慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态,它是一种慢性病变,病程长,严重影响健康和劳动力。
慢性阻塞性肺气肿的症状
1、慢性咳嗽
通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽。
2、咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难
这是慢阻肺的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后期逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷
胸部有紧闷感通常于劳力后发生。
5、全身性症状
如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩等。
慢性阻塞性肺气肿诊断
肺功能测定是诊断转移慢阻肺的一个金标准。主要是测一秒钟通气率,就是深吸一口气,然后用最大的速度把气体吹出来,看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者,一秒钟通气率小于70%。
慢性阻塞性肺气肿的治疗
1、中医治疗:根据慢性阻塞性肺气肿感邪时偏于邪实,平时偏于正虚的不同,有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治疗原则。标实者以祛邪宣肺化痰为基本治则,在此基础上依辨证结果之不同选用与之相适应的治疗方法;本虚者以健脾益气、补益肺肾为基本治则,在此基础上根据病情的不同灵活变通。
2、适当应用舒张支气管药物;
3、根据病原菌或经验应用有效抗生素;
4、加强自我调理,在积极应用药物治疗的同时,应戒除烟酒,注意防寒保暖,加强呼吸运动锻炼,同时还可结合太极拳、八段锦、祛病延年二十式等康复锻炼方法进行锻炼,以提高身体素质,减少病情反复。
严重慢阻肺的治疗主要有以下几个方面
1、戒烟
2、每年定期可注射一次流感疫苗(北方的可在10月底)
3、注射肺炎球菌疫苗
4、可进行长期吸氧治疗,每天吸氧时间建议在15小时以上;
5、吸氧情况下,加强上肢、下肢的活动
6、根据医生指导进行药物治疗
7、如果治疗后效果仍然不明显可评价一下能否进行肺减容治疗
8、长期慢性呼吸衰竭可在家进行无创呼吸机治疗。
慢性阻塞性肺气肿的治疗取效较慢,非一朝一夕之功,在应用中药治疗时,要善于守法守方,长期坚持服用。
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