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TUhjnbcbe - 2021/3/17 18:05:00
东郦轩中医馆经典病案子宫切除术后反复腿肿病案基本情况

年5月1日星期二

患者女47岁贾得乡柴村人,

首次来时感觉全身憋胀,腿肿的厉害,自述子宫肌瘤子宫切除后就容易腿肿,心慌、感觉有轰热感。当时我还在外地上班,每周抽放假时间回家看诊,当时患者信息没有像现在记录的详细,患者的名字姓不方便透漏,患者主诉全身憋的厉害,每天村里事情烦多,腿肿憋胀经常发生,

左脉寸部弦缓关弦缓尺沉

右脉寸弦关弦尺沉

舌质淡嫩

予真武汤合下淤血汤治疗

附子30g,茯苓45g,*参30g,

白术60g,白芍45g,生姜30g,

桃仁10g,熟大*10g,益母草30g

7剂

每日三次,早晚分用

图为真武汤

本方为治疗脾肾阳虚,水湿泛溢的基础方。

盖水之制在脾,水之主在肾,脾阳虚则湿难运化,肾阳虚则水不化气而致水湿内停。

肾中阳气虚衰,寒水内停,则小便不利;水湿泛溢于四肢,则沉重疼痛,或肢体浮肿;水湿流于肠间,则腹痛下利;上逆肺胃,则或咳或呕;水气凌心,则心悸;水湿中阻,清阳不升,则头眩。

若由太阳病发汗太过,耗阴伤阳,阳失温煦,加之水渍筋肉,则身体筋肉瞤动、站立不稳。

其证因于阳虚水泛,故治疗当以温阳利水为基本治法。

本方以附子为君药,本品辛甘性热,用之温肾助阳,以化气行水,兼暖脾土,以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿,使水邪从小便去;白术健脾燥湿。佐以生姜之温散,既助附子温阳散寒,又合苓、术宣散水湿。白芍亦为佐药,其义有四:一者利小便以行水气,《本经》言其能"利小便",《名医别录》亦谓之"去水气,利膀胱";二者柔肝缓急以止腹痛;三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动;四者可防止附子燥热伤阴,以利于久服缓治。

年9月2日星期日

因为当时我在外地,患者自己服用20多付中药,腿肿完全消下去,今年我自己回临汾开诊所,患者又来,说有肿了

右脉寸上部滑夹弦寸部沉关弦尺弦缓

左脉寸部沉关沉弦尺沉

附子30g,茯苓45g,*参30g,白术60g,

白芍45g,生姜30g,桃仁10g,熟大*10g

益母草60g,5剂

年11月12日星期一

下肢肿硬,想减肥,心慌

白芍45g,炙甘草20g,附子30g,益母草60g,

茯苓30g,白术45g,怀牛膝30g,生姜30g,

防己30g,*芪30g,桂枝30g,

7剂

患者后来跟随其老公治疗其老公顽固腹泻,未见其腿肿。

临床思考

子宫切除术后遗症

子宫不仅是重要的生殖器官,而且还有内分泌功能,子宫切除后身体会出现一系列变化,具体表现在月经消失:月经为子宫内膜周期性脱落形成,子宫切除后月经自然消失。

阴道分泌物减少:阴道分泌物由宫腔、宫颈腺体分泌物及阴道脱落细胞组成。子宫切除后阴道分泌物明显减少。提前出现更年期症:

子宫切除可影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭,导致患者早衰,更年期提前,甚至缩短寿命。

性生活质量下降:子宫切除影响骨盆底的完整性,阴道失去支撑、变短,分泌物减少,严重影响夫妻生活。

心血管发病率上升:卵巢分泌激素要参与体内代谢,子宫切除后,卵巢功能早衰,内分泌失衡,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症等。可以说:

保住子宫,就保住了女性的青春!

子宫肌瘤切除后遗症有哪些?

1、月经失调。

月经变化是子宫肌瘤常见的症状,但也容易与其它妇科炎症混淆,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。小腹包块。患者会感觉到小腹胀,子宫肌瘤生长到一定程度,用手触摸下腹通常可以摸到包块,伴有下坠感。

2、压迫症状。

刚开始子宫肌瘤了只在子宫肌层内生长,但会逐渐的向其它方向蔓延,向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿猫留或便秘。当肌瘤向两側生长,则形成阔初带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

3、白带异常。

女性的正常白带是略稠状的透明物,如果长有肌启,不但白带量会增多,有时产生大量脓血性排液及高肉样组织排出伴味上面就是对子宫肌瘤切除后遗症有哪些的介绍,希望对女性的认识有帮助。

中医是如何看待子宫肌瘤的

子宫肌瘤,目前各方认可的看法,是有人工流产经历的女性,因为在手术时,淤血没有清理干净,或者根本无法清理干净,毕竟是在娇嫩的子宫里,动了刀子。经年累月,淤被子宫内的薄膜包裹,又接受身体气血的“喂养”,就会越变越大,甚至从一个,到两个、三个、更多,然而,在你接受人流之前,你是不知道这些的,99%的医生一定会告诉你;创口小、无副作用。

子宫肌瘤到底是怎样的一个东西,用一棵树上结的果子来比喻再贴切不过了。子宫的瘤子只是以一颗不健康的树结出来的果子,佛家说:种善因,得善果,种恶因,得恶果。身体就是这棵树就是这个因,健康和疾病就是这棵树上结的果。从这一点上来说,男人女入都是一样的。一个人,长到30岁左右,就应该有所明白,无论是事业,还是家庭,是养花种草,还是养宠物,这里边都有一种“养育”的观念和方法,一法通万法,只有遵循万事万物“生长”的自然规律,才能收获正果,不然终究要出事儿,所以改善果树的问题很重要,而不是一刀切了事。

一个人的身上,所有地方都可能长瘤子。女性最担心的子宫肌瘤、卵巢肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、乳腺囊肿、乳房脂肪瘤和乳房纤维腺瘤,甚至各种脏器上长出的瘤子,其实都是一根线上的蚂蚱,除了应急时要治标,最终还要从线上着手。否则一个蚂蚱、一个蚂蚱地去抓,是没完没了的。

在中医妇科来讲,只要下腹部有结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出的症状,统称为“癥瘕”,癥属血病,是有形的、固定,痛起来位置是一定的。瘕则属于气病,是时有时无的、可移动的,起来位置不定。总体来说,都是气血不通之后出现的问题,气滞、血瘀、痰湿瘀阻,形成了结块。

温馨提示:

本文所载方药,

为中医药专业人士学习参考,

非专业人士请在专业医师指导下运用

崔建荣中医执业医师

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