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近部取穴：近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴，它是以腧穴近治作用为依据的。其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选取腧穴，予以治疗。例如，眼病取睛明、球后、攒竹、风池等，鼻病取迎香、巨髎，面瘫取颊车、地仓，胃痛取中脘等，皆属于近部取穴。
远部取穴：远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴，它是以腧穴的远治作用为依据的。这是针灸处方选穴的基本方法，体现了针灸辨证论治的思想。远部取穴运用非常广泛，临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗，在具体应用时，既可取所病脏腑经脉的本经腧穴（本经取穴），也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴（表里经取穴）或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进行治疗。例如，咳嗽、咳血为肺系病证，可选取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊（本经取穴），也可选择与足太阴脾经的太白（同名经取穴）；胃脘疼痛属胃的病证，可选取足阳明胃经的足三里，同时可选足太阴脾经的公孙（表里经），面部疾患选取合谷，目赤肿痛取行间，久痢脱肛取百会，急性腰扭伤取水沟等，均为远部取穴的具体应用。
随证取穴：随证取穴，亦名对证取穴，或辨证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出的。因在临床上有许多病证，如，如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等全身性疾病，往往难以辨位，不适合用上述取穴方法，此时就必须根据病证的性质，进行辨证分析，将病证归属于某一脏腑和经脉，再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。如因心肾不交的失眠，辨证归心、肾两经，故取心、肾经神门、太溪等腧穴。
对于各别突出的症状，也可以结合临床经验而选穴。如，发热者可取大椎、曲池，痰多者取丰隆等，也可归于随证取穴的范畴。
三、针灸配穴方法
配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。
本经配穴法：某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。
表里经配穴法：本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。如，肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。
同名经配穴法：是以同名经“同气相通”的理论为依据，以手足同名经腧穴相配的方法。如，牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭；头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑等。
上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。
前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。
左右配穴法：是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。经络技巧
总之，在临床上只要掌握中医基础理论及腧穴的主治作用，适当地选择腧穴并合理地进行配伍，就能取得良好的疗效。
四、五输穴大全
五输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大、由浅入深的特点。
《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。
井：指地下泉水初出，微小而浅。杨玄操《难经》注：“山谷之中，泉水初出之处名之曰井，井者主出之义也。”用以形容四肢各经的末端穴。
荥：指小水成流。《说文解字》："荥，绝小水也。"杨上善《明堂》注：“水溢为荥，谓十二经脉从指出已，流溢此处，故名为荥。”用以形容位于井穴之后的第二穴。
输：指水流渐大可输送、灌注。《说文解字》：“输，委输也。”杨上善《太素》注：“输，送致聚也。《难经·八十一难》曰：五藏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。”用以形容位于荥穴之后的第三穴。
经：指水流行经较直、较长。《尔雅·释水》：“直波曰经。”杨上善《太素》注：“经，常也。水大流注，不绝为常。血气流注此，徐行不绝，为之常也。”用以形容位于输穴之后的第四穴。
合：指水流汇合入深。杨上善《太素》注：“如水出井以至海为合，脉出指井，至此合于本藏之气，故名为合。”用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第五穴。
五输穴各有所主病症。《灵枢·顺气一日分为四时》说：“病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间隔时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者取之合。”《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”近代对五输穴的应用：井穴多用于各种急症急救；荥穴多用于各种实热病证；输穴多用于肢节痠痛及五脏病；经穴多用于气喘咳嗽，合穴多用于治疗六腑疾患。
井穴：因多位于赤白肉际处，故井穴具有交通阴阳气血的作用，多用于昏迷、厥证的急救，有开窍醒神，消炎镇痛之效。井穴是各经的“根”穴，日本针灸家用燃着的线香熏烤井穴，分析井穴对热的敏感程度，以确定各经的虚实，此法叫知热感度测定法。
井主“心下满”，是指胃脘部痞满，郁闷之症。五脏六腑皆有可能成为“心下满”的原因，如果因脾胃不和引起，可刺激脾的井穴“隐白”，胃的井穴“厉兑”。若因肝气郁结引起，可刺激肝经的井穴“大敦”。若因大便不通引起，可刺激大肠经的井穴“商阳”。
荥穴：主要用于清泄各经热证，阳经主外热，阴经主内热。
荥主“身热”，身热可理解为“上火了”，如发烧，咽喉肿痛，可选肺经荥穴“鱼际”。口疮，小便短赤，可选小肠经荥穴“前谷”。口臭，大便燥结，可选胃经荥穴“内庭”。心烦不眠，五心烦热可选心经荥穴“少府”。牙龈肿痛，眼红赤，可选三焦经的荥穴“液门”。各经络的荥穴可以配合使用，去热功能效果更佳。
输穴：位于腕踝关节附近，多用于止痛，兼治身体沉重由水湿所致者。阳经输穴主治各经痛症及循经远道病症；阴经输穴即各经原穴，主治及反应所属脏器病症。
俞主“体重节痛”，“体重节痛”是指浑身酸懒，身体倦怠，关节疼痛。如膝关节肿痛，行走困难的，可选肝经俞穴“太冲”，胆经俞穴“足临泣”，上肢关节痛，可选肺经俞穴“太渊”，心包经俞穴“大陵”。白天倦怠嗜卧，无精打采，可选脾经俞穴“太白”，肾经俞穴“太溪”。若是感冒引起的肢体酸痛，可选膀胱经的俞穴“束骨”，胃经的俞穴“陷谷”。俞穴具有健脾去湿，舒筋活络，祛风止痛的功效。
经穴：主治外感病，咳嗽，哮喘。主要用于循经远道作为配穴，用于寒热、喘咳等。
经主“咳喘寒热”，“咳喘寒热”是说经穴善治咳喘之症，且无论是寒性、热性以及阴虚、发热的咳喘，都可选择经穴治疗。《内经》上说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”如外感咳嗽，可选肺经的经穴“经渠”和膀胱经的经穴“昆仑”；肾虚的咳喘，可选肾经的经穴“复溜”；肝火旺引起的咳嗽可选三焦经的经穴“支沟”；肺气不足的咳喘，可选脾经的经穴“商丘”。经穴有清肺化痰，理气镇咳之效，平日可作为保养肺脏和预防咳喘的要穴。
合穴：治六腑病，如呕吐、泄泻、头晕、头胀，可将上逆之气向下引。阴经合穴用于胸部及腹部病症；足阳经合穴主要用于腑病；手阳经合穴多用于外经病症。
合主“逆气而泄”，若胃气上逆则呕吐，可选胃经合穴“足三里”；胆汁上逆则嘴苦，可选胆经合穴“阳陵泉”；肺气上逆则咳喘，可选肺经合穴“尺泽”；脾虚便溏腹泄，可选脾经合穴“阴陵泉”；肾虚遗尿，遗精，可选肾经合穴“阴谷”。《灵枢·四时气》中说：“邪在腑取之合”；《内经·咳论》说：“治腑者治其合”，都是在强调合穴善治脏腑之病。
五输穴表
肺
大肠
胃
脾
心
小肠
膀胱
肾
心包
三焦
胆
肝
井
少商
商阳
厉兑
隐白
少冲
少泽
至阴
涌泉
中冲
关冲
窍阴
大敦
荥
鱼际
二间
内庭
大都
少府
前谷
通谷
然谷
劳宫
液门
侠溪
行间
输
太渊
三间
陷谷
太白
神门
后溪
束骨
太溪
大陵
中渚
足临泣
太冲
经
经渠
阳溪
解溪
商丘
灵道
阳谷
昆仑
复溜
间使
支沟
阳辅
中封
合
尺泽
曲池
足三里
阴陵泉
少海
小海
委中
阴谷
曲泽
天井
阳陵泉
曲泉
古人根据脏腑的不同作用，把其分属五行，即肝、胆属木，心、小肠属火，脾、胃属土，肺、大肠属金，肾、膀胱属水。又将五输穴也分属五行。《难经·六十四难》指出：“阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经水，阴合水，阳合土。”
六阴经井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）
肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽
肾（水）涌泉然谷太溪复溜阴谷
肝（木）大敦行间太冲中封曲泉
心（火）少冲少府神门灵道少海
脾（土）隐白大都太白商丘阴陵泉
心包（相火）中冲劳宫大陵间使曲泽
六阳经井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）
大肠（金）商阳二间三间阳溪曲池
膀胱（水）至阴通谷束骨昆仑委中
胆（木）足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉
小肠（火）少泽前谷后溪阳谷小海
胃（土）厉兑内庭陷谷解溪足三里
三焦（相火）关冲液门中渚至沟天井
如肺经的太渊穴，是俞穴，属土，肺经属金，正好是“土生金”，又如脾经的商丘穴，是经穴，属金，脾经属土，也是“土生金”。这两穴合在一起来用，补肺健脾，功效显著。有人总说买不到参苓白术丸，而这太渊与商丘就是免费的参苓白术丸。
《难经》还有根据季节因时而刺的记载，如七十四难中“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”。也可根据六十九难“虚者补其母，实者泻其子”的理论，按五输穴五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，虚证选用母穴，实证选用子穴。这就是临床上所称的补母泻子法，如肺属金，虚则取太渊（土），实则取尺泽（水）等。具体应用又有本经补母泻子法，子午流注纳子法和异经补母泻子法。
（1）本经本穴补泻法，是指选取病变所属经脉的本穴进行补泻。如肺实证泻肺经本穴经渠，肺虚证则补经渠。
（2）本经本穴补母泻子法，是指选取病变所属经脉五输穴中本穴的母穴或子穴进行补泻。如肝实证取肝经本穴的子穴行间泻之，肝虚证则补其本穴的母穴曲泉。
（3）母子经本穴补泻法，是指选取病变所属经脉的母经或是子经的本穴进行补泻。如肺实证取其子经肾经的本穴阴谷泻之，肺虚证取其母经脾经的本穴太白补之。
此外如有必要的话，还可以选取病变所属经脉的表里经同样运用上述三种方法进行选穴，表里阴阳经脉之间存在着密切的联系，其本穴的五行属性也一致。
五腧穴歌
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；（少商井木）
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；（商阳井金）
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；（厉兑井金）
隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵；（隐白井木）
少冲少府属于心，神门灵道少海寻；（少冲井木）
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；（少泽井金）
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；（至阴井金）
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所遗；（涌泉井木）
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；（中冲井木）
关冲腋门中渚焦，阳池支沟天井找；（关冲井金）
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；（窍阴井金）
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。（大敦井木）
一、总括
1、《难经》：井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
2、《灵枢》：荥俞治外经，合治内府。
3、《灵枢》：病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之俞，病变于音者取之经，经满而血、饮食不节病者，取之于合。
二、分述
1、井主心下满，病在脏者取之井。古人以失神、形无知者，为病在脏，尤其是在中风昏厥时，常有神志改变之病症。急症常见心下满闷不通，邪实壅闭心窍。井穴能醒脑开窍、宁神泄热及泻实祛邪，故能治急症。（井为圆形，为窍，上空、下水为寒、静，故能开窍，泻实，泄热+去寒，宁神）其他脏病也常用，例如脾井隐白，配胃井厉兑，能安神治梦靥不宁；肝井大敦能治阳痿；隐白(脾统血)配肝井大敦(肝藏血)能治崩漏急症；脾井隐白配胃俞、天枢治腹胀效果很好。
井穴治病最急，而且肌肉较浅，以刺血为多，一般不留针。
心下满，即中脘痞满。所谓满，有几说：
一说满为肺气不顺。阳经井穴属金，应肺主气，与清肃沉降相应，取阳经之井穴，针之能肃降下气消满；
一说满为肝气不疏。阴经井穴属木，应肝主血。与升发疏散相应。取阴经之井穴,针之能疏肝理气除满。
又一说心下满，多系土胜之实病。阳经井穴属金，金为土之子，点刺出微血，能达实则泻其子的作用而除满；阴经井穴属木，木能克土，针之能制土去满。
2、荥主身热，荥俞治外经，病变于色者取之荥。这里的外经指经络所过的身体部位，与外邪也有关。外感症或为风「寒」、或为风「热」，荥穴或属水或属火，因此善于治疗外感症。针一般也不留久。（荥者，水也，故能治身热；荥，缠绕也，故能治外经病变；荥同荣，荣光焕发，与色有光也，故能治病变于色者）
身热病，有二解：
一说系虚火之热，阴经之荥穴属火，针刺可补火不足。取肺鱼际、脾大都、心少府、肾然谷、心包劳宫、肝行间等阴经之荥穴，能补火治虚火，
一说火有余。阳经之荥穴属水，针刺可清火；取胃内庭、胆侠溪、大肠二间、小肠前谷、膀荥通谷、三焦液门，以清热治实火。
虽皆治身热病，但也有一说，即阳荥主外热，阴荥主内热。
例如：常用三焦经之液门穴治疗感冒特效，刺手太阴肺经之荥穴鱼际，治疗感冒喉痛及气喘(多因外感引起)，临床上治疗肺炎热病喘咳，刺手太阴经之荥穴鱼际，和手阳明经之荥穴二间，有退热镇咳平喘之效。此外胃经热病常取内庭，肝经热病常取行间等也是临床常用。
3、俞主体重节痛，病时间、时甚者，取之俞。经络技巧