于9月5日离世
在此之前，《新白娘子传奇》里的“法海”，《神雕英雄传》里面的“柯镇恶”均因肺癌去世。
媒体报道称谭炳文3个月前发现肺癌之后癌细胞急速扩散4日晚因呼吸困难入经诊治后于9月5日11点离世享年86岁说起谭炳文的名字很多年轻人可能都不太熟悉但很多经典作品都有他的痕迹▼谭炳文曾出演过
年版《射雕英雄传》
《神雕侠侣》
《法证先锋Ⅲ》
……
还曾配音过
《蓝精灵》
《圣斗士星矢》
《妖精的尾巴》
《龙珠》
……
是无数人的童年与青春回忆
不少网友纷纷悼念
▼
截自微博网友
肺癌，在恶性肿瘤发病率中排名首位从发现到离世
只有短短3个月的时间
让人唏嘘
肺癌，为什么如此凶猛？
根据国家癌症中心之前公布的
《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》估计
平均每分钟我国有7人被确诊为癌症
4人因癌症死亡
其中肺癌位列发病首位
临床上将肺癌分为4期
Ⅰ期与Ⅳ期肺癌的生存预后截然不同
提高肺癌生存率最有效的方法是二级预防
即
早发现、早诊断、早治疗
筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径
如何筛查肺癌？
发现肺结节，是不是离癌症不远了？
一起来听听权威专家的解答！
……
张华（医院呼吸与危重症医学科一病区主任主任医师）
马胜林（肺癌专家、肿瘤放疗科主任医师，浙江省抗癌协会肺癌专业委员会候任主委，浙江大学医学院附医院院长）
王凯（肺癌专家、呼吸内科主任医师，浙江省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员，浙江大医院*委副书记）
为何肺癌发现常是晚期？
张华：肺癌之所以难以发现，是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位，以及生长方式相关。如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。拍X线胸片为什么发现不了？
张华：体检当中的X线胸片检查，对于早期肺癌来说漏诊率很高。在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。
胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。
那么问题来了早期肺癌到底该怎么筛查？1.每年做体检，如果胸片检查有问题，或有可疑症状，但胸片未发现问题时，需进一步接受胸部CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊；
2.50岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的螺旋CT。因为螺旋CT分辨率高，小于4毫米结节也能够被发现，而且低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规CT，对人体不造成明显伤害。
发现肺结节，我离肺癌还有多远？
张华：●CT上首次发现的大部分肺结节是良性病变，如正常淋巴结、结核、真菌感染、良性肿瘤等;
●少部分为早期肺癌，真正肺癌的概率不到4%;
●另外5mm以下结节肺癌概率非常小，
●必须强调的是，肺结节并不等于肺癌！
如何确定体检报告上的情况
属于哪一种呢？
第一，需要注意体检报告上所写肺结节的大小;
●临床上小于5mm的被称为微小结节，基本都是良性完全不用紧张；
●5-10mm的被称为小结节，医院就诊请医生阅片诊断。
●当结节大于10mm的时候，必须多注意并且最好进一步检查诊断。
第二，需注意报告多描述的肺结节形态；
●根据肺结节含有的实质成分的多少，肺结节分为实性结节、纯磨玻璃样结节、混合性磨玻璃样结节，要区分清楚。
●磨玻璃结节早期肺癌概率高于实性结节。
但是！
●磨玻璃肺结节发展缓慢！实性结节虽然肺癌的概率比磨玻璃发概率低，但如果万一是肺癌，它的生长速度会比磨玻璃结节快很多！
●另外需要警惕混杂磨玻璃样结节，不仅肿瘤概率很高，而且比纯磨玻璃样结节已经有很大进展了！
如果肺癌在肺结节这个阶段早期发现，那么手术切除后5年生存率达到90%以上，而磨玻璃结节属于早期中的早期，手术后几乎不会复发，因此早发现、早治疗是关键。
早期肺癌及时手术
五年生存率可达70%-90%
马胜林：早期肺癌和中晚期肺癌的五年生存率相差很多。
如果Ⅰ期肺癌及时手术，五年生存率可以达到70%-90%，而中晚期的患者五年生存率明显下降，既往晚期肺癌患者五年生存率不到5%，而如今肿瘤靶向免疫治疗时代，最新的临床研究显示可以提高到16%，这已经是非常理想的数据。
平时喜欢运动
生活习惯都很健康
为什么还会得肺癌？
王凯：肺癌的发生是内因和外因共同作用的结果，像抽烟、环境污染等这些因素都属于外因，外界一些有*有害物质会增加肺癌的发生概率，相比不抽烟的人，有抽烟习惯的人肺癌发生率可能要高20倍。但还有很多人并没有抽烟习惯，依然得了肺癌，很多时候是和他的遗传基因有关。如果相关基因发生变异，可能就会引起肺癌的发生。
陈明：肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌两种类型，在小细胞肺癌里面，超过90%的中国人都是抽烟的，而且往往都是重度抽烟者，鳞癌也基本上是抽烟者。此外，遗传、PM2.5、汽车尾气、厨房油烟等也是致癌因素。
肺癌的13个早期信号
1.声音嘶哑
据统计，约有20％～30％的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期出现声音嘶哑，其中央型肺癌可高达40％。
2.发热
肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，但多在38℃左右，很少超过39℃；二为癌性发热，以此首发症状者占20%～30%，此种发热抗炎药物治疗无效。
3.咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管，也导致难以控制的大咯血。
4.咳嗽
肺癌最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
5.胸痛
肺癌以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌肿靠近胸膜可较早出现胸痛，多为不规则隐痛或钝痛，若癌肿侵犯胸膜则可出现锐痛，并在咳嗽和呼吸时加重。
6.手指病变
第一指、趾关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，同时可出现游走性关节炎症状，表现为肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，也需警惕肺癌的可能。
7.男性乳房肿大
当男性的乳房一侧或双侧增大如女性时，亦要警惕肺癌的可能。
8.上肢剧痛
肺尖部的癌肿压迫臂丛神经，可引起同侧上肢剧痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛，可出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小和额部少汗。
9.多发性肌炎
约85％的多发性肌炎可先于肺癌典型症状出现，表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时行走困难，卧床难起。
10.皮肤病
有少部分肺癌患者早期可表现为皮肤瘙痒性皮炎、皮肌炎、带状疱疹等，以及皮肤的黑色棘皮病、血栓性静脉炎。常就诊于皮肤科。
11.顽固性低钠低氯血症
很多肺癌患者，尤其是小细胞肺癌患者都有低氯、低钠的情况，可有厌食、恶心呕吐等水中*症发生。
12.胸闷
肺癌侵犯心包，可出现癌性心包积液、胸闷、气急等加重，并出现浮肿。
13.无症状的肺部结节
很多人在体检的时候发现肺部结节，但是又没有特殊不适，特别对于孤立单发的结节，需要高度重视，有时这是早期肺癌的表现。
凡有上述症状者均应想到肺癌的可能，切不可掉以轻心。
总的来说针对肺癌早发现、早治疗是关键！定期体检，通过CT筛查让危险扼杀在摇篮里！来源：苏州健康综合、医院胸外科●今日白露！养生早知道
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编辑：王巧校审：张珊主编：郑磊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇