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TUhjnbcbe - 2021/3/10 3:24:00

王东海

1、治老年人视力听力下降睡眠时间短入夜口干甚舌下青筋怒张。

熟地25生地10肉桂2白芍20当归尾20神曲10(布包)桃仁8丹皮8铁皮石斛12怀牛膝20薏米25山萸肉18北沙参25麦冬18丹参18瓜蒌仁10青竹茹10菊花10玉竹20鹿角胶9刺蒺藜8枸杞20

3剂。

2、所谓的肺癌大多是缘于感冒治疗未彻底,与素因内合,肝火刑肺所致。古贤有“脏病传腑”“肺热下移大肠”等说法,实皆是驱邪离开人体之意。

3、对于外邪侵袭人体,宜视人体为一节空心竹来理解。先是御敌于国门之外、外面第一层(太阳经),再是排邪于第二层(阳明经,内层的第一层),再是少阳经。三阳经传经顺序如此。但若从外往内数层数,太阳第一,少阳第二,阳明第三层。实际上阳明可以看成是空竹内表层,是除去太阳经(用汗法祛邪)之后的又一个表层,驱邪之路(用下法祛邪)仍然是很近。三阴经顺次也仿此。

造化生人如此之妙:一直给人以生的机会。

经典著作应该是一直教人慕道学道知道悟道得道吧。

还有一套理解:就是万物负阴而抱阳,内生长而外收藏。越伤越深越入里,入里就伤生气了。故最里一层名厥阴风木肝也春生夏长,故次之者,少阴君火心也(此二层最重要故在最里面)。……天心如此特有深意。

人生于天地之间,不能离开天地自然来议人之病。

肾属水,于时为冬。主闭藏之令,当蛰伏。又,中医认为春生秋杀,夏赏(长)冬罚,秋冬间,天地中阴气盛(万物宜借天时而养自身之阴),杀戮之时(宜如早睡晚起,以逃自然界的刑罚,动物冬眠即蕴此理)。大多数人宜略微多进食(太多则偏盛)温热温补的食物,增加生长(春温生夏热长)之气,以抗杀令(肃杀的时令之气)。

《内经》又有言“冬不藏精,春必病温”。肾藏精为先天之本,且肾水能生肝木,冬过后之春,木要生长,需要肾水。若肾精欠藏,用于来年生木的资源就少。宜固精养肾。

另有冬应寒不寒而反温,桃李反花,天时阳气发泄万物难藏其精,来年病温者多。(今年不存在这个情况)

4、需要一天天地把入睡时间提前,肝是人体最大的排*器官,肝发挥它的作用它的功能就是晚上11点到第二天早上5点,尤其是11点到3点这个时间段。也就是说必须在这个时间段进行深度睡眠。此时的睡眠,事半功倍。睡眠也要讲究高效率要做到这样,实际睡眠时间应该要安排在22:00--6:30最科学。

坚持得几天时间的早睡早起,你将发现身体特别舒畅,精神饱满气色更好,吃啥都香,会觉得空气都是甜的。

长时间睡得太晚,影响肝排*影响血液的生养,会容易面色暗浊,长黑斑块的

5、天王补心丹,据《医方集解》记载:“终南宣律师课诵劳心,梦天王授以此方,故此得名”。

道宣律师(-年),正值阳明燥金、少阴君火之气盛行之故。道宣(—年),俗姓钱,丹徒(今属江苏)人。又称南山律师,世称律祖。

汪昂(-年)于康熙二十一年(年)汪昂68岁时写成《医方集解》。

6、四物汤药方最早出现记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》。蔺道人,唐代骨伤科大家,长安(今陕西西安)人,生活于公元8—9世纪间,约生于年,卒于年。其真名无可考。

7、林珮琴(-年),江苏丹阳人,以儒兼医,诊治病人颇多。晚年以济世苍生为念,请病人归还药方,精选验案,并融会贯通历代医籍,撰写《类证治裁》三十余万字,集内科证治之大成,切合临床实用。

8、《不居集》,内科著作。清·吴澄撰于乾隆四年(年)。

9、读《医宗金鉴》、《增补温病条辨》这样的书,几大医家对同一个问题的看法一条一条的摆在那里,好比名医开大会。异彩纷呈,能让你把桌子都拍疼的。

10、学习中医,要过好几道关卡:

先得认识掌握阴阳五行理论,并能用之解释人体与大自然。这是第一关。试用阴阳五行理论论述人体与大自然的“天人合一”?重在联想理解。

第二关对《伤寒论》的阅读理解与认识。重在理解悟出人体如一截空心竹。

第三关就是药物学本草,要记得一部分内容也需要把药放在运用环境中去理解。

然后就是攻读医案。经典名方、前贤佳案,要反复玩味。

尤其要选择大我们约是、岁的名家医案阅读。最后就是结合运气学,才能迅速理解不同时代的前贤医案。

11、《医学衷中参西录》论用药以胜病为主不拘分量之多少

中举例:

12、明李士材治鲁藩阳极似阴证,时方盛暑,寝门重闭,密设毡帷,身复貂被,而犹呼冷。士材往视之曰∶“此热证也。古有冷水灌顶法,今姑通变用之。”乃以生石膏三斤煎汤三碗,作三次服。一服去貂被,再服去毡帷,服至三次体蒸流汗,遂呼进粥,病若失矣。

按:李士材李中梓(~),字士材,号念莪,又号荩凡居士。

13、又,古今医家中,我了解到的,临床最厉害仲圣以下当首推:张锡纯、王孟英、王旭高、王维德、王育(育

,别字,著《醉花窗医案》)、程国彭、陶节庵(人称陶一帖)费伯雄等

14、医理医法最厉害的,《内经》以下,当首推付青主陈士铎的《外经微言》*元御的《四圣心源》、彭子益的《圆运动》等。

15、医理根源需研习王冰权依经的著作。

16、雷丰著《时病论》也能见解超群,何廉臣也能博采众长,近现代以来,越发不如古贤,

17、至于喻嘉言陈修园、郑钦安等人之书,不读为妥。因为喻不明寒温,以己昏昏,如何能使人昭昭。陈谬误多。郑理法偏颇,看病绝对化。都容易误人。

18、权依经运气理法基础理论很到位,用药上不可效仿。

19、医学类书,首推《医宗金鉴》

20、本草专著《神农本草经》以下,首推《本草从新》

21、清道光间,归安江涵暾着《笔花医镜》,内载治一时疫发斑案,共享生石膏十四斤,其斑始透。按:道光四年是年,此年孟夏浙江江涵暾在著中写自序。

22、吴鞠通治何姓叟,手足拘挛,误服桂附人参熟地等补阳,以致面赤,脉洪数,小便闭,身重不能转侧,手不能上至鬓,足蜷曲丝毫不能移动。每剂药中重用生石膏半斤,日进一剂,服至三月后,始收全功。

又∶治蛊胀,无汗,脉象沉弦而细。投以《金匮》麻*附子甘草汤行太阳之阳,即以泻厥阴之阴。麻*去节,重用二两,熟附子两六钱,炙甘草二钱,煎汤五饭碗。先服半碗得汗至眉;二次汗至眼;约每次其汗下出寸许。每次服药后,即啜鲤鱼热汤以助其汗。一昼夜饮完药二剂,鲤鱼汤饮一锅,汗出至膝上,未能过膝。脐以上肿尽消,其腹仍大,小便不利。改用五苓散。初服不效,将方中肉桂改用新鲜紫油安边青花桂四钱,又加辽人参三钱,服后小便大通,腹胀遂消。按:吴鞠通(-)。

23、山东海丰,清咸丰时有杨氏少妇,得奇疾∶脊背肿热,赤身卧帐中,若有一缕着身,即热不能支。适有宜兴苏先生乘海船赴北闱,经过其处。其人精医术,延为诊视,断为阳*,俾用大*十斤,煎汤十斤,放量陆续饮之,尽剂而愈。按:咸丰(1——年)在位。24、萧琢如着《遁园医案》。其案中最善用《伤寒论》、《金匮》诸方。载有治其从妹腹中寒凉作疼,脉象沉迟而弦紧,每剂中重用乌附子二两,连服附子近二十斤,其病始愈。又∶治余某妻,左边少腹内有块,常结不散,痛时则块膨胀如拳,手足痹软,遍身冷汗,不省人事,脉象沉紧,舌苔白浓而湿滑,面色暗晦。与通脉四逆汤,乌附子八钱;渐增至四两。煎汤一大碗,分数次饮下。内块降序,证亦皆见轻。病患以为药既对证,遂放胆煎好一剂顿服下,顷之面热如醉,手足拘挛,舌尖麻,已而呕吐,汗出,其病脱然全愈。25、刘蔚楚着《遇安斋证治丛录》,其中用大剂治愈险证尤多。如其治极重鼠疫,用白虎汤,生石膏一剂,渐加至斤余。治产后温热,用白虎加人参汤,一剂中用生石膏半斤,连服十余剂始愈。治阳虚汗脱,用术附汤,每剂术用四两,渐加至一斤,天雄用二两,渐加至半斤。如此胆识,俱臻极顶,洵堪为挽回重病者之不二法程也。26、地锦草,辣蓼草,海蚌含诛,治腹泻和肠炎,疗效好。27、虚弱的病人离世,有三种情况:1阳从上脱2阴从下脱3阴阳从中分崩离析。虚弱的老人家见头晕头痛面色如垢,应该是阳从上脱。28、太极图阴阳本应环抱互抱的。才是平人正常人。29、如果是,下泄不止遗精不止之类,是谓下脱。30、有人是脾胃中宫紊乱,上吐下泄,若不急止。阴阳迅速离崩。中气衰竭了。31、若不是很虚弱的上脱,可以重用山茱萸肉50-60克,可以救一时之急。若兼有大汗,加龙骨粉牡蛎粉各30克,可帮助固摄。别的,就要求详细信息了,或加人参,或加附子。32、中医的调理优势在,治疗的是人,治病是附带的。全面调理,从关节,肌肉,经络,气血,功能等多方面调整,西医只看到骨关节有形的。中医不破坏人体,西医手术就是一次大外伤,中医的效果可以有立杆见影,西医手柱首先是外伤,中医治骨关节恢复期可以正常工作,西医不可以,而且大手术恢复期较长。中医治愈效果,达到正常状态,西医手术是非正常状态,坐立行都要时时注意,很多慢性病纷纷到来中医复发慢,按六步治疗法不复发,复发后好调整,西医复发后无法调整,没人敢动,33、医院的诊断是支气管扩张伴感染。中医辨证为痰浊腻滞于胸肺。生薏米35白芥子8瓜蒌仁15茵陈18生甘草18桃仁12栀子5金银花12白芍18冬瓜肉60芦根20竹沥液20葶苈子8滑石粉20(白纱布袋子包裹入煎)五剂。效果极佳轻松咳出大便便出较多痰浊。34、中年女士亚健康血虚有热乳腺增生,服用后佳。熟地25山萸肉20元参25天花粉12当归尾20丹参15炒枣仁8生地20白术15三棱6莪术6怀牛膝18鸡血藤20瓜蒌仁8香橼皮15仙人掌肉60桂圆肉、尿*症患者伴有贫血现象,加鸡血藤,可增加血红素、血小板。(张步桃)鸡血藤能通润。36、治风湿类风湿可以选用:竹茹丝瓜藤豨莶草滑石粉威灵仙木瓜金毛狗脊忍冬藤虎骨。37、读《医宗金鉴》、《增补温病条辨》这样的书,几大医家对同一个问题的看法一条一条的摆在那里,好比名医开大会。异彩纷呈,你会把桌子都拍疼的。38、节欲、禁欲带来的是肾精充盈、肾气旺盛,由精囊沿脊髓而上通达于脑。不到两个月你将感觉到智力记忆力体力思维都会有令人惊喜的变化。这一切都缘于“精力”足了!前贤认为:肾为先天之本,是一切气化功能的祖气,岂虚语哉?!39、武国忠:周公百岁酒按照原方比例作了剂量调整,效果是一样的。配方(做了一下改动)如下:*芪12克、茯神12克、白术10克、熟地18克、当归18克、生地15克、*参6克、麦冬6克、茯苓5克、广陈皮5克、山萸肉10克、枸杞20克、川芎5克、龟胶6克、五味子5克、羌活5克、肉桂3克,以上18味药外加红枣克,冰糖克,高粱酒4斤。泡药酒,关键是选对酒。购齐药材后,买一瓶5斤装的高粱酒,取出1斤酒用来洗药材,将药材中的杂质微尘洗净,剩下的4斤刚好泡药酒用。将药材先用酒洗净沥干(红枣剥开),放入高粱酒中,然后放在通风阴凉处,避免阳光照射,7天之后,药酒就可以饮用了。40、曾成锦医师说:治肺癌,正上源,如茯苓健脾去湿,调清气生养,如车前子,使肺金生肾水并通膀胱使清不郁浊,清湿浊通腑湿如桃仁杏仁金荞麦,养心肾子午如麦冬阴阳乾坤正位使正气不邪,调肝木气血如茜草使病不传,再治病肺之宣和降如桑叶枇把叶或荆芥麻*桑皮*芩,治肺病已成之邪如葶苈子木贼根浙贝鱼腥草,扶正修补之白芨灵芝仙鹤草紫珠,治病必有道,法天则地,肺癌之治大抵如此,细节选用和择药配量又因时因地因人而异,须合时宜。41、枸杞滋补肝肾滑大肠而用的,能改善肝肾阴虚的眼干涩昏花。42、女人更年期高血压症状:头晕目眩、心烦、急躁、多梦睡眠差、耳鸣、前胸后背总有热气上冲的感觉,上冲时心烦,一天之内可发作数次,胃部痞满,不思饮食,手足心热,口干欲饮,大便干,血压高,舌红苔白而不润,脉细数。病因:阴阳俱虚,阴不涵阳治法:滋阴补肾潜纳浮阳方子:生地18熟地18白芍20赤芍10肉苁蓉10仙灵脾10巴戟天12枸杞子20山萸肉15制何首乌12怀牛膝15丹皮9龟甲20鳖甲20麦冬18。如果便秘加郁李仁12火麻仁20生白芍20;如果发热和热气上冲严重加知母10;如果食欲不振:加焦山楂12、生山楂12、神曲9麦芽20。中草药避孕效方当归15克、白芍15克、生地15克、川芎20克、油菜籽50克。用法:月经过后(以不见红为准)未行房事前把上述药物煎水服,一年一剂即可。禁忌:食荞麦面。若想生育请食荞麦面。43、白芥子消肋下之痰,竹沥消四肢热痰。44、世俗喜服热补药,如桂、附、鹿胶等,老人尤甚,以其能壮阳也,不知高年大半阴亏,服之必液耗水竭,反促寿命。余见因此致害者多矣。45、补益,分温补清补平补。人们常常用的是温补法。温补如春,*参、*芪、白术之类;清补如秋,清凉润泽的补养,麦冬、沙参、石斛之类;平补合前二类药而用之,药性的寒温上取其平,又如木瓜、茯苓、茯神、葡萄、龙眼肉之类。凡用阿胶补血颗粒参芪上火的,皆宜菊花桑叶麦冬清凉润的力量佐之。并再健脾养胃(神曲炒麦芽之类),才不易上火。所谓“虚不受补”,大多源于二因:脾胃虚弱,不能运化补腻的力量;阴阳都较弱或是阴弱较甚,补益力量偏于温补,原有的平衡被打破冲击得太快,宜用清补平补,缓缓的阴阳携手前进。张锡纯说:中焦阴不亏,乃可受姜附;下焦阴不虚,才可受桂附。(反之,补阴亦如此)虚不受补,有此一义。虚时脾胃弱,厚味填补,脾胃不能运化。这是常见的虚不受补。46、肝肾阴虚虚火上行,有医家称之为龙雷之火,水少不能养龙龙飞腾上刑,间歇性得天时之助也,得天时造成矛盾(不平衡)加重,或者斗争更剧烈。往往是肝气得令上升之时。受外因六气或七情暴动而触发,也往往是有的,前贤诸法,无有不妙。细心味之便有收益。47、凡食用虾类,诱发、增加皮肤红痒起疹的,必定血分有热,宜赤芍桑叶之类48、凡食用羊肉温热性食物病发下焦痒的,多是肝经湿热,宜茵陈*柏等。考虑用滋水清肝饮合龙胆泻肝汤酌情处理。49、当前遗精,湿热相火肾虚不固,这三种多见50、学运气学,先读权以经的《五运六气详解与运用》前三分之二内容作为入门。真正的运气学问,在王太仆的《天元玉册》51、前贤处方,不过示人规律方向。万万不可执泥古方,古今医方数量,是药物数量的倍数,处方,譬如马步冲拳,临阵击敌,几乎无用马步冲拳的机会,药因证用存乎一心。然而,识药性之后,不能不体会前贤名方。宜阅《名医方解》,又譬如,学医者莫不熟读伤寒,而今伤寒病实际上极少。我们学伤寒的大法则即可,当前病,即使有伤寒,也多是起病即涉少阳。观陈士铎辩证玉涵经,可悟。伤寒大法:人体如一节空心竹。六经即是六层,不同的层有不同的见证,治疗上有不同的方法。别有虚人慎汗、先表后里、病急治标等规律穿插其中。客气是由于天的运动而逐年转换,所以称为客气。客气其次序乃厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳,即一阴二阴三阴一阳二阳三阳。主气是由于地之运动而产生,乃四时固定的应有气候,其次序年年相同不变,所以称之为主气,主气以五行相生为序。每年都是按初之气厥阴风木、二之气少阴君火、三之气少阳相火、四之气太阴湿土、五之气阳明燥金、终之气太阳寒水这个顺序循环。伤寒寒为阴邪,伤人自外而内(人体如空心竹,分二层,又可分六层,一切明了),一层渐深一层(此其常规),其序为:太阳阳阳少阳太阴少阴厥阴。民病,是天地人三者相因。天体运动人在其中气机升降人感在先王秉衡曰∶风寒暑湿,悉能化火,血气郁蒸,无不生火,所以人之火症独多焉。朱心农曰∶东南方天气多热,地气多湿,最多湿温、湿热之症,正伤寒症极少,即云冬月多正伤寒症,亦不尽然。历症以来,恒见大江以南,每逢冬令太温,一遇感冒,表分虽有外寒,内则竟多伏火,悉以伏火治之,丝毫不爽。故魏柳州曰∶壮火为万病之贼。嘉约翰曰∶炎症为百病之源。医理宏博慎勿一叶障目先入为主。阅尽千帆皆不是听过来人相劝可免十年黑夜暗行。52、朱:老师您好,请问罗知悌所说湿热,相火为病,不知与当时运气有何关系,这个论断在当前运气下发挥着怎么样的作用呢?王:应该是刚好大我们年,天体运动又到了同样的一个时间段。宇宙天体背景是非常相同的光谱照射寒温情况。这个,你看我们现在科学都已经认识到了这个一个复体啊,他的任何的这个细小的局部都包含着整体的全部的信息,所以一个基因片段,在那个分区,这个人体的所有信息,一个种子才能长成一棵啊,参天大树的种子,胃寒这个数的所有的信息,我们这个天体运动,你看物质结构都是这样的啊,物质结构刚才已经说了天体运动,你看这个啊,所有的原究螺旋状向新的这个运动,从太阳到银河市到整个信息,他实际上都是这样子。在内经里面他就很明确地指出了这一点啊,讲到这个大周期年0年,当然,我们现在可能见到的这个内径的官方整理出来的,这个书啊,已经把这一部分基本上都砍去啦。也就是说按照我现在的理解,我认为这个内径啊,它实际上就是神啊,我们讲的外星人也好,神仙也好,就是这样一些人的这个巨树,她用这个来讲,教育这个他的这个组民们,也就是我们的祖先。太虚太极旋转分化,阴阳生万物,诞生物质,无形生有形,能量转化为物质。都在华夏古圣的著作中早说到了。你看这个竺可桢啊,他讲的这个华夏大地年的气候变迁,我们这个地理学上讲这个啊,地球上有这个寒冷的变迁,这个冰河时期大兵和小兵和,不过我以前在一个电视剧上啊,动物世界里面讲的这个有一种什么小鳄鱼他的这个江边潺潺罗啊,他这个产出来的这个绣金罗。他是雄性的还是雌性的都受这个啊,发情的那个鳄鱼发情季节和这个乳啊,埋在这个砂石里面啊,后面的一段时间都瘦,这个温度的影响温度高一点啊,就是雄性的多,温度低一点就是雌性的多,这个大自然它通过温度进行很多的调整。温度他又受这个空间的距离啊,天体运动的空间距离我们知道是个椭圆形吗?就是这个空间位置的字与这个空间它又有时间的规律性。古人讲运气实际就是(涵盖了)今天科学讲的时空。我认为,《内经》就是神讲的话。学《内经》就是神的弟子,学某先教授的,充其量是学聪明有知识的人的本事(还有可能是砖家),学得和老师一样好,还是在人的级别。学《内经》学得再差,也是神最不屑的弟子而已。就是希望学医之人不迷信科学的那一套,不崇洋。而要坚定的相信自己的先辈传承有创造有远超当代科学的宝藏。53、我们现在看到的《内经》,都是王冰王太仆整理的。王冰就是我们很耳熟能祥的那个啊,寒之不寒则无水也壮水之主,以制阳光啊,肉子不热啊,则无火野啊,益火之源以消阴翳,这是他最出名的流传最广的一句话。当时王太仆他太普是一个官名啊,他和差不多和孙思邈同时代,但是孙思邈的名气应该比他更大,王冰还是非我认为是非常厉害的一个人,我们家的这个运气学的天元玉册,这个确实很难看懂,但是我们取得的大概意思其实也是比较清晰的,我们中华年的医学史实际上都是两个字运气,当然这个运气不是老百姓说的那个运气,他有更广的含义,就是五运六气就是天体运动对人对万物的影响。讲到这,就联系到占星术了。所以古贤说“运气之学,皓首难穷”。在现在就是天体物理学宇宙学了,人是宇宙的一分子,从宏观整体来看细节,应该会比盲人摸象的方法更容易接近事情真相,古圣贤又说“必先岁气,勿伐天和”。可知岁运的重要性。54、《伤寒金镜录》杜清碧撰于年。全书叙述三十六舌,其中属热者,十有八九。年成书,正好(-年)少阴君火司天,阳明燥金在泉第一部验舌诊断著作诞生。可遥想多年前,时下生命大致状态。55、小孩子的情况,清肝胆(肺胃也有,受累及)之火的情况十有八九,设有表寒初起才兼虑之。56、男子死精证,多是源于青少年时染上手淫恶习,时间开始早经历时长的不容易治疗。草木之开花结果,必待前期的营养生长发育繁茂充沛。57、朱良春斛乌合剂治糖尿病川石斛15g,制何首乌15g,制*精15g,大生地*15g,生*芪30g,怀山药30g,枸杞子10g,金樱子10g,紫丹参10g,桃仁泥10g。亦可资参考方,不可以固定执之,是需要辩证加减变化的。但大方向还是明显存在的此病,陈士铎主以六味地*丸,张锡纯等各家也各有专方。当前终究宜六味地*丸加柔肝摘录截止(年1月31日)附:有意者可加小编
TUhjnbcbe - 2021/3/10 3:24:00
北京市中科医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/

肿瘤标志物(tumormarker,TM)很多,但每个指标什么意义,那个适用于什么肿瘤呢?世界卫生组织指出,如果能早期诊断并及时治疗,大部分的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。

肿瘤标志物在年就被发现了,它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在。

现在肿瘤标志物检测,是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。

最广谱的指标:癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原可谓是最广谱的指标,它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。

一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

此外,肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高,胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。

约33%的吸烟人群的CEA会升高,需要特别注意。

肝癌:甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物,在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达70%。

如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP>ng/ml且持续1个月,则很可能为肝癌。

除肝癌之外,内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。

病*性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高,但不会超过ng/ml。

卵巢癌:糖类抗原(CA)

糖类抗原在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌,阳性率达61.4%。

同时CA是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标,治疗有效时CA下降,复发则CA升高先于症状。

CA于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。

消化系统:糖类抗原19-9(CA19-9)

糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标,在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中,CA19-9明显升高,尤其是胰腺癌,晚期阳性率可达75%。

此外,胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。

需要注意的是,急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中,也可能会使CA19-9有不同程度的升高。

乳腺癌:糖类抗原15-3(CA15-3)

CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低,为30%,于乳腺癌晚期敏感性高达80%。

对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。

糖类抗原50(CA50)

糖类抗原50也是一个非常广谱的肿瘤标志物,肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。

在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。

某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。

理想的TM应该是什么样的呢?

1.灵敏度高:以便于早期发现、早期诊断;

2.特异性高:仅肿瘤患者阳性、其他病都阴性,可鉴别肿瘤良恶性;

3.可定位:器官特异性,通过TM就知道这是一个肺癌还是乳腺癌;

4.评估病情:通过TM阳性率和浓度就知道肿瘤的进展情况、大小、严重度;

5.监控治疗效果:肿瘤治疗的疗效和复发情况;

6.预测预后:出现这个TM就知道预后好不好。

如何看待肿瘤标志物检测结果?

1、肿瘤标志物的检测结果仅用于参考,疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。

2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤,而仅仅是一种提示和信号,许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。检验医学网

3、当然,肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙,在肿瘤较小,或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。

因此,肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。

5种人需定期做肿瘤标志物筛查:

1、40岁以上人群;

2、身体出现了“癌症信号”者;

3、严重污染厂矿企业的从业者;

4、长期接触致癌物质人群;

5、癌症高发区或有癌症家族史的人群。

医院外科

我院外科是以著名中西医结合外科专家,天津市人民*府授衔专家、国务院特殊津贴获得者崔乃强教授担纲,医院外科专家为基础,医院外科高级专家加盟的中西医结合外科团队。为肝、胆、胰,胃肠,乳腺,甲状腺,外科血管等疾病患者,提供快速准确诊断及中西医结合精准外科治疗,使患者缩短住院时间,降低费用,促进康复。

科室特色

1中西医结合治疗疑难性肝胆胰腺疾病

2中西医结合治疗外科常见和腹部疾病3中西医结合治疗肿瘤疾病4中西医结合围手术期康复主要治疗疾病1.肝、胆、胰,腹部外科常见疾病急、慢性胆囊炎、胆囊微小病变、胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆道畸形;急、慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺囊性病变;腹外疝、急、慢性阑尾炎、急、慢性肠梗阻等。2.肿瘤疾病胃肠系统肿瘤、肝胆系统肿瘤、胰腺肿瘤等。3.外科常见病体表肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、外周血管疾病、痔瘘。开展手术名称1.肝胆胰腺手术:肝切除术(半肝、肝叶、肝段)、胆囊切除术、胆管探查术、胆肠吻合术、胰体尾切除术、Frey手术、胰肠吻合术、胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术等。2.胃肠手术:疝修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃大部切除术、肠切除术、左右半结肠癌根治术。3.体表肿瘤切除、甲状腺肿瘤切除、甲状腺腺叶切除、乳腺良性肿瘤切除、大隐静脉高位结扎及剥脱术、痔瘘切除。外科专家团队

院长崔乃强

医学博士,主任医师,外科学二级教授博士研究生导师国务院特贴专家

天津市人民*府授衔专家

天津市名中医

天津医院院长

医院首席外科主任

重点学科指导委员会副主任

国家中西医结合胆胰疾病医疗中心主任

中国中西医结合学会副会长

《中国中西医结合外科杂志》执行主编

《危重病急救医学杂志》编委

《国际外科学杂志》编委

美国胰腺疾病学会(APA)会员

获国家科技进步二等奖1项

中国中西医结合学会科学技术一等奖1项

天津市科技进步一等奖2项

中华医学科技进步二等奖

中国中西医结合学会科学技术二、三等奖

天津市科技进步二、三等奖10余项

学术论文余篇

主编专业书籍4部

参编书籍8部

主译《施瓦茨外科学》

培养博士研究生35名,硕士生65名

指导博士后人员3名

擅长领域

崔院长在学术上对肝胆胰疾病外科有较深造诣,对多次胆道手术、慢性胰腺炎手术与中医药治疗和胰腺癌、胰腺囊性病变的外科治疗有丰富的治疗经验和良好的治疗效果。提出重症急性胰腺炎分期治疗,倡导微创技术应用于重症急性胰腺炎的初期和感染期;通里攻下法治疗腹部外科疾病所致MODS;率先提出“肺与大肠相表里”“由肠及肺”的淋巴途径。

出诊时间:周三、周五上午

外科主任赵二鹏

主任医师/教授,硕士研究生导师

原医院肝胆外科、肿瘤科主任

天津市三级主任医师

天津中医药大学外科教授、硕士研究生导师

全国第三批名老中医学术继承人

师从崔乃强教授

国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家

天津市劳动能力鉴定委员会专家

中西医结合学会,第一届普通外科委员会委员兼秘书

擅长领域

从事普外科及肝胆胰腺外科工作30余年,在治疗急性胆囊炎、胆囊结石、急性胆管炎、胆管结石、急性胰腺炎、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等疾病方面有丰富的临床经验。获第四届天津市人民满意好医生称号,天津市“五一劳动奖章”获得者。

出诊时间:周二全天,周四上午

肿瘤外科孔棣

主任医师/教授,博士生导师

医院第四外科主任、肿瘤内科主任、重点专科指导委员会委员

原天津市中西医结合肿瘤综合治疗基地主任

原中国中西医结合围手术期专业委员会副主任委员

原天津市中西医结合围手术期专业委员会主任委员

天津市中西医结合肿瘤专业委员会顾问

中国中西医结合外科杂志常务编委

天津医科大学外科教授

天津中医药大学博士生导师

擅长领域

师从于吴咸中院士,一直从事中西医结合消化外科临床和科研工作,擅长中西医结合治疗急腹症,肝胆胰、胃肠肿瘤,晚期肿瘤的姑息治疗,对急慢性胰腺炎、重型胰腺炎有较高的造诣。对恶性肿瘤的消融治疗(Ablation),近距离放疗、碘粒子植入,血管介入治疗,射频消融术(RFA),微波凝固,冷冻、氩氦刀(CryocareTargetedCryoablationTherapy)等等有较深入的临床研究。

出诊时间:周一至周五上午

外科于树森

主任医师

海*内外知名外科专家

曾获*队科技成果奖一项

国家专利一项

发表中英文章30多篇

擅长领域

曾任海*四0八医院(二甲)外科主任,肛肠科主任。擅长普通外科,肝胆外科,肛肠外科。对胸外科,泌尿外科也有丰富临床经验。面部,耳廓,头部外科疾病的手术切除及整形。诊断治疗精准、精美、有效,临床经验丰富。在创伤急救,对疑难疾病诊断,老年病人手术积累了相当多的经验。

出诊时间:周一至周五上午

外科殷宗福

主任医师

医院肝胆胰外科主任

擅长领域

擅长各种外科常见疾病的治疗,开展甲状腺、阑尾、大隐静脉曲张、胃全次及全胃切除,左右半及全结肠切除术,脾切除术,门脉高压断流术,疝左右肝叶切除,胆囊切除,胆囊胆管各种引流术,胰体尾切除,胰十二指肠切除等多种疑难复杂性手术。熟练掌握中西结合治疗急腹症如:肠梗阻,胆道感染,阑尾炎,阑尾脓肿,阑尾包块,胰腺炎等。在微创外科方面早期开展腹腔镜胆囊、阑尾切除。术中胆道镜应用及取石术。并曾在年在本市率先开展无张力疝修补术。

出诊时间:周一至周五全天

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