师恩难忘，庆祝第三十六个教师节！
本期目录
1.十年树木百年树人（三）
回忆我和余瀛鳌老师几件事
《中医学重要著作选介》
《中国教师保健学》和《身心健康指南》
未能出版的《伤寒论典藉版本汇览》始末
愧对恩师
2.本期病案：慢性咳喘、阻塞性肺气肿
3.诊余缀英：如此简单，何必小题大做？
One
十年树木百年树人（三）
AUTUMN
教师节，师长情，永不忘
回忆我和余瀛鳌老师几件事
苏北三大名医
讲到余瀛鳌老师，就先从清末民初苏北三大名医开始。
余瀛鳌老师年2月出生于上海市。先生为五世业医的中医名家，其父为近代著名伤寒学家余无言先生，祖父余奉仙为“清末民初苏北三大名医”之一。
余奉仙（公元~年），字涤凡，江苏阜宁县益林人。
出身于中医世家，少年时随其父余赞襄学医（赞襄公业医于道光末至光绪中期），熟读经典，旁及历代名著，早年即悬壶问世，诊治富于胆识，经方、时方择善而用，于伤寒、温病及内妇科疑难杂症多所致意，效验卓著，中年时即已名播千里，是晚清“苏北三大名医”之一（另二位是淮安张子平、兴化赵海仙），40岁前后，曾一度在南京行医，后因诊治逊清湘省记名提督董宝泉重症伤寒获效，受聘于都督府主持诊疗并佐治戎机。回阜宁后，因该县及邻近诸县（包括宿迁、盱眙、涟水、泗阳等县）均有疫病流行，求诊者户限为穿，经过多年的探索研究，使先大父在诊治疫病方面学验宏富，卓有心得。这在他晚年所撰《医方经验汇编》中有充分的载述。该书所记述之治验，在上世纪三十年代曾有部分医案刊用于上海《医界春秋》（杂志）中。至于《医方经验汇编》全书则由其子余无言（近现代经方派名家、中医教育家）予以整理刊行。另有《经验辨录》，未见梓行。其子余无言亦为名医。
余无言先生，江苏省阜宁县人，出生于该县益林镇。祖讳子散，精于医理通儒。咸丰、同治年间，苏北多次疫病流行，经子舰公施治获痊者甚多。父奉仙公，医术受教于子砚公，在益林镇悬壶十余年。壮年从戎，游幕大江南北，曾掌湘*董*门宝泉幕府者有年，佐治戎机，颇有声誉。四十岁后，复归乡里业医，求治者众，在周围地区有很高的名望。其遗著《医方经验汇编》，以内科医案为主，其中论治之疫病尤多，包括瘟疫、疫疟、疫疹、寒疫渺霍、疫疹、疫斑、疫*、疫痢、虾摸疫、鹏鹅疫、羊毛疫、蛰刺瘟、葡萄疫、瓜瓤疫、天泡疫、疙瘩瘟、鼠疫、燥疫等。每病均有精要之阐论，并附医案，堪称是近代的“治疫大家”。
由于奉仙公学验俱富，邻县及外省求治者亦众。19世纪末，奉仙公与兴化赵海仙、淮安张子平，并称为“晚清苏北三大名医”。
清末民初，河下镇河北大街张氏医家中张治平（约-）以擅长治疗温病享誉一方，与兴化赵海仙、阜宁余奉仙共称苏北三大名医。
余无言(～)原名愚，字择明，江苏阜宁人。初读经史，后随父学医，勤读医经，深研仲景学说，18岁应诊，擅伤寒、杂病及中医外科。民国9年(年)来沪问学于西医俞凤宾，习外科于德医维都富尔。民国18年与张赞臣合设诊所，共编《世界医报》，以改进中医为夙志。民国21年应聘任中央国医馆名誉理事兼编审委员，并先后在上海中国医学院、中国医学专修馆、苏州国医研究院、上海新中国医学院任教。民国26年又与友人另立上海中医专科学校，任教务长，兼授《伤寒论》、《金匮要略》及外科学等课程。
余无言先生年奉调进京，先后就职于中医研究院和北京中医学院。
苏北清末（其实是清末民初）三大名医原本一清二楚，没有任何悬念，但是南京中医药大学国医堂三楼楼道悬挂介绍：苏北三大名医，其中余奉仙却为余无言，苏北三大名医为清末民初人，余无言是其子也，自小在沪生活，从未在苏北行医。几次提出异议未见更改，堂而皇之悬挂于我们诊室门前。今次我写余瀛鳌老师，用的是“搜狗，百科”，一看，明白了！原来是余奉仙、余无言搜狗百科条目的编辑者是一人，一时疏忽，把余奉仙的部分内容（苏北三大名医）误粘贴到余无言的条目内，虽然文字是讲的是奉仙公，贴却贴在了无言公的牌位上了。以搜狗、百度为唯一来源者，也不细看一下，只要细看一下，不至于叫人费此周章。
清末民初苏北三大名医，经我这一说明，想必不再有疑议了吧？
《中医学重要著作选介》
中国中医科学院（即中医研究院）余瀛鳌老师，祖籍江苏阜宁，我之乡先辈也，读研期间的讲课老师，我曾就中医书目方面有关问题，特地从西苑到东直门大白楼医史所登门求教。后来与邱德文、胡滨、李扬同学合编《中医学重要著作选介》一书，由贵州人民出版社年出版，这是研究生在读时间所写，得到余老师的悉心指导支持，书成时，余老师为全书做了审阅并欣然作序，并请中医司令时任中医司司长吕炳奎先生题写书名。这是文革结束后出的最早的中医典籍文献类的书，对学习研究中医学有较大帮助。现摘录余序一节：“这对读者在学习过程中减少盲目性，提高效能具有十分积极的意义。因此，说它是探索和学习中医宝库的‘暗室一灯’，并非溢美之词”。
《中国教师保健学》和《身心健康指南》
我在80年代后期在中医高教研究室工作，可以说，很外行，几年只总结出一篇《*帝内经的医学教育思想研究》。现代教育评估，我无法胜任。这时我就在中医与教育的边缘找活干，适逢其时，省教育科学研究所（院）陈东瑜老师也是积极想做点事的人，二者一拍即合。正好苏州大学一位老师发言提出教师多发病及教师体质堪忧等问题。一出会场，我们就商议报课题。而有了《中国教师保健学》的组织写作和出版。
年底，稿成，开评审定稿会议，余瀛鳌老师从京来宁，与干祖望、陆莲舫、陈子德等一起参会。一切堪称圆满。余老师为本书写序、填辞，出力最大！
前排右起第三人为余瀛鳌，第二人为干祖望、第一人为诸方受，中间向左为陈子德、陆莲舫、周丕创、顾婉先等。后排右起：汪建民、刘雪、冯全服、李铁*、陈东瑜、严道南、郝达富、张前德、*桂成、莫惠。
《中国教师保健学》由南京大学出版社出版，南大匡亚明校长题写书名，余老师还为此请了卫生部长陈敏章填词，苏步青、方药中、耿鉴庭等也为本书填词。
年8月出版，9月10日第六个中国教师节，各地以此作为赠送给老师的礼品发放，有的地方教育局，以此作为奖品奖励优秀教师！
由于《中国教师保健学》的巨大成功，我们就乘风破浪申报全国教育科学课题：中国教师身心健康的研究。全国课题申报成功，做了全国的教师身心健康状况调查研究，开办了全国性的教师保健学术会议和教师保健培训班。后来编写成《心身保健指南》一书，由东南大学出版社出版。
这个课题主要在于符合中医治未病精神，并且在近30年前就提出反对过度医疗过度检查，反对滥施外科手术和理化、抗生素治疗。在全国教师身心健康研讨会上还发表了《南京宣言》：（节选）21世纪人人享有健康。
健康是全面的身心的健康，不仅是身体没有病痛，还包涵心理健康，社会和环境的完美适应。
让我们一齐努力，从自己做起，摒弃不良生活方式，践行健康生活方式——树立正确的健康理念，重视养生保健，将“身心健康、快乐生活”作为行动准则。
保持良好的心理状态，恬淡虚静，自信乐观，与人和谐相处，处事温文尔雅。
改变不良生活习惯，不吸烟，不酗酒，不吸*，不滥交，讲文明，讲道德，健康阳光、积极向上。
合理搭配膳食，谷肉果菜，杂合而食。
低碳生活，绿色消费，杜绝奢华。
长期坚持适度体育运动。并把步行作为生活的一部分。
顺应自然，注意季节更替天气环境变化，及时更替着装，节制使用空调，控制夜生活时间，睡眠充分，起居有常。
避免滥用化学药品，提倡非药物的自然疗法和天然药物疗法。
营造绿色环境，创造美好家园。
呼吁绿色生产，反对滥用农药化肥添加剂，支持并购买无公害食品。
强化健康意识，让健康的生活方式成为大众的共识和自觉行动。
让我们在追求健康的生活方式中实现人们身心的和谐、与他人的和谐、与社会的和谐、与大自然的和谐；愿人人拥有健全的人格、健康的心态、健壮的体魄，实现全面发展，拥有幸福生活！
21世纪，地球更美好，人类更健康！让我们一齐祝福、祈祷！
未能出版的《伤寒论典藉版本汇览》始末
我的研究生指导老师耿鉴庭先生，医中之大儒也。中医研究院图书馆馆长，中医古籍出版社创始社长。我的毕业论文：伤寒论目录学的研究。毕业后，我有意深挖这个课题，正好，余瀛鳌老师把他编写医史工具书时的有关伤寒论方面的材料提供给我作为参考。
后来我携稿到恩师家中，适遇邓铁涛老师，因为邓师在研究生班为我们讲过课，所以我们见面相谈甚易融洽。余老师力请邓老为我的书稿写序，蒙邓老慨允，后来不到半月，即收到邓老从广州寄来的序言。
可惜这书至今仍然在冷藏。现在的电脑、网络检索，可能此书即使出版，是否有读者是个问题。
愧对恩师
人，知人者智；自知者明。自知是最难的。我以“同等学力”考取研究生，自以为天下没有完不成的任务，做不成的学问。其实，我所耽误的是十余年的青春，是二十岁到三十岁的*金时间，是打基础，积淀硬功的时间，而这段时间，我却基本浪费了。所以，真正懂得此生太短，基础太差，功夫不到，知识结构有缺陷的时候，多数是到了力不从心，心劳日拙之时。
起初，我在编写组（文献研究所），后来进《学报》，再后来到高教研究室。文献研究工作，我对中医文献，才在中医研究院图书馆不到一年时间，只看到古书的封面，不可能有时间深入探讨。高教研究，我对高等数学茫然无知，统计、矩阵混然不懂，到上海华东师院学习，无法学习。外语方面，选择日语，虽然日夜兼程，但出国研修考试就是过不了关。一切都要补课，一切课都又不是一时半会能补上去的。水平差，则脾气大，易发怒，易激动，心劳日拙，进不得则思退，乃退而求其次，回归临床工作。这已经是年了，已经46岁。
临床工作一转眼30年过去，弹指一挥间，我已76岁了。在这里写有关余老师的文字，羞愧感自内心升起。余老师对我的期望值肯定是很高的，所以我们的第一本书他就热心审稿，写序。我们后来的：教师保健、心身健康课题，他也给予极大支持，亲自来宁参加审稿，参加课题结题评审，并与周仲瑛老师、干祖望老师、陈亦人老师、孟澍江老师、顾婉先老师共拟评审报告。
由于我自已对太渺小的自己、太短暂的人生缺少认识，以为“自信人生二百年，会当击水三千里”，本当师生相得益彰，结果，啥也不是，愧对恩师，未孚厚望。
缺失爱的教育。改开以前，主要是阶级斗争教育，改开之后，又过份地强调个人价值，强调个人与民族、与国家的命运相连（这些话看上去高大上，其实很空，到了实际工作时是用不上的，需要的是脚踏实地的工作），自己把自己看得过重。
缺失爱的教育。西方文化这方面是值得我们借鉴的：谦卑，感恩，爱。爱造物的主，爱你的邻居，爱你的仇人。人是有原罪的。有罪的人是需要救赎的。人若不承认自己是有罪的，就可能骄傲，就可能自义，就可能自己代替造物主，自我膨胀，自我封神！如虫如蚁的我，只能自讨苦吃。在救赎这个问题上，释典是相同的，救赎称为到彼岸，救赎的条件就是觉悟，觉悟音译为菩提。
如果我能时时感恩，就可能每天都快乐从容，肯定对当下的工作充满敬意，我却不是这样，我的心中只有怨气、怒气，致使一辈子匆匆而过。所幸退休后继续学习，追求真知，重新认识世界和人生！
我认识到我一直就是个补课生！
掉转头来，发现世界很光明，只要我们感恩，我们爱，我们得到的爱丰丰满满！
AUTUMN
浓情九月，师恩如海
Two
本期病案：慢性咳喘、阻塞性肺气肿
孙洁静整理李铁*主治
本病的中医病名，多数认为即肺胀。肺胀之名，首见于《灵枢·经脉篇》“肺，手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳”；《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳”，那时就定性为虚实相兼。但本病常与痰饮咳嗽、喘促、肺痿等相关，或为并发，或为久病不愈发展而成肺胀。
《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
另外：泽漆汤证、皂荚丸证、射干麻*汤证、厚朴麻*汤证，未明示为肺胀，其实肺痿亦有水饮内结、咳喘等，故可互用。
陆某，男，43岁
年6月27日初诊
简单病史:
慢性支气管炎病史15年.高血压病史多年，曾有不规律服药。否认吸烟史。慢性咳喘咳痰，每年秋冬天气转凉以后即可发作。发作则吊水服药，反复发作，今年夏天稍微受凉也会发作。
刻诊:患者胸闷，喘憋，咳嗽，咳白泡沫痰，咽痒难耐，鼻塞，无汗。易感冒。桶状胸，轻度杵状指。舌脉：脉浮滑稍数，沉取关尺弦，舌淡红，边有齿痕，苔腻，微*。BP：/mmHg。
平脉辨证，予以止咳化痰，平肝阳兼顾卫气。
麦冬20g法半夏15g生晒参10g
炙甘草10g白芥子10g紫苏子10g
炒枳实10g郁金10g青、陈皮各5g
夏枯草30g丹参20g当归10g
炒白术10g防风10g*芪30g
嘱规律服用降压药。
年7月16日