年9月24日星期四
中国梦·中流*
院训
博纳广济、大医精诚、敬畏生命、患者至上、同心共进、崛立中流！
医院
9月22日，针对如何科学应对恶性肿瘤的话题，我院中医科副主任高瑞做客贵阳晚报“专家坐诊”健康热线时表示，恶性肿瘤是一种死亡率极高病症，近年来，该病发病率呈逐渐上升趋势。虽然目前尚未有方法根治恶性肿瘤，但临床发现，在西医治疗基础上，借助中医贯穿患者的肿瘤治疗过程，能够提高其生活质量甚至延长寿命，起到“助攻”作用。
高瑞主任说：肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。其中，良性肿瘤的名称一般是组织来源后面加一个“瘤”字，如脂肪瘤、软骨瘤等。而恶性肿瘤正是人们俗称的“癌”，也可直接称为“肿瘤”。年我国恶性肿瘤发病率前五位分别为肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌。吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染都是诱发恶性肿瘤的客观因素。
长期以来，治疗恶性肿瘤的方法包括手术治疗、放疗、化疗、介入治疗等。其中，放化疗后，患者大多出现恶心、呕吐、电解质紊乱、身体虚弱等症状，副作用大。而近年来，通过不断认识与实践，中医治疗也渐渐融入恶性肿瘤的治疗中，并能在很大程度上帮助患者改善以上情况。
中医治疗首先
同时，针对恶性肿瘤，定期体检是最好判断自己身体情况的方法。体检时，除检查血常规、尿常规等常规项目外，还建议加入肿瘤筛查项目，例如乳腺B超、妇科检查、腹部B超、胸片、肿瘤标记物的检验等，必要时，还需要进行肺部CT及胃肠镜检查。此外，日常生活中，如果身体出现明显肿块、痰中带血、大便性状改变以及短时间内体重明显减轻等，医院就医，如此才能确保恶性肿瘤能被早发现、早治疗。
01
肿瘤患者易便秘中药、针灸、饮食可多方防治
便秘是肿瘤患者的常见症状之一，不少肿瘤深受其扰。对此高瑞主任表示，引起肿瘤患者便秘的原因很多，其中，以化疗不良反应及使用阿片类药物引起的便秘最为常见。
中医学认为，便秘的基本成因为大肠传导失常，同时与肺、脾、肝、肾等脏腑的功能失调有关，而肿瘤患者属于“本虚标实”之证。好比水龙头里水流特别小甚至没有水流，那水量不足就是所谓的“本虚”，水管被堵住导致水流不通畅则理解为“标实”。肺脾气虚、气血亏虚、真阴真阳不足，最终都是导致大肠传送无力，津亏肠枯，大便不通引发便秘的原因。
中医在治疗肿瘤便秘方面主要以通下为主。具体而言，在内服方面，临床上多选用麻仁、柏子仁、决明子等润肠通便的药物。同时根据病患自身情况，以肺脾气虚为例，加用*参、太子参、白术等使脾肺之气以充，传送有力，大便通畅；当归、生地、麦冬等滋阴养血，气血充盛则大便得行。
需要注意的是，在药品选择中，应慎用大*、番泻叶、芒硝等剧烈泻水作用的药物。患者食用这类药物时，虽然用之则通，便秘缓解的情况立竿见影，但是只要停药，不仅可能加重便秘，同时长期使用此类药物会伤精耗气，与肿瘤便秘病人补虚与通便的治疗原则相悖。
另外，中药外治法也是一种具有“由外而治内”特色的中医治法。在便秘患者足阳明胃经、手太阴脾经上选择相应穴位，进行针刺及艾灸，可以达到调理胃肠、理气通便之效。而对于不适合针灸的患者，其可以选择按摩、穴位贴敷、耳穴、热熨等方法以到达疏通经络，理肠通便之功。
值得一提的是，肿瘤患者的生活及饮食调护对于便秘的防治同样重要。养成良好的排便习惯是一方面，同时还要搭配合理运动，对于长期卧床的病人，可在其腹部进行按摩，改善其肠胃蠕动。其次，还应多食用黑芝麻、桃仁、香油、山药、扁豆、陈皮等有利于益气通便的食品。此外，适当食用纤维素多的水果蔬菜以及加强饮水也有助于便秘的改善。
02
“万能药方”不能信还要避免吃“发物”
无论中药、西药或食物，出现*、副作用均是使用不当所造成的。高瑞主任表示，在抗癌中药中常能见到一些有*性的药物，这些药物单独看是有*的，但是通过个体辨证、药物配伍、炮制及煎煮后是可以消除或减轻它的*性的，只要在专业的医师指导下进行服药即可。
然而，在现实生活中，总有一些肿瘤病人，由于长期寻医无方，又急于药到病除，结果轻信民间一些所谓的偏方或秘方，导致病情不仅没有得到控制，反而不断加重。
每个病人都是不同的个体，都具有差异性。即便是同样的癌症，同样的分期，在中医看来，体质不同，当下症状不同，舌苔脉象不同，甚至季节、区域不同，开出来的药方都会有所变化。“一方百用”的偏方或秘方，不但可能不对症，而且还有可能因长期使用一种方子，出现超剂量服用、不进行复查、不根据病情发展做出调整等情况而耽误最佳治疗时间，最终诱发不必要的严重后果。
互
动
问
答
我患有甲状腺结节，约有小米粒大小，请问这种情况是否可以借助中药调理？
对于甲状腺结节的患者来说，首先应定期复查，观察疾病的进展情况，防止自身的甲状腺功能异常。
如果一切都好，只需观察即可，暂时不用做过多处理。在此期间，可在医生的指导下借助食疗来缓解病情，如服用一些海藻、昆布、鳖甲等具有化痰散瘀功效的中药。
此外，在日常生活中，一定要注意保持良好心情，因为情绪好坏会影响疾病的进展，特别是肿瘤类的疾病。
我最近去按摩，结果按摩师告诉我乳腺有结节，因为工作压力比较大，情绪波动也大，我担心任其发展会形成肿瘤，请问通过中药调理可以改善病情吗？我应该怎么办？
乳腺结节是女性较为常见的一种疾病，在此建议，医院做一个详细检查，从中观察该结节是否有逐步长大的趋势。期间，可以接受对症的中药和针灸治疗，对缓解病情有一定的帮助。在此也提醒，如果不是专业的中医师进行的按摩最好不要去，如果乳腺真的出现了结节，单靠按摩也是不可能让其消散的。同时，如果非专业按摩，手法不当，还会对乳腺造成一定的损伤。
我妈妈年10月做了一个肿瘤切除手术，年3月去复查的时候发现又长了一个直径3厘米的肿瘤，服用医生开的中药一个月后，肿瘤出现了长大的情况，请问是什么原因导致肿瘤快速生长，还要继续吃中药吗？
首先肯定，只要是具有资质的中医开具的中药，是不会导致肿瘤出现快速生长的，只可能因为患者病情复杂，导致药效不明显。
同时，引起肿瘤快速生长的原因有很多，所以在第一次进行肿瘤切除后，一定要定期复诊，让医生及时掌握病情的进展情况。为此建议，医院做一个详细检查，明确病因后，才能制定出相应的诊疗方案。
此外，对于肿瘤患者来说，在短时间内，每天的情况都会有所不同，所以不排除可能要对之前服用的中药进行调整，或者暂时停药等，你妈妈是否能继续吃中药，需要视情况而定。
高瑞中医科副主任
主治医师、中西医结合专业硕士
曾于中山大学肿瘤防治中心中医科、贵州医科大学康复科进修学习。擅长于各种肿瘤的中医治疗。针对肿瘤病人放疗、化疗、术后各阶段，运用中医药辨证施治内服加外治法，提高机体的免疫功能，减轻化疗放疗不良反应（如骨髓抑制、食欲下降、口腔粘膜反应、腹泻）、减少复发转移，提高生存质量、延长生存期。
此外对中医药结合针灸、穴贴、理疗治疗中风、面瘫、术后尿潴留、术后肠梗阻、肥胖症、失眠等方面也颇有心得。
门诊时间：周二上午、周五下午
爱生命·爱健康
信息来源：中医科高瑞
编辑：陈霞
审校：李雯宾
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