新型冠状病*肺炎蒙医药防治方案
(试行第四版)
新型冠状病*(COVID-19)肺炎,据其疾病特点及传染性归属蒙医“黏疫”范畴,鉴其主要病位在肺,故蒙医学谓之“肺黏疫病”。本病是由“黏虫”引发的疫病。可根据病情、地理特征及患者体质等情况参照下列方案进行辨证论治。
黏*感染为本病主要致病原因。蒙医认为该病主要由致病四缘紊乱所诱发,即接触患病人员,感受疫*,气候反常,饮食不当,受寒、劳累,环境污染,接触黏*污染的物品,长时间暴露于相对封闭的被病*污染的环境中。
依据蒙医学“疫病”发展进程,分为未成熟热期,炽热期,寒热交界期等。因巴达干的重、寒、黏、腻、钝等秉性缘故,使疾病蓄积在被侵袭部位,因赫依轻、芤、糙等秉性,与“粘”、血、希拉合并,形成未成熟热,表现出恶寒喜温、周身酸痛、头痛、乏力、低热、干咳、呼吸困难等典型症候。因希拉热、锐等秉性,希拉热脱离巴达干、赫依,与血相搏,转变成强热之势的炽热期,此时恶寒消失、周身酸痛减轻、发热、咳嗽、呼吸困难逐渐加重,病变之三根由其窜行轨迹,累及心、肝、肾、脑等多脏器,发生复杂的病理改变。经消“粘”、清热治疗后,热势减弱,病程进入寒热交界期,此时四施合理得以治愈。若医治不当,赫依偏盛导致热症扩散、可出现多脏器受损等严重并发症。
根据病程及症状分为以下三期:
1、未成熟热期(轻型):
周身不适,心烦气躁,恶寒喜温,咳嗽,乏力倦怠,头痛,肌肉酸痛,腹胀纳呆,呕吐,腹泻,鼻塞流涕,低热或无发热。脉:细、数、滑。舌:淡红、苔白。尿:赤*、浑浊。
、炽热期:
(1)普通型:
可出现发热,干咳,乏力,鼻塞,流涕,纳差,腹泻,头痛,肌肉酸痛等症状。脉:洪、数、滑。舌:苔*白。尿:赤*、气味浓。
()重症型:
除上述症状外,可出现气短喘憋、脏腑功能受损或衰竭、出血、谵妄、神昏等症状。脉:紧、弦、数、滑。舌:
苔*腻。尿:赤*、气味浓。
3、寒热交界期(恢复期):
咳嗽,气短,乏力,纳呆,口苦,烦渴,汗多,低热或无发热,寐少。根据不同体质出现相应脉,舌,尿之象。
本病的潜伏期为1-14天,多数为3-7天。可短至1天。以发热、乏力、干咳为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、呕吐、腹泻等症状。重症型病例多在一周后出现气促喘憋,严重者进展为肺衰、出血、神昏等症状。重视重症型患者病程中可为中低热、或无明显发热者。
轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺热表现。多数患者预后良好,少数病例病情危重,甚至危及生命。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。患有新冠肺炎的晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群、重度吸烟者、免疫功能缺陷者病情较重。儿童病例症状相对较轻。部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。少数患儿主要表现为发热伴皮疹、眼疾、四肢厥冷、衄血、胃肠道症状等。一旦发生,病情可在短期内急剧恶化。
遵照国家卫健委印发《新型冠状病*肺炎诊疗方案(试行第八版)》要求,完善相关检查。
肺黏疫病
新型冠状病*肺炎已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病并采取甲类传染病的预防、控制措施。可运用蒙医学防疫三法进行预防。
1.蒙医学防疫三法
(1)蒙药佩戴预防法:
药物:九黑散、黑丸散、九能散等。
用法:选适宜药物,装于布囊中挂于颈部,置于胸前。
()蒙药药熏疗法:
药物:选用黑云香十一味散或黑云香。
用法:选上述药物熏疗身体、住所、物件等。
(3)服药预防:
药物:可从查干汤、额尔顿-7汤、沙参止咳汤散、呼和嘎日迪-9、巴特日七味丸、清瘟十二味丸等方剂中选用。
.其他预防法:
据国家卫健委印发《新型冠状病*肺炎防控方案(第七版)》施行。
1.治则:以杀“黏”、清疫热、化痰、止咳、平喘、润肺为主,结合病位、病性、病症、季节、地域和病情轻重进行辨证施治。
.方药:
总方药:根据病症可选用清瘟十二味丸、呼和嘎日迪-9、二十九味藁本丸、巴特日-7、嘎日迪—5、清肺十八味丸、查干汤、沙日汤、阿嘎如-8、哈日嘎布日-10味丸、通拉嘎-5、阿那日-4、苏龙嘎-4汤、沏其日甘-5、吉斯音乌纳斯-5、伊和汤、清热八味散、道古勒-额伯斯-7汤、朝伦-雄胡-5、三臣丸、胡勒森竹岗-8、冬青十六味丸等方剂。
(1)未成熟热期(轻型):
早:通拉嘎-5、冬青十六味丸、阿拉坦-5
午:清瘟十二味丸、额尔顿-7汤(药引)
晚:巴特尔-7、查干汤(药引)
()炽热期:
普通型:
早:清瘟十二味丸
中:清肺十八味丸、清热二十五味丸
晚:二十九味藁本丸,沙参-4味汤、额尔顿-7汤
重症型:
早:清瘟十二味丸
中:清热八味散或清热二十五味丸
晚:二十九味藁本丸、道古勒-额伯斯-7汤
辨证施药:
腹泻、消化不良、腹胀等症状:可选用:巴特日-7味、苏龙嘎-4汤、阿那日-4、敖勒盖-13、哈敦海鲁木乐-9、苏斯-7。
咳嗽、痰不易咳出、气喘、鼻塞或鼻干、咽痛、嗅觉及味觉减退等症状可选用:清肺十八味、沙参-4味汤、沙参-7味散、赞丹-8味散、沏其日甘-5、阿嘎日-8、乌朱目-7、尼达哈珠日、古日古木-13、哈斯-哈图古日-15。
出血:止血八味散
神昏:安神补心六味丸、赞丹-3汤,额尔敦-乌日勒。
疗效不佳时,视病症可行黏泻剂。
(3)寒热交界期(恢复期):
早:冬青十六味
中:清瘟十二味丸
晚:吉斯音乌纳斯-5、阿嘎日-35
辨证施药:
心悸寐差:清心沉香-8味散、阿嘎日-15散、顺气补心十一味、阿敏-额尔敦。
消化不良:四味光明盐、阿木日-6,消食十味丸、阿拉坦五味丸、壮西-1。
扶正排*:伊赫汤、补肾健胃二十一味等。
疫热残滞:清温消肿九味丸。
备注:亦可选用上述蒙药制剂的其他剂型。
特色疗法:根据病症可选灸疗、策格(酸马奶)疗法等进行辨证施治。
1.应行隔离调护。
.宜在幽静温暖居室中卧床休息,保持清洁、通风。
3.宜进易消化、富有营养之食物。
4.避免受寒、劳累。
5.保持心态平和、乐观。
1.蒙药治疗
(1)恢复期赫依偏盛
临床表现:出现困倦乏力,呼吸短促、倦怠,食欲不振,消化不良,神志模糊,失眠,多梦,耳鸣,全身觉冷等症状。
蒙药:可选用八味沉香清心散,顺气补心十一味,阿敏额尔敦,八味沉香清肺散,杏棍-8,匝地-5,阿嘎如-15,阿嘎如-35,朱日和-6,乌朱目-7,苏格木勒-3等方剂。
()恢复期希拉偏盛
临床表现:出现口干,口苦、反酸,呕吐,腹泻,多眠,干咳,胸闷,不规则发热、头昏,口渴,多汗等症状。
蒙药:可选用伊赫哈日-1,地格达-8,阿拉坦五味丸,消食十味丸,阿木日-6,嘎布日-5,吉斯音乌纳斯-5,冬青十六味,胡勒森朱岗-8,伊赫汤,赞丹-3,清肺十八味丸等。
(3)恢复期巴达干偏盛
临床表现:食欲减退,消化不良,嗳气频作,呕吐,口涩,头昏,疲倦、乏力等症状。
蒙药:可选用阿那日-4,查干汤,敖勒盖-13,通拉嘎-5,浩道敦-10,阿木日-6,壮西-6,查干乌日勒,四味光明盐汤,那仁满都拉,二十九味藁本丸等。
.蒙医适宜技术(1)灸疗法
可选取顶会穴,赫依穴,巴达干穴,子肺穴,母肺穴,命脉穴,心穴等穴位,采用间接灸法施灸。
()涂擦疗法
可选取赫依穴,巴达干穴,子肺穴,母肺穴,命脉穴,心穴等穴位行涂擦疗法。操作者取奶*油或芝麻油、其它动物油、酸奶、鲜奶等在上述穴位上行涂擦疗法。
(3)沙疗
根据实施条件,可选室内沙疗或露天沙疗。也可取粗沙炒热,行局部沙疗。
(4)药浴疗法
根据病情,可选用局部药浴疗法或全身药浴疗法。
(5)罨敷疗法
如有腹胀,赫依性刺痛,髂腰部游走性刺痛,可施热罨敷疗法,如有发热、咽肿、恶血盛,可行冷罨敷疗法。
(6)拔罐疗法
可选取希拉穴,子肺穴,母肺穴,命脉穴,心穴,肝穴,胆穴,胃穴,肠穴等穴位行拔罐,也可行拔罐放血疗法
(7)策格疗法
服用方法:早晚饮用策格,也可在医师指导下配合蒙药食用。
3.饮食护理
(1)赫依偏盛者
宜食用新绵羊肉、牛奶,红糖,*油、白面等食物,忌山羊肉,荞面,浓茶以及味苦、辣,性轻等食物。
()希拉偏盛者
宜食用牛肉、白糖、小米、绿豆,大米,苦菜,新鲜水果、清茶、开水等,忌姜、大葱、大蒜、马肉、陈肉等油腻、酸,辛味、热性饮食。
(3)巴达干偏盛者
宜食用鱼肉、牛奶、蜂蜜、温开水等性轻、热,易消化饮食为主,忌未成熟之果实,山羊肉等性凉、生冷、油腻食物。
4.起居护理
(1)保持身、心、言语活动平衡,居住环境应保持整洁干净、安静,室内要保持空气新鲜流通,应调解情绪,避免过度劳累、思虑过多、焦虑等不良情绪,持有感恩的心,每日完成三件让人高兴的事。
()常有知心朋友陪伴,保持室内温度适宜,光线柔和,空气流通,劳逸结合,根据病情参加阅读、唱歌或听音乐等娱乐活动。可参加“蒙医心身互动疗法”日一次。
(3)可做“蒙医养生保健操”日一次,每次30分钟。
(4)根据具体情况,可做呼吸康复训练,或跳安代舞,日一次,每次0-30分钟。
(5)如有抑郁、焦虑、心神不安等症状可咨询心理医生
(注:蒙药和蒙医适宜技术应在医师指导下使用)
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