安全治疗白癜风要多少钱 http://m.39.net/pf/a_4462456.html对肿瘤的认识,我们目前尚没有完全成熟的思路,在治疗过程中有一些体会,在此求证于同道。1.病因总括(1)人身各处,但凡一处阳气不到便是病:《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”阴阳的关系不是对等的,阳气是主要的,阳主阴从。《内经》强调:“凡阴阳之要,阳密乃固。”阳气失于疏布,阴寒得以凝聚,是肿瘤的基本病因病机。人之阳气的多少主要取决于脾胃,元阳虽藏于肾,但需后天脾胃的滋养;元气升降出入的运行,也依赖脾升胃降的斡旋之能。如果进行中西医比较,西医免疫系统的功能可以与中医的脾勉强对应,大家都承认免疫系统是人体对肿瘤的最后一道防线。换言之,脾胃虚寒是易于发生肿瘤的体质类型。(2)寒湿为患,十占八九:损伤人体阳气者,寒湿之邪最重,阳气受损则易形成阴证。因此,除肿瘤本身表现出的诸多症状以外,多数患者表现为口不渴,或渴不欲饮,或喜热饮,手足厥冷,小便清长,大便溏,舌色淡或暗紫,舌体胖大,苔白腻而润,脉沉细或紧硬等一派阳虚阴盛之象。有的肿瘤患者有口渴烦热、恶热、喜凉饮食、持续高热或低热不退等热象,此为假热或为标热,不能把它作为辨证用药的唯一证据而恣用寒凉。这种假热源于真寒,寒主收引,阻遏气机,气机升降出入受阻,郁而化热。此时再用寒药清热,无异于雪上加霜,则犯虚虚实实之戒。(3)情志内伤:根据我们对肿瘤患者的了解,他们中大多数有情志事件的刺激,有的病人治疗后效果不错,但由于精神的刺激又使病情加重。忧恚则气结,气结则阳气不通,阳气不通在何脏腑及其经络,则肿瘤就有可能发生在此处。2.治疗方法(1)有胃气则生,无胃气则死,顾护胃气为第一要领:《伤寒论·厥阴病篇》言:“凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。”厥阴病主方要用乌梅丸而不是乌梅汤,大概也是恐其“以汤灭火”反而成害,故以丸药缓图,以复其阳。肿瘤患者大多数已病入三阴,顾护胃气尤为重要。在药物的剂量上应把握准确,特别在实施汗、吐、下法及应用寒凉之品时尤当注意。放、化疗及手术后的晚期患者每见纳呆、腹胀、体倦乏力、便溏或便秘等胃气衰败之症。很多患者不是死于肿瘤,而是死于胃气衰竭。本脏自衰,用理中汤;火不生土,用附桂理中汤;湿浊盛者芳化,理中汤加苍术、白蔻仁、藿香、佩兰、砂仁之属;土壅木郁、木不疏土者,用生*芪、桂枝尖……健中焦必补火;对于脾胃阳虚的人,当以理中或附子理中剂补脾阳,扶助胃阳,及早消除寒凝是最主要的。中焦为上下之枢,升降之本。中焦阻隔则上下不通,当运中土以溉四旁,理中合半夏、秫米、砂仁。腹胀虚者,塞因塞用,补大气,理中加*芪、砂仁,忌一切行气破气之品(厚朴、青陈皮、枳实壳);实者,通法,大*附子细辛汤加减,即温下。无论肿瘤发生在何脏何腑,只要有脾胃虚寒的症状,只能先顾护中气而舍其他。无论中医、西医,无论用寒、用热,都应在不伤胃气的基础上治疗。(2)温阳散寒是基本治疗思路:四逆汤、附桂理中汤、真武汤、麻*细辛附子汤是温阳散寒的基础方。①肺部肿瘤,可用四逆合小青龙、四逆合阳和汤、四逆合千金苇茎汤等加减治疗。咯血,加仙鹤草、三七粉;胸腔积液,可加葶苈大枣泻肺汤;胸痛,加蜈蚣、全蝎;间用理中汤、补中益气汤,培土以生金。②消化系统肿瘤,以附桂理中汤加砂仁、半夏为主方;肝胆肿瘤,可加吴茱萸、当归、赤芍、白芍、三棱、莪术、茵陈、鸡矢藤等;腹水,可用真武汤、桂枝去芍药加麻*细辛附子汤;腑气不通,多因阴寒凝阻,当用破冰解凝之剂,用大*附子细辛汤加吴茱萸;若出现肠梗阻时,当用张锡纯硝菔通结汤,便下即止。③肾、膀胱、脑部肿瘤,用四逆汤、桂枝茯苓丸、大*[插图]虫丸、麻*附子细辛汤、真武汤、八味地*汤为主,间用理中汤。④子宫卵巢肿瘤,四逆汤、当归四逆汤、温经汤,及紫石英、吴茱萸等常用。⑤高烧不退或长期低烧,多为本寒标热,治以四逆、理中辈、当归四逆、麻*附子细辛汤。高烧的出现多为正气渐复,阴证化阳之佳兆,伏邪有从阳明透发之机;若出现大热、大渴、大汗、脉大四症,可在附子剂中加石膏g,冰炭同炉,热退即止,不可过剂;腑气不通,暂加承气釜底抽薪,应着眼于气机是否通畅,但不能着眼于寒热。⑥有形癜积,消之,磨之,鼓之,荡之,持之以恒,主方加海藻甘草汤。化热、肿物增大,加木鳖子;病势缓慢,合阳和汤法。⑦少阴阳衰,危在旦夕,救阳为急,大破格汤;重症痼疾,多为元阳衰微。⑧寒伏极深,麻*附子细辛汤托里透解于外,使邪有出路。(3)攻下之法不可偏废:《儒门事亲·凡在下皆可下》言:“《内经》一书,惟以气血流通为贵。世俗庸工,惟以闭塞为贵,又只知下之为泻,又岂知《内经》之所谓下者,乃所谓补也。陈莝去而肠胃洁,癥瘕尽而荣卫昌,不补之中有真补者存焉。”也就是说,下法之意义远不止通便,邪去正自安。①阳明之降是人体最大的降机:攻下通过降阳明而降肺、降胆,进而调畅气机的升降。有形之物的背后必有无形的气机存在,不调畅气机,只去攻破有形癥瘕一定无功而返,故气机调畅于肿瘤就是釜底抽薪。②阳明是排出*物的最主要通道:下法对消化系统肿瘤的作用不必多说,对其他部位肿瘤的作用也至关重要。瘀血、痰湿、瘀*等废物必须通过肠道尽快排出,才能发挥温散、化积等治法的作用。③当以温下为宜:阳虚寒凝是肿瘤形成的主要病机,应在温补的基础上运用下法。况且,下焦确有寒凝者,单用四逆汤就有攻下的效果,因为四逆汤犹如一团火,有雷霆万钧之力,破阴通阳之能。不少放、化疗及手术后的晚期肿瘤患者,体质状况极差,但下焦冰结,阻碍气机,反见奄奄一息之假象,所谓“大实有羸状”,大剂攻下之后确能转危为安。但要准确判断虚实之真假,不可滥用,顾护胃气永远是重中之重。
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