原以为只是单纯的膝关节疼痛，
殊不知，
却已被一种少见的风湿疾病缠身，
好在医生发现及时，
控制了病情。
医生提醒：此病若不及时治疗，
将有致残风险，
还有可能继发恶性肿瘤！
蔡丽雅主治中医师关节反复肿痛，仔细排查揪出幕后病因
患者胡女士，今年70岁，已有多年的双膝骨性关节炎病史。
早年前，医院骨伤科进行了右侧膝关节置换手术。
近期，胡女士的左膝关节疼痛加剧，双手双足也开始浮肿，日常活动受到了严重的限制。
医院治疗，但见效甚微，症状并没有得到缓解。
无奈之下，胡医院骨伤科就诊。
检查结果显示，胡女士左膝关节存在骨性关节炎，药物治疗无效，胡女士被收入住院。
经骨伤科医生的规范诊疗，胡女士的左膝关节疼痛得到了明显的好转，但其双手双足关节仍反复肿痛，症状与风湿疾病十分相似。
医生心生疑虑，便邀请风湿免疫科蔡丽雅主治中医师前来会诊。
仔细查看了胡女士的病例，完善了相关检查，蔡丽雅发现胡女士双侧掌指关节及指间关节滑膜增生，双侧第一跖趾关节滑膜增生，上下肢皮下软组织水肿、血沉、C反应蛋白高……
再根据其临床症状，指关节、腕关节、膝关节、肩关节等手足多关节肿痛，并伴有乏力……
综合以上，蔡丽雅考虑胡女士的患的极有可能是一种较为少见的风湿性疾病——RS3PE综合征。
特殊的风湿疾病——RS3PE综合征
蔡丽雅介绍，RS3PE综合征，即缓和性血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿，是一种特殊类型的以关节炎为主要表现的风湿性疾病，好发于老年患者。
病名虽然拗口，但细想之下，并不难理解：
缓和性：指的是这种病的恶性程度不高，普遍为良性病程。
血清阴性：指的是血清类风湿因子和抗核抗体阴性或接近阴性。
对称性：即两边一样，左手肿痛，右手也肿痛；左足肿痛，右足也肿痛。
滑膜炎：即关节滑膜的炎症，外在表现为关节肿胀、疼痛。
该病特殊之处在于单从临床表现看与类风湿性关节炎十分相似，但检查结果却往往达不到类风湿性关节炎的分类标准，这就要求临床医生具备较高的专业素养。
RS3PE综合征往往起病较急，典型表现为对称性周围关节滑膜的急性炎症，尤其是腕关节、手掌屈肌腱鞘及手小关节的炎症，主要症状为关节疼痛、水肿、僵硬等。
在指、趾肌腱背侧呈对称性可凹性水肿，且手、足背可同时出现水肿。
除关节症状外，有时还可见全身乏力、发热、倦怠等表现，另有部分病人可有近侧肌肉疼痛或近侧肢带肌肉疼痛和僵硬等。
中西医结合治疗，可有效控制病情
蔡丽雅指出，经规范的中西医结合治疗后，胡女士的病情已得到了明显好转。
中医认为，本病属“痹证”范畴，因患者复感外邪,邪气留滞于经络,痹阻不通,继而出现关节肌肉疼痛。
肺脾肾三脏功能失调,造成水液内停,引起水肿，导致瘀血、痰湿等。
因此,本病治疗以祛风通络、利水消肿为主,佐以活血通经、健脾燥湿。
在中医调治的基础上，再辅以西医治疗，双管齐下，一般来说都能取得良好疗效。
RS3PE综合征虽无法根治，但经规律用药后，病情往往能够得到较好的控制，少复发甚至不复发。
值得注意的是，RS3PE综合征有继发恶性肿瘤的可能，患者需保持警惕并定期复查。
据了解，医院风湿免疫科开科时间虽不到一年，但科室已为许多风湿免疫疾病患者带去了福音，类风湿性关节炎、干燥综合征等患者经中西医结合治疗后都收到了满意的效果，深受患者信赖。
东阳医院风湿免疫科
门诊时间：每周六上午
门诊