“既然当了医生，这辈子救人就是我的本职工作，也是我生活的来源，别的都没什么。”
尽管世界卫生组织早已把癌症定义为一种慢性病，但人们对癌症的恐惧依然根深蒂固，不仅因为其死亡率高，还因为巨大的疾病负担。与癌症打交道30余年，医院肿瘤医学部主任、中国临床肿瘤学会（CSCO）前任理事长李进教授是一个不折不扣的“抗癌斗士”。已经收获众多成果和业界赞誉的他，私下却自称是个“急脾气”，“说话直”甚至“容易得罪人”。李进教授
为什么我们的肿瘤患者一定比欧美人活得短？我们曾经在国际上一个知名杂志上发表了一篇文章，因为我们患者的生存期比较短，就引起了国外同行的质疑，生存期怎么会这么短？后来在国际交流的时候，我如实地跟国外同行解释：我们很多参加临床研究的病人，都是因为没有钱，用不起医保药物，才主动找到我们参加临床试验，所以生存期比美国的生存期短很多。我说这个的时候，心里其实挺难过的。为什么我们中国人就一定要比美国人、比欧洲人活得短呢？“所以我们要奋发图强，不要自大，我们离世界先进水平还差得远，我们要认清形势，要努力才行。
”目前中国肿瘤生存率相比国外发达国家，还有较大差距，原因有几点。首先中国是最大的发展中国家，虽然我们GDP的总量很高，但我们有14亿人口，人均GDP排名比较靠后。邓小平以前说过，任何一个数字除以12亿，都是小的。所以中国经济还是比较落后。我们不能盲目自大，盲目自大会蒙蔽了我们的双眼。中国肿瘤5年生存率低于日本、韩国、西方发达国家也是很自然的，这与我们的经济水平一致，我们还没有达到全面普查的状态，很多早期肿瘤患者不能够被及时发现，发现的时候就晚期了，5年生存率自然比较低。而且我们还没有那么多的新药，创新药现在都在欧美发达国家，在中国上市往往要晚2—3年，治疗效果相对就会差一些。而且中国因为经济发展不平衡，西部地区、贫困地区，患者连普通的医保报销的化疗药物都用不到，都不能承受。你想想，他的生存期怎么会长呢？今后两三年，肿瘤的5年生存率会得到很大提高全世界每年因肿瘤死亡的病人大概有万，但早期被确诊的肿瘤病人绝大部分都能治愈，所以我们讲要早防早治，尤其提倡在社区里做肿瘤筛查。如果患者有肿瘤家族病史，如肠癌，这时他还有慢性肠炎、肠息肉，他就属于肠癌高发人群了，就要多做筛查，如果能早期发现、及早干预做治疗，很多病人都可以治愈，所以我们说有1/3的肿瘤病人是可以治愈的。还有一部分确诊比较晚的病人，在做了手术之后还是会复发，这样的病人要达到完全治愈就比较困难。所以我们提倡要预防为主，尽量避免不良生活习惯，如果已经有了不良生活习惯，如抽烟，要尽早戒烟。另外，还要控制污染，如空气、水源污染等等，重视社区的早期筛查，对癌前病变及早干预，就可以实现预防。“即使得了肿瘤，以后肿瘤的治愈率肯定越来越高，我估计今后两三年里，肿瘤的5年生存率应该会有很大提高。
”主要是因为新疗法的出现，如免疫治疗、细胞治疗、双靶点、双功能单抗等，治疗效果越来越好，患者的生存期也越来越长，5年生存率在今后的5年会有一个明显的急速爬坡过程，对此我非常有信心。多学科诊疗目前还是一个比较奢侈的想法任何一个患者在某一个阶段，一定有一种最适合的治疗方法，但每个人的能力是有限的，知识面也很有限，特别是现在，我们的分工越来越细。一个外科医生，心脏手术做得很精彩，但他可能在肺的手术上做得并不好，他就专心致志地去做心脏手术。医院，大肠和胃外科也是分开的，同为外科医生都分的这么细，与内科医生的差别更大了，和放疗科医生又很不同。所以病人到某一个阶段，到底是适合做手术治疗，还是适合做内科治疗，还是做放疗，或是做其他的治疗，每个医生只掌握他自己专业的那一面，这时候就需要不同学科的医生坐在一起，包括病理科、影像诊断科、介入科、内科、外科、放疗科等，就病人的现状，制定出最适合的治疗策略，让病人的利益最大化，这也就是MDT（多学科诊疗）。在英国，所有的肿瘤病人，都必须经过MDT的讨论，给出最佳治疗方案，患者的生存期自然会比较长。但是，不能广泛开展MDT是中国的一个现状。你想想看，我们中国的医生一上午要看50—70个病人，医院，这么沉重负担的情况下，怎么可能做到七八个医生围着一个病人去讨论半个小时？做不到的。所以说MDT还只能停留在宣传阶段。医院做的MDT更适合称作多学科学习，一周选一个上午，用一两个小时，多学科讨论一两个复杂的病人，只能说把多学科的理念贯穿到医生的行医过程当中，只是一个改善而已，但是并不能从根本上改变现状。医院里面，本身学科就不全，怎么做多学科讨论？谁来讨论？连医生都凑不齐。所以这种多学科讨论对我们来说，还是一个奢侈的想法，每个病人都做多学科讨论目前还做不到。但不是说我们还没有能力做我们就不用做，我们还是要努力的去做，尽量把MDT理念灌输给我们的医生。李进教授团队
在中国做医生，必须要有基本的良知我们做多学科讨论的过程中，就是一个学习的过程，是向其他科室的专家学习的过程，当下一次我再遇到病人的时候，我就知道，原来这个病人我不仅仅可以给他做系统的化疗，还可以在肿瘤缩小之后，把病人送到外科医生手上，让他把病灶切除了，不就达到了控制肿瘤的目的了吗？所以说医生在治疗病人的时候不要本位主义，不要只考虑到你的专业，而要站在病人的角度去给病人设置一个最佳的治疗策略。其实是不是最佳的策略，只有我们医生自己知道，别人没有办法知道，所以我跟我们的医生交流的时候，我说在美国就不存在这个问题，因为美国很发达，诊疗很规范。“中国因为经济不发达，很多医生都是自己（凭经验而不是指南）给病人治病，这时你的良心就决定了病人能活多长时间。
”所以我经常跟别人开玩笑说，在中国必须有良心的人才能做医生，才能做一个好医生。如果这个人天生就不善，成天想着从病人身上刮点油，捞点什么好处，这种医生就不是好医生，去做商人好了，当然商人赚钱也不能不择手段，也要合规。所以说在中国做医生，必须要有基本的良知，我很欣慰的看到，我们中国的医生绝大部分都非常有良知，你看这一次的疫情，多少医生护士主动报名支援湖北，这是要冒生命危险的，可以说中国的医生不比西方国家的医生差，尤其在承担风险这一方面，中国的医生可能做的更好一点，我个人感觉，我们的医生更勇于奉献，勇于牺牲。图片来源于网络
救人就是我的本职工作，别的都没什么过去我们国家认为，凡是没有在中国批准上市的药，都是假药，如果医生给病人用了以后，就要受到相应的处罚。几年前一次国际会议上，有一个华人医生问我，他说你怎么看待在中国用还没上市的新药的问题？我说有时候我也会给病人用，我觉得生命大于法规，法规是人制定为了保护生命的，如果我们病人的生命都保护不了，那要法规有什么用呢？对吧？所以那个时候，如果病人自己买到了药，我也是给病人用的，我愿意承担法律风险。但是我会让病人签一个知情同意书，让他的家属签承诺书，如果要求我承担行*责任，我会承担，但我不承担这个药物所带来的任何不良反应责任，因为药物是你自己买来的，对吧？“我们一直喊生命大于一切，生命不能重来，我们要把病人的生命安危放在第一位，当病人从国外买了能够救命的药的时候，为什么我们不能给病人用？这不是跟我们的理念背道而驰吗？怎么能体现我们救死扶伤的理念？所以国家有关部门修改法规之后，我举双手赞成。
”这么多年来，我给病人用他们自己买的药时，也出过一些小问题，但病人家属都比较理解，从来没有人找我麻烦，因为他们也知道我是在真心帮他们。我是觉得存心找医生麻烦当然也有，是极少数。我们医生不能因为个别这样病人存在，我们就不去帮助病人了，这是不对的。因为这个世界上毕竟有坏人啊，我们的病人里面肯定也有不善的人，但不能因为一个不善的病人或家属，就把所有的病人都当成坏人了。我一定还是我，如果你要告我，那也没有办法，因为这就是我的职责。所以有些病人给我下跪什么的，我说你不要这样，不用感谢我，这就是我的工作，医院给我发工资，就是让我来看病的，另外我把你救活了，我也有成就感。所以我觉得，既然当了医生，这辈子救人就是我的本职工作，也是我生活的来源，别的都没什么。专家简介李进教授
医院肿瘤医学部主任，亚洲肿瘤联盟（FACO）主席，CSCO基金会理事长，中国临床肿瘤学会（CSCO）前任理事长，CSCO药物安全专委会主任委员，中国医师协会结直肠癌专业委员会副主任委员，中国医学继续教育学会腹部肿瘤专委会副主任委员。
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古人医在心，心正药自真
浮萍草的功效与作用
浮萍草，别名：水萍、水萍草、浮萍，为浮萍科植物紫萍的干燥全草。6～9月采收，洗净，除去杂质，晒干。本品为扁平叶状体，呈卵形或卵圆形，长径2～5mm。上表面淡绿色至灰绿色，偏侧有1小凹陷，边缘整齐或微卷曲。下表面紫绿色至紫棕色，着生数条须根。体轻，手捻易碎。气微，味淡。浮萍草具有发汗，祛风，行水，清热，解*的功效。
浮萍草的功效
辛，寒。
1.《本经》："味辛，寒。"
2.《别录》："酸，无*。"
3.《滇南本草》："性寒，味苦。"
4.《医林纂要》："辛，平，有咸味。"
入肺经。
1.《纲目》："入肺经。"
2.《雷公炮制药性解》："入肺、小肠二经。"
3.《本草求真》："入肝、脾。"
发汗，祛风，行水，清热，解*。
治时行热病，斑疹不透，风热瘾疹，皮肤瘙痒，水肿，癃闭，疮癣，丹*，烫伤。
1.《本经》："主暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴。"
2.《别录》："下气，以沐浴生毛发。"
3.《唐本草》："主火疮。"
4.《本草拾遗》："末敷面酐；捣汁服之，主水肿，利小便；又人中*，取萍子暴干末，酒服方寸匕；又为膏长发。"
5.《日华子本草》："治热*风热疾，热狂，熔肿*，汤火疮，风疹。"
6.《本草图经》："治时行热病，亦堪发汗。"
7.《滇南本草》："发汗，解*。治疥癞，疥癣，祛皮肤瘙痒之风。"
8.《纲目》："主风湿麻痹，脚气，打扑损伤，目赤翳膜，口舌生疮，吐血，衄血，瘫风，丹*。"
9.《玉楸药解》："辛凉发表。治瘟疫斑疹，中风歪斜，瘫痪；医痈疽热肿，隐疹瘙痒，杨梅，粉刺，汗斑。"
10.《岭南采药录》："凡患风癍，以紫背浮萍沐浴数次；凡中水*，手足至肘膝俱冷，用之煎水浸洗。"
11.《药植图鉴》："捣汁涂敷虫咬伤。"
内服：煎汤，1～2钱（鲜者0.5～1两）；捣汁或入丸、散。外用：煎水熏洗，研末撒或调敷。
浮萍草的作用：
浮萍还有发汗、祛风、清热、解*等多种功能，是治疗时行病发热、斑疹透发不畅、风热隐疹、皮肤瘙痒、疮癣、丹*、烫伤等疾病的要药。《本草衍义补遗》认为，它“发汗尤甚麻*”。还有古医籍记载，它有良好的解酒和促须发生长的作用。
现代药理研究认为，浮萍含有醋酸钾、氯化钾及碘、溴等物质，还含有大量的水溶性维生素及糖、蛋白质、叶绿素等。有强心作用、升高血压作用和解热作用，对库蚊幼虫和蚊蛹有杀灭作用。
1.治时行热病，发汗：浮萍草一两，麻*（去节、根）、桂心、附子（炮裂，去脐、皮）各半两。四物捣细筛。每服二钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，不计时候，和滓热服。（《本草图经》）
2.治皮肤风热，遍身生瘾疹：牛蒡子、浮萍等分。以薄荷汤调下二钱，日二服。（《养生必用方》）
3.治身上虚痒：浮萍末一钱，*芩一钱。同四物汤煎汤调下。（《丹溪纂要》）
4.治热渴不止，心神烦躁：水中萍，洗，曝干为末，以牛乳汁和丸，如梧桐子大。每服不计时候，以粥饮下三十丸。（《圣惠方》）
5.治消渴：干浮萍、栝蒌根等分。上二味为末，以人乳汁和丸如梧子。空腹饮服二十丸，日三。（《千金方》浮萍丸）
6.治热*：浮萍捣汁，敷之令遍。（《子母秘录》）
7.治大风疠疾：㈠浮萍草，三月采，淘三、五次，窨三、五日，焙为末，不得见日。每服三钱，食前温酒下。㈡七月取紫背浮萍，日干为末，半升，入好消风散五两。每服五钱，水煎频饮；仍以煎汤洗浴之。（《十便良方》）
8.治痈：紫萍适量，打汁，红茴香（山木蟹）根皮打粉，一食匙。上药调匀外敷，中薄外厚，中间留孔。（《单方验方调查资料选编》）
9.治小便不通，利膀胱胀，水气流肿：水上浮萍，暴干，末，服方寸匕，日三服，（《千金方》）
10.治急性肾炎：浮萍草二两，黑豆一两。水煎服。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
11.治疮疹入眼，痛楚不忍，恐伤其目：浮萍草，阴干为末，每服一、二钱，用羊子肝半斤，入盆子内，以竹杖子刺碎烂。投水半合，绞取肝汁，食后调药服之。（《小儿卫生总微论方》浮萍散）
12.治汗斑癜风：紫背浮萍，晒干。每以四两煎水浴，并以萍擦之。或入汉防己二钱亦可。（《袖珍方》）
13.治粉滓面酐：沟渠小萍，为末，日敷之。（《圣惠方》）
14.解蛇咬*入腹：浮萍草捣绞汁饮之。（《品汇精要》）
15.治鼻衄不止：干浮萍草末，吹入鼻中。（《圣惠方》）
16.治胬肉攀睛：青萍少许，研烂，入片脑少许，贴眼上。（《世医得效方》）
配伍：
配紫草。浮萍疏风透疹，泻热利尿，偏走气分，善清气分风邪；紫草清热凉血，解*化斑，专入血分，长于清血分热*。二药合用，一走气分，一走血分，气血两清，透疹解*，祛风止瘴力彰。
配牛蒡子。浮萍轻浮升散，善开毛窍，入肺经，达体表丽发汗解表，宣肺透疹；牛蒡子能降能散，辛寒，苦寒各随作使，疏散风热，力泻热*。二药合用，共凑疏风泻热，透发疹*之效。《本草述钩元》曰：“(牛蒡子)同浮萍等分为末，治风热瘾疹，薄荷汤下。”
配麻*。风水为病，身热，无汗，恶风，头面四肢浮肿，小便不利或风疹瘙痒，治宜“开*门，洁净府”。麻*辛、苦、温，宣肺发汗，利水消肿，浮萍辛寒，疏风解表，去湿利尿，二药合用，寒温平调，发汗，利尿功佳。
配薄荷。浮萍辛、寒，善开毛窍；薄荷寒凉，轻清凉散，一解表散热，发汗祛邪，一疏解风热，清利头目，二药合用，相辅相成，疏风散热力强，主治风热袭表，身热汗少，头痛目赤等。
配桑白皮。风水为病，小便短少，面目浮肿，表气郁闭，身热无汗，恶风寒，正邪相争，邪无退路，水无去处。桑自皮宣肺通调水道，利水消肿，浮萍疏风解表，发汗祛邪，二药合用，解表消肿。汗出邪气，尿多肿消，诸证自愈。
配金银花、连翅。银花、连翅偏入气分，一善清热泻火，一长解表透邪；浮萍入肺达表，善开毛窍，解表发汗。三药合用，走气走表，一主泻火清热，一主透邪达表，再由浮萍散邪外出，配伍得法，功效益彰，用于温热病初起，邪热内隔气分证效佳。
现代研究编辑本段回目录
化学成份
紫背浮萍含醋酸钾及氯化钾及碘、溴等物质。
青萍含多量维生素B1、B2、C等水溶性维生素，木犀草素-7-β-葡萄糖甙。8-羟基木犀草素-8-β-葡萄糖甙等*酮类及碘、溴等物质。其多糖是D-洋芫荽糖的丰富来源。尚含树脂、蜡质、甾类、叶绿素、糖、蛋白质、粘液质、鞣质等。
药理作用
1.利尿作用：利尿成分为醋酸钾及氯化钾。
2.对心血管的作用：浮萍水浸膏对奎宁引起衰竭的蛙心有强心作用，钙可增强之，大剂量使心脏停止于舒张期；并能收缩血管使血压上升。
3.解热作用：浮萍煎剂及浸剂2g/kg，经口服给予因注射伤寒混合疫苗而发热的家兔，证明有微弱的解热作用。
4.其它作用：浮萍抗菌、抗疟实验均为阴性。在实验室及现场对库蚊幼虫及蚊蛹有杀灭作用。
5.发散解表。
肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，通条水道，下输膀胱，主一身之表。若邪侵肌表，肌腠郁闭，毛窍闭塞，肺气不通，水道不畅，临床可见上焦肺卫表证。《温病条辨》曰：“治上焦如羽，非轻不举。”此为吴鞠通治上焦总则之一。浮萍味辛性寒，轻浮升散，善通毛窍，解表发汗，疏散风热。古有发汗胜于麻*之说。为风热表实证发汗解表，麻疹初期解表透疹之佳品。
6.行水消肿。
水液代谢与肺、脾、肾之脏功能密切相关。肺主津液的输布，通调水道，脾脏运化水湿；肾司水液的蒸腾气化，三脏功能失常，故可致水液停聚于体内，而成水肿。浮萍味辛性寒入肺与膀胱经，主治各种系因导致肺治节功能失常而引起的水肿。
浮萍所治之水肿，属风水泛滥的阳水，是利用它祛风、清热、利水的作用达到消除水肿目的的。
7.祛风止痒。
浮萍可用于风疹及皮肤瘙痒证：风疹及皮肤瘙痒，皆为风邪所致。风有外风和内风之别，外风多为皮肤腠理不固，外感风热或风寒之邪，或因胃肠湿热，交感风邪所致，内作多为七情所伤，气血郁滞，生风化燥，肌腠失养而成。浮萍主治外感风热所引起的风疹及皮肤瘙痒症。临床可见风疹呈红色，灼热奇痒，遍体抓痕，遇风遇热尤甚。此外，尚可兼见风热表症。取浮萍辛寒之性，轻清透散疏风清热，风去热散，风疹必消，搔痒必止。
理化鉴别
取本品粗粉5g，加乙醇90ml，充分搅拌后，放置一夜，滤过，滤液于水浴蒸干，残渣加水3ml溶解，滤过。取滤液0.5ml，加浓盐酸及镁粉少量，小火加热至沸，溶液显橙色。（检查*酮类）。
浮萍草的禁忌
表虚自汗者禁服。
①《本草经巯》："表气虚而自汗者勿用。"
②《本草从新》："非大实大热，不可轻试。"
③《得配本草》："血虚肤燥，气虚风痛，二者禁用。"
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在我国，乳腺癌属于高发癌症，女性的发病率是比较高的，所以很多的女性很担心自己患上乳腺癌，在临床上，患者常见的症状就是乳房疼痛、乳腺增生，那么这些和乳腺癌有什么关系，患上乳腺癌还能活多久？医生表示不用担心，了解这些你可能会有所收获。
目前治疗乳腺癌的技术手段有很多，包括化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗等。因此得了乳腺癌的患者也不必太过紧张。有数据证明，早期乳腺癌患者及时发现可以完全达到治愈，而对于中期的乳腺癌患者有80%的五年生存率。因此如果发现自己患上这种疾病，一定要积极就医治疗。
美国癌症学发布癌症数据统计，女性患有的肿瘤中，虽然乳腺癌是最为常见的，要比患肺癌的数量高出一倍甚至更多，但是因为患乳腺癌死亡的人数仅仅是肺癌的一半左右。当然乳腺癌给女性身体带来的伤害是女性所不能接受的地，尤其是非常严重的情况下使女性失去第二特征带来的心理伤害。那么影响乳腺癌的生存期因素有哪些？
一、乳腺癌患者的心态
早好的治疗，如果没有积极配合治疗的心态都是白费，患者的心理状态影响着整个治疗过程。所以一定要抱着积极向上的心态去接受治疗，这样才能延长寿命。
二、乳腺癌患者自己的身体状况
身体状况好，免疫力强，都能够对乳腺癌的抗争起到很好的作用，这种情况下，身体对于药物的耐受能力也有所增强。所以提高免疫力对于患者来说也是非常重要的。
三、医生的负责程度
不得不说，一位负责人的医生，对乳腺癌患者的治疗有很大的帮助，一位好的医生可以考虑到病人的方方面面，全方位地给患者进行治疗，做出最好的治疗方案，帮助患者早日出院。
四、没有较好的治疗方法
这个因素是最主要的因素，一个好的治疗方法，可以让乳腺癌患者身体得到更好的救治，这也会影响到以后患者的治疗效果和康复，所以一定医院进行治疗。
乳腺癌能活多久通过上面的第二点可以知道，和我们的身体机能有很大的关系，免疫力强才能有效抵抗癌症的发展，增强对肿瘤的抵抗力。那么乳腺癌患者在平时的饮食中要注意什么呢？
1、少吃甜度过高的食品，容易导致肥胖，增加乳腺癌发病率。
2、可以多吃肉类食品，选择含有胆固醇较高的肉类进行食用，因为胆固醇刺激人体分泌荷尔蒙，有很多乳房肿块都是和荷尔蒙的分泌有关，所以经常吃一些低脂胆固醇高的食物，乳房发病的几率也会减小。
3、少吃辛辣刺激的食物，还有酒、咖啡等都会刺激女性乳房体液增多，产生肿胀感，也会加速雌激素生成，使乳腺增生更严重。
乳腺癌最多能活多久？每个患者的情况都是不一样的，有的四五年，有的五六十年，在医学上没有一个准确的数据。最主要的还是要看患者的恶化程度和治疗效果。平时做好预防，提高免疫力，对乳腺癌患者来说使非常重要的。所以发现病情，一定要积极配合治疗
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