艾滋病是获得性免疫缺陷（AIDS)的简称，系由人免疫缺陷病*（HIV）引起的慢性传染病。本病主要经性接触、血液及母婴传播。HIV主要侵犯、破坏
CD4+T淋巴细胞（CD4+Tlymphocytes），导致机体免疫细胞功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。
潜伏期平均8~9年，可短至数月，长达15年。从初始感染HIV到终末期，与HIV相关的临床表现呈多种多样，根据我国有关艾滋病的诊断标准和指南，将艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。
艾滋病*感染人体细胞的三种转归
典型进展者漫长、复杂、不同阶段有不同的临床表现
快速进展者长期不进展者参照中华人民共和国《HIV／AIDS诊断标准及处理原则》，将典型进展者的病程分为三期。
一、急性期? 发生在初次感染后2-4周
（部分感染者会出现HIV病*血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状）以发热最为常见，伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状。
通常症状轻微，持续1-3周后缓解。
在急性期，血液首先检测出HIV病*核酸和P24抗原，随后出现HIV抗体，并出现CD4+T淋巴细胞的一过性减少。可以引起CD4／CD8比例倒置
二、无症状期?可以从急性期进入此期，也可以无明显的急性期症状而直接进入此期。
?持续时间平均8年左右，其时间长短与感染病*的数量、型别、感染途径、人体免疫状况、营养条件及生活习惯等因素有关。
?在无症状期由于HIV病*在感染者体内不断复制损伤免疫系统，导致CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。同时具有传染性。
三、艾滋病期? 为感染艾滋病*后的终末阶段。
? 患者的CD4+T淋巴细胞计数明显下降。（大多低于／mm3）
? HIV血浆病*载量明显升高。
? 出现HIV相关症状，各种机会性感染及肿瘤。
HIV相关症状
持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻、体重减轻10％以上
部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。
可出现持续性淋巴结肿大。特点：除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大。淋巴结直径≥１ｃｍ，无压痛，无粘连。持续时间在３个月以上。
各种机会性感染
真菌感染最
为常见的是耶氏肺孢菌，缩写为PCP。以前称为卡氏肺孢菌肺炎。
这种机会性感染在开展抗病*治疗之前很容易发生，其发生率在70％～80％。
PCP起病缓慢，表现为：慢性咳嗽、发热、盗汗、乏力、消瘦。随后出现胸骨后不适、呼吸困难、血氧分压下降。
典型胸片为弥漫性或对称性肺门周围间质性炎症。可以从患者引流的痰液、支气管灌洗液中找到耶氏肺孢菌来明确诊断。
肺念珠菌患者的痰液可以称胶冻状、粘稠，可抽出长丝偶带血丝，肺部X线特点为病灶密度高，边界相对清晰。
肺部也是曲霉最容易感染的部位，而且往往是致死性的，肺曲霉病肺部影响学表现为：肺结节样病变，边缘部分因出血呈现密度变淡的晕圈，或者出现新月状透亮区，可以通过检测曲霉抗原或通过痰培养找到曲霉菌来明确诊断。
不少艾滋病患者会出现口腔真菌感染，有些患者出现真菌性食道炎，有时需进行内窥镜检查，并取标本进行活检。
皮肤黏膜真菌感染包括：真菌性角膜炎、孢子丝菌病、皮肤马尔尼菲尼青霉菌感染等。可通过培养找到病原体明确诊断。
艾滋病患者合并隐球菌的发病率约为6%，以隐球菌脑膜炎多见，病原体主要为新型隐球菌，显微镜下可以看见隐球菌的荚膜。
结核病是艾滋病患者最常见的一种细菌感染。
病灶好发于上肺叶尖后段和下肺背段，X线下同时存在渗出、增殖、纤维化等多种形态。
结核病如果发生在HIV感染晚期，临床表现往往不典型，PPD试验阴性，特别各种肺外结核，如骨关节结核、淋巴结核等，不容易被发现。
病*感染
最为常见的是巨细胞病*感染，可累及肺、消化道、肝及中枢神经系统等部位，近三成巨细胞病*感染者合并视网膜炎，不易治愈。
单纯疱疹病*感染主要引起口腔、黏膜、皮肤带状疱疹，疼痛明显
人类乳头瘤病*引起的疾病，包括寻常疣、尖锐湿疣等病变，经久难愈。
原虫感染
以弓形虫脑病最为常见，可出现发热、疼痛、意识障碍和四肢活动障碍。容易被误诊。
机会性肿瘤
最常见的是卡波济肉瘤，可以作为艾滋病患者的首发症状，可侵犯口腔粘膜、眼睑及内脏等多个部位。与人类疱疹病*6或8型感染相关。
艾滋病患者继发淋巴瘤、宫颈肿瘤常与EB病*、人乳头瘤病*16或18型感染相关。
艾滋病上述临床表现，均是人体免疫功能下降后，所继发的各种机会性感染及机会性肿瘤，是随着人体CD4+T淋巴细胞的下降和病*载量的升高而出现的，其病原体在正常人体很少致病，但由于发生在有免疫缺陷的患者，往往导致致命性感染。
所以我们可以形象称之为借刀杀人。
本文由防艾志愿者大可编辑
以科学精神体现人文关怀
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