他们在经过放射治疗后
也会遇到拉肚子的情况
这又是为什么呢？患者
医生，我是一名肿瘤患者，进行肿瘤放射治疗后，一喝牛奶就拉肚子，以前都好好的，虽然再也不用担心便秘了，但这又是为啥呢？
您别着急，其实这种情况叫做放射性肠炎。
医生
一起来了解一下放射性肠炎的知识吧什么是放射性肠炎
放射性肠炎是盆腔、腹腔及腹膜后肿瘤，尤其是妇科肿瘤及前列腺肿瘤放疗常见的放射性损伤，可累及小肠、结肠及直肠。
放射性肠炎主要表现为腹泻、鲜血便、瘘管形成、肠梗阻等症状，严重影响癌症患者的生活质量，并且随着肿瘤发病率的增长，其发病率亦有逐年增长的趋势。
为什么会发生放射性肠炎
肠黏膜因其细胞的较快更新，比其周围组织更容易受到射线的损害。放射性肠炎的发病机制可能与炎症因子表达异常、肠道菌群失调、肠道粘膜干细胞凋亡、肠道上皮的通透性增加、血管内皮损伤、细菌感染及M1型巨噬细胞过度表达等有关。
有这么多可能因素，但目前尚未完全明确，期待科学研究逐渐解密。
发生放射性肠炎该怎么办
我们上面讲到的病例，腹泻症状很明显，出现这种情况，营养治疗是一种不可或缺的治疗措施。
营养治疗从以下方面进行干预：①大部分放射性肠炎患者机体处于高消耗状态，肠道消化吸收功能较差，大量营养物质经肠道流失；
②放疗可破坏肠腔内部正常的微生态结构，导致肠道菌群失调。
所以针对上述病例中
出现腹泻症状的患者
营养科给予的营养治疗
主要措施包括
肠内营养干预：原则上营养不良或有营养风险的住院患者，均可行营养干预治疗。
营养支持在放射性肠炎患者治疗中的作用包括改善患者的营养状况和免疫功能，患者可以经口进食，我们首选肠内途径，建议优先选择口服途径，进行口服营养补充，营养医师制定个体化高热量、高蛋白、低渣、零乳糖、含免疫营养的配方，由营养科肠内营养配制室进行配制使用。
营养支持的益处在于可以为机体提供必要的能量，减少营养素（如维生素B12）缺乏风险，逆转营养不良；
改善放疗引起的腹泻症状；
避免坚硬粪便反复摩擦受损直肠黏膜，造成疼痛和出血。
益生菌调节肠道菌群：放射性肠炎的患者肠道粘膜屏障被破坏以及不恰当的使用肠外营养，可导致肠道微生态紊乱及细菌感染，并可促进一些细胞因子的表达，促进放射性肠炎的发展。
益生菌可维持肠道菌群平衡，恢复肠腔正常pH值，缓解腹泻等症状。我们给患者的建议是每次使用为亿CFU的复合益生菌，每天使用三次，通过大剂量的复合益生菌使用，调节肠道菌群。
要等出现腹泻再开始营养治疗吗
（营养治疗的时机）
《*帝内经》中提出“上医治未病”，当然不建议等出现症状再开始“亡羊补牢”。
恶性肿瘤放疗患者建议进行“围放疗期”的全程营养管理，这个“围放疗期”是指从决定患者需要放疗开始至与这次放疗有关的治疗结束的全过程，包括放疗前、放疗中和放疗后3个阶段。
对于存在营养风险或存在营养不良的病人，建议尽早开始营养治疗，因为营养不良会降低放射治疗的疗效，影响生活治疗，增加医疗成本，降低患者生存时间等。
上文中提到的病例，还是间断地进行营养干预，之所以是在间断进行，是因为患者的依从性不佳，医院住院就诊时，要每天查房督促他进行营养治疗，也期待通过不断的努力，让他感受到营养治疗的魅力。
参考文献[1]李涛，吕家华，郎锦义，等.恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志.,5(04):-.[2]马腾辉，秦启元，王怀明，等.中国放射性直肠炎诊治专家共识(版)[J].中华胃肠外科杂志.,21(12):-.[3]杨丽萍，高劲.肿瘤放疗患者的家庭营养治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志.,7(03):-.[4]AndersonPM,LallaRV.GlutamineforAmeliorationofRadiationandChemotherapyAssociatedMucositisduringCancerTherapy[J].Nutrients.,12(6).医院营养科
营养科中长期定位为：以临床服务为基础，以教学培训为主，以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座，并实现
信息来源：网络
白芨的作用：
1、鼻血不止。用口水调白芨粉涂鼻梁上低处（名“山根”）；另取白芨粉一钱，水冲服。
2、心气疼痛。用白芨、石榴皮各二钱，研细，加炼蜜和成丸子，如*豆大。每服三丸，艾醋汤送下。
3、妇女阴脱。用白芨、川乌药，等分为末，薄布包一钱，纳入阴道中，觉腹内热即止。每天用一次。
4、疔疮、肿疮。用白芨粉半钱，澄水中，等水清后，去水，以药摊厚纸上贴于患处。
5、跌打骨折。用白芨粉二钱，酒调服。
6、刀伤。用白芨、煅石膏，等分为末，洒伤口上。
7、冬季手足皲裂。用白芨粉加水调匀，填入裂口。患处不能沾水。
8、汤火伤。用白芨粉调油涂搽。
9、重伤呕血。每日服白芨末，米汤送下。
10、肺、胃出血。
11、鼻衄：将白芨末，过目筛备用。血衄患者在全身药物治疗的同时，用白芨末散布于凡士林纱布或纱球表面，填塞鼻腔出血侧，每次用白芨粉4-5克，填塞物保留72小时，治愈率达90%以上，少数病人需要填塞2次痊愈。
12、百日咳：白芨川贝散(白芨，款冬花，川贝各等分)，1岁以下百日咳患儿，每次服1克，每日3次，总有效率为98.2%。
13、口腔粘膜病：将白芨粉和白糖按2：3的比例混匀。将该粉涂病损部位，用棉球压迫15分钟，暂禁食及漱口，每日涂3次，有效率为98%。
14、皮肤结核：有人用狼*，白芨细末加凡士林调成30%的软膏，按常规消*皮损部位，将药膏均匀涂于纱布上约0.2厘米厚，贴敷患处，1天换药2次，治疗25例，结果治愈16例好转6例，无效3例。
15、痤疮：采用中药白芨，白芷进行面部皮肤按摩和石膏倒模治疗痤疮。将白芨，白芷各等分研成极细粉末，用开水按1：6比例冲调成稀糊状，用此药做按摩霜做面部皮肤及穴代替按摩，按摩完毕，在薄涂一层药，纱布遮盖眉，眼，口部，将石膏粉-克用温开水搅拌成糊状，均匀地覆盖于面部，20分钟后揭去，每天2次，5次为1疗程，总有效率为98%。
16、乳头皱裂：白芨，白矾各30克，金银花20克，水煎3次，浓缩至毫升。用棉球蘸药涂于患处，每天10次，治疗乳头皱裂患者，总有效率为88.24%。
17、白带：用白芨30克，鸡冠花10克，茯苓皮20克，*参15克，白花蛇舌草10克，水煎服。治疗妇女白带，服2剂后，白带明显减少，7剂痊愈。
18、肛裂：将白芨粉和医用滑石粉各半，装入瓶内高压消*后使用，患者排便后洗净肛门，用药棉或纱布将白芨滑石粉涂于肛门裂处，继而用手轻轻按摩长强穴数次，至肛门周围有发热感为宜。
白芨附方：
1、治疗肺痿：白芨、阿胶、款冬、紫菀等分，水煎服。（《医学启蒙》白芨散）
2、治疗肺痿肺烂：猪肺一具、白芨片一两、将猪肺挑去血筋血膜、洗净同白芨入瓦罐，加酒煮熟，食肺饮汤或稍用盐亦可；或将肺蘸白芨末食更好。（《喉科心法》白芨肺）
3、治疗咯血：白芨一把、枇杷叶（去毛蜜炙）、藕节各五钱。上为细末，另以阿胶五钱，锉如豆大，蛤粉炒成珠，生地*自然汁调之，火上炖化，入前药为丸如龙眼大。每服一丸，噙化。（《证治准绳》白芨枇杷丸）
4、治疗瘰疬脓汁不干：白芨、贝母、净*连各半两轻粉三十贴。前三味，锉焙为末，仍以轻粉乳钵内同杵匀，抄一钱至二钱，清油调擦患处，用时先以槲皮散煮水候温，洗净拭干方涂药。（《活幼心书》白芨散）
5、治疗跌打骨折：酒调白芨末二钱服。（《永类钤方》）
6、治疗鼻渊：白芨末酒糊丸。每服三钱，*酒下，半月愈。（《外科大成》白芨丸）
白芨的美容功效
美白祛斑，收敛止血，消肿生肌。白芨自古就是美容良药，被誉为“美白仙子”，可治疗痤疮、体癣、疤痕等皮肤病。《药性论》曰其“治面上疮，令人肌滑”。《本草纲目》云其“洗面黑，祛斑”。古上都对白芨的美容功效有记载。
自制白芨祛斑面膜的方法：
从药店采购白芨粉、白术粉、茯苓粉、珍珠粉，四粉等量混合，取适量用白醋调匀，蜂蜜润肤之后均匀地敷于脸部之上，待水分吸收后洗净即可。
自制七白膏面膜的方法
香白芷、白蔹、白术各10份，白芨5份，细辛、白附子、白茯苓各3份。然后将这些药物研磨成细末后，用鸡蛋调成如弹子大小的小丸子，阴干备用。每天晚上睡前用温水将小丸子化开成浓汁，敷于脸部肌肤。在敷用面膜之前，可先用温水将脸洗干净。由于该品共有7种药材，有七白膏之称，且有祛除黑斑，润肤防皱的功效。
自制抗斑护容面膜的方法
用50毫升的冷水，将桂皮5克，当归5克，白芨5克等3种药材浸泡30分钟后，煎取汁液，过滤待凉，然后取5毫升药汁混合5毫升的柠檬汁备用。接着，用蜂蜜加矿泉水调整成蜜水（约7-8：1）。首先，将蜜水用软毛刷涂于脸部，用面膜水沾取药汁和柠檬汁的混合汁液敷脸，15分钟后取下，洗净即可。注意蜜水可缓和柠檬汁的刺激，一定要先敷蜜水。每周2次，夜间使用最佳。有美白抗斑的功效。
白芨的美容功效之三白面膜
材料：白芷粉1茶匙、白茯苓2茶匙、白芨粉1茶匙、芦荟鲜汁、蜂蜜或牛奶适量
做法：将以上三种粉混和，冬天加蜂蜜适量调和如果感觉粘就加几滴牛奶。夏天或是超油皮肤就只加牛奶适量调和。每次20到30分种。
美丽秘诀：此款面膜具有柔嫩肌肤、美白润泽的功效。
白芨的美容功效之绿豆三白面膜
材料：绿豆粉2茶匙、白芷粉1茶匙、白茯苓2茶匙、白芨粉1茶匙、蜂蜜或牛奶适量
做法：绿豆粉、白芷粉、白茯苓、白芨粉混合，冬天加蜂蜜适量调和如果感觉粘就加几滴牛奶。夏天或是超油皮肤就只加牛奶适量调和。每次20到30分种。每周可做2―3次美丽秘诀：这个可以去痘、去痘印，效果很明显。
白芨的美容功效之白芨使用注意事项
中医认为，白芨性味苦、涩、寒，质粘而涩，入肺、胃、肝经，功能收敛止血，消肿生肌。药理学研究证实，白芨含大量黏液质，其中有多种聚糖，还含挥发油、淀粉，有缩短凝血时间及抑制纤溶作用，能形成人工血栓而止血。另外，体外试验对结核杆菌有明显抑制作用。由于白芨有加强乌头碱*性作用，所以“十八反”中明确提出不宜与乌头同用。
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