结、丁岗、王振中、萧伟
43.《金顶侧耳多糖体内免疫活性的初步研究》.《安徽农业科学》年20期.廊坊师范学院生命科学学院.路玉兰、史振霞、闫训友
44.《金顶侧耳菌丝体提取物的动物免疫增强功能初探》.《中国食用菌》2年01期.河北大学生命科学学院、河北大学生命科学学院.闫蕾蕾、王谦
45.《猪苓多糖对S细胞培养上清免疫抑制作用影响的研究》.《细胞与分子免疫学杂志》.河北医科大学基础所免疫室、河北省医学科学院、河北医科大学基础所免疫室.杨丽娟、王润田、刘京生、佟慧、邓郁青、李全海
46.《猪苓对J巨噬细胞M1/M2表型及其炎症因子表达的调节作用》.广州中医药大学.广州中医药大学中西医结合基础.胡金萍
47.《人参多糖和猪苓多糖对CIA大鼠肠道黏膜免疫细胞功能的影响》.《细胞分子与免疫学杂志》年09期.中国中医科学院基础理论研究所病理室、香港理工大学深圳现代中药研究所、中国中医科学院基础理论研究所病理室.张皖东、吕诚、赵宏艳、陈士林、杨大坚、吕爱平
48.《猪苓多糖对巨噬细胞RAW.7的双向免疫调节作用》.《免疫学杂志》年12期.广州中医院.江泽波、胡金萍、温晓文、赵晋、曾星
49.《猪苓菌核与猪苓菌丝体中提取多糖对小鼠免疫器官重量影响的比较研究》.《延边大学农学学报》年02期.延边大学农学院动物医学系、延边大学农学院动物医学系.田广燕、李太元、许广波、金庆日、韩贞珍
50.《猪苓菌丝体多糖对小鼠免疫水平影响的研究》.延边大学.延边大学预防兽医.田广燕
51.《猪苓菌丝体多糖对小鼠免疫水平的影响》.《中国兽医学报》年01期.延边大学农学院、吉林大学畜牧兽医学院、延边大学农学院.李太元、田广燕、许广波、李艳茹、金庆日、王浩然、付延*、韩贞珍
52.《木蹄层孔菌多糖免疫调节作用的实验研究》.南方医科大学.南方医科大学药理学.高慧灵
53.《木蹄层孔菌多糖的提取工艺及免疫活性研究》.南方医科大学.南方医科大学药理学.陈洁
54.《木蹄层孔菌多糖对小鼠免疫功能的影响》.《南方医科大学学报》年03期.南方医科大学药学院药物研究所.高慧灵、雷林生、余传林、朱正光、陈娜娜、吴曙光
55.《木蹄层孔菌多糖对免疫抑制小鼠免疫功能及细胞因子产生的影响》.《广东药学院学报》年01期.南方医科大学药学院、医院药剂科.周桂保、高慧灵、丁佩娥、张群、余传林、雷林生
56.《木蹄层孔菌多糖对免疫抑制小鼠免疫功能及细胞因子产生的影响》.《广东药学院学报》年01期.南方医科大学药学院、医院药剂科.周桂保、高慧灵、丁佩娥、张群、余传林、雷林生
57.《木蹄层孔菌免疫活性多糖超声提取工艺研究》.《中药材》年08期.南方医科大学药学院.何概易南、雷林生、陈洁、余传林、任婧、陈娜娜
药用真菌治疗耐药性肺结核的写作提示
yeshengzhenjun我们看看今天的耐药性肺结核治疗，西医学有太多短板，中医学也有太多不足，怎样去治疗耐药性肺结核，西医没有好的办法，怎样去提高调节免疫，去重组免疫，去消除耐药，去治疗各种并发症，这是西医学很难解决的，所以，耐药性肺结核的死亡率很高，成了世纪之痛。本书作者三十多年如一日，用西医学科学的方法与中医学中庸的方法相结合，经过数十年的临床验证，才完成本书的写作。这几十年来，现代科学在药用真菌里寻找到了很多药品，科学家们在野外找到一种药用真菌后，通过发酵，栽培等方法来大量收集这种化学成份，因是单一化学成份，必然带来*副作用与耐药性，几十年前，作者就知道，于是，自己一个人走进森林，去寻找到这些药用真菌，配合起来，发现效果很好。作者走遍了中国，越南，马来亚，缅甸，印尼，尼泊尔，欧洲，美洲，去寻找能治疗耐药性肺结核的生物免疫化疗药，当作者找到能治疗耐药性肺结核的各种药用真菌后，又逐步去寻找能提高调节免疫的药用真菌，去寻找能重组免疫的药用真菌，去寻找能消除耐药的药用真菌，去寻找能治疗各种并发症的药用真菌，最后又经过近十年的临床，才提笔写这本书。本书的出版，是作者借鉴了世界现代科学的成果，作者感谢全世界为药用真菌的发展作过贡献的科学家。要完成本书，作者必须是专家，临床医学家，同时还必须是杂家（各方面知识都要懂一点），同时还必须是一个为理想可以献身的人。作者希望世界无耐药性肺结核患者！
〖特别提示〗yeshengzhenjun野生药用真菌因其巨大的医疗作用，引起了中国科学院的高度重视，中国科学院于年向卫生部打报告，希望把中国近种药用真菌进入国家药典，但是卫生部门官员以中国没有人懂药用真菌为由否决了此提案。特别组织5位菌物专家，编写《中国药用真菌图鉴》，中国科学院科学出版社于年正式出版，印刷0本并赠送本给美国。
〖药用真菌匠人精神〗yeshengzhenjun目前的科研体系阻碍了野生药用真菌自然医学体系的发展，而我这几十年来，做过十多年的临床，爬过十多年的原始森林，在学术上还特别胆大，最后融合了各体系的优点，总结出多个治疗耐药性肺结核的方子，每个基础方子都可以根据临床情况进行添加。我花了三十多年时间才写出这本书，我希望后来者，至少要花十年以上时间去学习药用真菌，原理懂了，只是第一步，还要花更多的时间学习分类，学习药物，学习方剂，学习临床，最后才能形成一个新的野生药用真菌自然医学体系。要想学好这个体系，必须是学习过西医、中医，然后忘掉中西医，只有科学与哲学的给合，用科学与艺术相结合的独特方式进行配伍，才能更好的掌握野生药用真菌自然医学，才能更好的为患者服务。
近两年，我在药材市场、网络上购买了很多样品，其中有60%的分类是错误的。我国近年出版的真菌分类书籍只能作为参考。真菌分类太复杂，只有到野外去，静下心来，不断学习，才能成为一名合格的医生。我陈康林近年看了全国的医生，企业，几乎没有一个不是跟我学习之后才开始从事野生药用真菌行业的。北京中医药大学、中国中医科学院、北京同仁堂及全国的专家，他们也是向我学习了解后，才知道野生药用真菌自然体系的神奇。我在二十年前就是北京同仁堂及全国老字号药店的野生药用真菌的供货商了，但医生们几乎都不懂野生药用真菌，我只能亲自去教这些医生们，只能自己去做临床，然后再教结大家。国家中医药管理局于年就出版了部颁标准的《中华本草》，该书收载了近二百种野生药用真菌。野生药用真菌医学体系太庞大，我希望大家要真正懂药用真菌才去从事药用真菌行业，不要像现在一些企业及个人一知半解，就想以此牟利。我们一定要有匠人精神，才对得起广大患者！--陈康林
作者评语yeshengzhenjun当今的手术、药品等方法都用在了耐药性肺结核治疗的时候，耐药性肺结核每年的死亡率依然很高，我们平心而想，就会怀疑几十年来我们认为正确的疗法是否有错误的地方。这几十年在耐药性肺结核的治疗过程中，寻找了手术、化疗，但是，耐药性肺结核并没有真正的被控制，它像草原上的野草，春风吹又生。是的，我们在实验室、工厂里能找到和生产到的方法能用在耐药性肺结核治疗上的一切方法我们都用上了，治疗的效果依然照旧，非常不理想，怎么办？我们的科学家把眼光重新放回了大自然，放回到了原始森林，去寻找能治疗耐药性肺结核的精灵，在森林之中的药用真菌里寻找到了治疗耐药性肺结核较好的品种。我们在实际临床中就要利用不同真菌品种的不同特性相互配合，效果就会好过单一品种。同时，在真菌中还有提高、调整、修复免疫的真菌，还有抗菌抗病*的、利胆保肝的、健胃作用的、降血糖、降血压、抗血栓、降血脂、通便、抗心律失常、强心作用的、止咳平喘、祛痰作用、抗风湿、活血止痛、止血作用、镇静抗惊厥、解*作用、强壮滋补作用、代谢调节作用、治疗肾脏作用、利尿作用、兴奋子宫作用、防腐作用，正因为药用真菌有这么多作用，它组成了一个天然的药物分子群库，以杀灭耐药性肺结核的药物分子群打头阵，其他药物分子群迅速的跟进。这就是中国人这数千年讲究的中庸，也是我写《药用真菌治疗耐药性肺结核》的物质基础与动力源泉。
如果能把《药用真菌治疗耐药性肺结核》在耐药性肺结核患者中尽可能的推广，同时，患者能使用上这些配伍的药用真菌，将会救多少人呀！但是，很难，因为在中国原始森林中的各种治疗耐药性肺结核的野生药用真菌数量与人口相比还是太少，这就是这一技术在中国很难推广的原因。把这一好的技术在中国推广了，国人了解了，那这一资源就不够用了，如果不推广，各种野生药用真菌资源就会被日本、韩国的企业采购，造成资源浪费。比如，桑*在二十多年前，日本、韩国就开始在我国采购，他们拿回去研制药品，价格高达上千美元一克。
作者于年，受美国多家研究机构的邀请，在美国休斯敦成立了美国陈康林野生真菌肿瘤研究中心，立即受到了美国休斯敦市市长的接见，并颁发了贺状。把每年的3月16日—22日定位陈康林药用真菌周，同时美国德克萨斯州约克墩大法官也发来了贺状。可以说，美国*府是非常支持野生药用真菌医学的。
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