在年中医执业医师的笔试内容中，第一次加入了四大经典的考察。因为没有历年真题的参考，使得许多同学无法抓住四大经典的考察角度来进行有效的复习。今天，小编就来和大家一起，根据官方题库中的习题和官方考纲来做四大经
典考点分析与预测。
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演练分析一、*帝内经
1、据《素问·阴阳应象大论》的内容，“壮火”能够A.散气B.生气C.耗津D.耗血E.耗精2、据《素问·阴阳应象大论》，邪气表里俱实的治法是A.散而泻之B.引而竭之C.因而越之D.按而收之E.汗而发之3、《素问·汤液醪醴论》中“开*门"是指A.除去郁久的恶血B.攻下逐水C.发汗D.利小便E.通大便1、A2、A3、C根据例题，我们可以预测出内经部分的考察要点主要是在考纲中出现过的内经的原文与考生的对文章的了解等方面。题目在考察时，会明确的指出考点所在的章节部分，有利于考生定位考点。如：第一题与第二题，都出自《素问·阴阳应象大论》，第三题则出自《素问·汤液醪醴论》。对内经原文的考察相对较为简单，比如第一题考察的内容为：“阴味出下窍，阳气出上窍。......壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”；第二题的考察内容为：“病之始起也，可刺而已......其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳；定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜引之”。考生只需要牢记原文内容即可选出正确答案。对文章了解的考察题目则难度较大，如第三题考察的内容为“平治于权衡，去宛陈莝......开*门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏。”其中“开*门”的具体含义需要考生们了解掌握原文所涉及的疾病与相对应的治法，才能选出正确答案。二、伤寒论
1、下列病证哪项可用麻*汤治疗A.伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕B.伤寒二三日，心中悸而烦者C.伤寒脉结代，心动悸D.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者E.手足厥寒，脉细欲绝者2、关于*连阿胶汤证治法的论述最确切的一项是A.清热祛湿，泻火除烦B.滋阴泻火，交通心肾C.清热育阴利水D.温阳化气利水E.和解泻热，养阴生津A.炙甘草、阿胶、麦门冬、人参、生地*、桂枝、生姜、麻仁、大枣B.附子、芍药、生姜、白术、茯苓C.干姜、茯苓、人参、附子、甘草D.桂枝、甘草、白术、人参、干姜E.饴糖、桂枝、甘草、芍药、生姜、大枣3、小建中汤的方药组成是4、炙甘草汤的方药组成是1、D2、B3、E4、A伤寒论的部分在考纲中的内容是比较简单的，但是所引出的考点非常多。我们可以由此预测出，除了原文的内容外，考察的更多的是与其余内容结合而延伸出的知识点。第一题代表了对原文的考察，考点为麻*汤的应用范围，在原文中明确指出了“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻*汤主之。”，考生只需准确掌握考纲中的原文内容便可选出答案。而第二题考察的要点则是原文中未提出的内容，在考纲原文中仅仅是提到了*连阿胶汤与其所对应的病情“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，*连阿胶汤主之。”，但是没有明确指出*连阿胶汤的功效，这就需要考生对于该方剂本身和其主治的病症都有了解。第三题则为B型题，考察的是考纲中出现的方剂的组成。这需要考生根据方剂学的知识来作出解答。三、金匮要略
1、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名A.湿痹B.寒痹C.风痹D.热痹E.风寒痹2、“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之”，本方主治的脏腑是A.心肺B.肺肾C.肺胃D.心肾E.脾肾3、"呕而肠鸣，心下痞"的病机为A.寒热中阻，胃失和降B.寒热中阻，胃虚气逆C.寒热中阻，水气上逆D.胃阳不足，停饮上逆E.郁热蕴胃，胃失和降1、A2、C3、A我们可以根据例题预测出，金匮要略的考察重点主要会集中在考纲内容所涉及的疾病上，出题方式多为直接给出考纲中的原文，对其表达的内容进行考察，而对方药的考察较少。第一题代表了原文考察题，即考纲中“太阳病，关节痛疼而烦，脉沉细者，此名湿痹。”这一内容。直接给出了原文内容询问下文，较为简单，是非常容易拿分的题目。第二题与第三题的难度较第一题的类型稍有升高，给出原文后询问主治病症的脏腑与病机，属于纵向考察。答案可由考生对疾病的理解得出。同时由于金匮要略的内容是由疾病类型划分章节的，所以此类题目的答案也可以联系本条原文处出的章节名称得出。四、温病学
1、《温热论》中提到“湿与温合"的情况，以下哪项不是其病机变化A.湿郁热蒸B.清窍为之壅塞C.水主之气不能上荣D.蒙蔽于上E.浊邪害清2、温病后期邪热留伏阴分的发热表现是A.夜热早凉，热退无汗B.日哺潮热，体热肢厥C.身热不扬，汗出不解D.往来寒热，热多寒少E.身热夜甚，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除A.舌根白，舌尖红B.恶寒发热，身重关节疼痛，不为汗解C.发热，汗出胸痞，口渴舌白D.恶寒发热，肌肉微疼，始终无E.恶寒无汗，身重头痛3、阴湿伤表之候为4、阳湿伤表之候为1、C2、A3、E4、B温病学的内容是四大经典中最复杂的一部分，知识点较为艰涩难懂。但是根据习题预测，温病学的考题不会太过发散，基本集中于原文，难度不会太大。温病学大部分会出一部分考纲原文内容的题目，如第一题，考察的是原文中:“不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。”的内容；第二题考察的是：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之”，这类题目只要掌握好了原文与原文的具体含义即可。第二题为B型题，注重内容的对比，但是难度不大，答案也出自原文。考生只要牢记原文的内容，就不会出错。考纲原文一、*帝内经
一、素问·上古天真论1.“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”二、素问·四气调神大论1.“治未病”养生防病原则“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”《内经》十分强调疾病的早期诊断治疗，以及早期预防的重要性。在疾病早期或未发病时治疗，可以收到更好的治疗效果，而如果发病了或久病后再治疗，就会因疾病病机复杂、病邪羁绊缠绵，而使治疗的难度加大。故《内经》“治未病”思想主要包含两个方面，其一未病先防，其二既病防变。未病先防，是指在疾病发生之前，积极做好各种预防措施，防止疾病的发生，以达到延年益寿的目的；既病防变，是指疾病已经发生，则争取早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。要做到早防早治，就应该非常熟练地掌握三部九候等诊断方法，通过四诊合参，达到见微知过，发现疾病的蛛丝马迹，这样才能及时根据病情施治，而不致使疾病进一步发展、恶化，达到救其萌芽的上工的水平。2.“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则及其意义《素问·四气调神大论》以“四时阴阳者，万物之根本”为理论依据，提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则。“春夏养阳，秋冬养阴”的本义是指春夏养阳，即养生养长，秋冬养阴，即养收养藏。春夏阳气生长，养生应助养阳气；秋冬阳气收藏，养生应蓄养阴精。根据“四时阴阳者，万物之根本”的理论原则，强调了人与自然界的四时阴阳保持协调统一的重要性。具体养生方法《素问·四气调神大论》也进行详述，如起居作息要适合四季的昼夜长短，春夏要多进行室外活动，秋冬要安居少出；精神情志也要顺应四时，春夏要欢快活泼，秋冬要恬静内藏等。3.“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。”三、素问·阴阳应象大论1.“治病必求于本”的临床价值“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”“治病必求于本”谓诊治疾病当推求阴阳之本而调之，“本”指阴阳。此句从哲学的高度提示了治疗疾病的总则，即以调节阴阳为治疗总纲，故《素问·至真要大论》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡协调遭到了破坏，出现偏盛偏衰的结果。所以在诊断疾病时，最重要的是先分清阴阳，看病的种类究竟是阴证还是阳证，治疗时总的原则就是要恢复“阴平阳秘，精神乃治”的协调状态。总之，抓住了阴阳这个总纲，认识和治疗疾病就不会出现大的偏差。人之清阳向上向外升发、浊阴向下向内沉降的生理特性，揭示了人身清阳与浊阴的正常升降规律，这是维持人体正常功能所必须的。文中提到的“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生?胀”，阐释了人体阴阳升降失常造成的病理变化和所致的病证，不仅运用阴阳学说说明人体的病理现象，也是对“治病求于本”的具体运用，有着重要的临床指导意义和实用价值。2.“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”3.“善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊而知部分；视喘息，听音声而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生，以治无过，以诊则不失矣。”4.“病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之；因其重而减之；因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之，其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳；定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。”四、素问·经脉别论1.“勇者气行则已，怯者则着而为病”和“生病起于过用”的理论观点（1）*帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎?岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。（2）故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。经文所言“勇者气行则已，怯者则着而为病也。”所谓勇与怯，是体质强弱的两种不同状态，对于体质强壮的勇者而言，因其经脉和调，气血通畅，虽遭遇夜行、堕坠、惊恐、渡水、跌仆等刺激，也只是出现一时性的生理反应，通过脏腑气血的自身调节，机体很快就能重新恢复平衡协调，从而不发生疾病。但若体质虚弱之怯者，因其脏腑经脉失调，气血不和，当受到以上诸种不良刺激时，脏腑功能难以进行自身调节，无法恢复阴阳平衡状态，机体即可发病。可见，致病因素作用于人体后是否发病，与人的体质因素有重要关系。六气和七情本为天人之常理，其成为病因，则需有一定条件，其中十分重要的条件就是文中提到的“过用”。过用，即过度作用。自然界四时阴阳有规律地消长产生风寒暑湿燥火六气，若天气反常，六气太过则变成六淫，伤人致病，这是自然之过用。天人相应，人体的正常生活行为，无论饮食起居，还是劳作、情志等，也应有所节制而不可太过，若超过了机体自我协调和适应的能力，损伤阴阳气血，影响脏腑功能，则可使人患病，这是人之过用。这种病因观是与古代“过犹不及”、“过则为灾”的哲理一脉相承。所以，“生病起于过用”体现了《内经》病因理论的学术特点，对疾病防治有重要意义。2.“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏。气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”五、素问·太阴阳明论1.“脾病而四肢不用”的机理及临床意义帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。脾主生化营血。脾气虚，动力不足，运化无力，水谷不化，导致脾气不能滋养四肢，而见四肢不用。2.“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”六、灵枢·本神1.由心“任物”到智“处物”的思维过程所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。思维与认知能力是神最重要的体现。人在后天生命活动的过程中，逐渐形成了从感性到理性、由低级到高级、由表象到实质的认知思维过程。“所以任物者谓之心”，《内经》将复杂的精神活动、思维过程定位于“心”藏象系统，即心具有接受外界刺激、统领精神活动的作用。思维过程可以概括为：“心之所忆谓之意”，接受外界刺激，产生意念；“意之所存谓之志”，意念积存，逐渐形成定见；“因志而存变者谓之思”，围绕这一认识，反复酝酿思考；“因思而远慕者谓之虑”，在反复思考的基础上进行由近及远、由浅入深的推想，并对未来和结果加以预测；“因虑而处物者谓之智”，经过周密的思考，做出恰当的判断和处理。意、志、思、虑、智简练而又形象地总结了思维认知的一般过程。2.“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之*，并精而出入者谓之魄。”七、素问·生气通天论“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。”八、素问·举痛论“余知百病皆生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”九、素问·至真要大论1.“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄；皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”2.“逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”十、灵枢·百病始生“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。”十一、素问·热论“治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。”十二、素问·评热病论“岐伯曰：劳风法在肺下。其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨阳引，精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出清*涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。”十三、素问·咳论1.“五藏六腑皆令人咳”的理论及其临床意义咳嗽是肺系之本病，但《素问·咳论》不仅认为咳嗽与肺有关，而且提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的观点，将引起咳嗽的原因从单独的肺脏扩大到五脏六腑，从整体观的高度说明虽然咳嗽是肺脏的病理反映，但五脏六腑的病变皆可影响肺之宣降而致咳。至于病因病机，《素问·咳论》认为主要与以下两个方面有关：一是“内外合邪”发病，由外感邪气，从肺之合皮毛及于内，兼有内伤饮冷伤胃，从肺脉及于肺，肺寒、寒饮“外内合邪”客于肺而发病；二是不同季节之邪气，于五脏所主之时乘虚而人，传及与肺脏而发病。其中肺气失调，宣降失司，气机上逆是本证之基本病机。另外，《内经》认为燥邪也是致咳的重要原因，《素问·气交变大论》云：“岁金太过，燥气流行……甚则喘咳逆气”，《素问·六元正纪大论》云：“金郁之发……燥气以行……故民病咳逆”等，给后世医家以很大启发，如清·喻昌《医门法律》即有“秋燥论”，并创立秋煤病名，而秋燥的主症即是咳嗽。对寸咳嗽的辨证，《内经》采用了脏腑辨证分型的方法，提出了“五脏咳”、“六腑咳”。其中五脏咳主要是由于五脏经脉气血阻滞，及于肺而发病，其症除咳嗽外，多见咳甚而弓起的牵引疼痛不适。六腑咳则主要兼见脏腑气化失常，气机上逆或气虚不摄而导致一系列症状，如呕逆、遗失、遗溺、失气等。同时，《素问·咳论》提出“五脏之久咳，乃移于六腑。”说明五脏咳是咳证之初期，六腑咳是久咳不愈的后期阶段，阐明咳证的传变规律是由脏及腑、由浅入深、由轻到重，为后世从脏腑辨证治疗咳嗽提供了依据。2.“*帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状？岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”十四、素问·痹论“凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”十五、素问·痿论“阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”十六、素问·异法方宜论“医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？地势使然也。”十七、素问·汤液醪醴论1.“神不使”的含义及其临床意义帝曰：形弊血尽而功不立者何?岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使?岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。“神不使”的原因、是因患者“嗜欲无穷，而忧患不止”，导致“精气弛坏，荣泣卫除”，于是患者神机丧失，不能对治疗作出反应，强调了人体形神统一的思想。汤液、醪醴、*药、针石、艾灸等只是医疗的手段、工具和方法，是否产生治疗作用，关键是患病机体神机的作用。所谓神机、是以人体血气营卫、精气为物质基础的生命力，它包括人的精神活动、抗病能力以及针药的治疗效应等，其与邪气相对时则称“正气”，如《灵枢·小针解》云：“神者、正气也。”所以，《灵枢·本神》强调“凡刺之法，必先本于神。”明·张介宾对“神不使”的理解是：“凡治病之道，攻邪在乎针药，行药在乎神气。放施治于外、则神应于中、使之升则升，使之降则降，是其神之可使也。若以药剂治其内、而脏气不应，针艾治其外，经气不应，此神气已去，而无可使矣，虽竭力治之、终成虚废而已、是即所谓不使也。”2.“平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开*门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏。”十八、素问·标本病传论“小大不利治其标；小大利治其本。”十九、灵枢·决气1.“*帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。”2.“精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。”二、伤寒论
一、辨太阳病脉证并治1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。2.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。3.太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根*芩*连汤主之。4.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻*汤主之。5.伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。6.太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。7.伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。8.伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之9.小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。10.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。11.伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。12.伤寒若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。13.伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。二、辨阳明病脉证并治1.阳明之为病，胃家实是也。2.阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发*也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发*，茵陈蒿汤主之。3.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。4.阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足谶然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗出，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。三、辨少阳病脉证并治少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。四、辨太阴病脉证并治1.太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。2.自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。五、辨少阴病脉证并治1.少阴之为病，脉微细，但欲寐也。2.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻*细辛附子汤主之。3.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，*连阿胶汤主之。4.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。5.少阴病，下利清谷，表寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。六、辨厥阴病脉证并治1.厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。2.手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。3.热利下重者，白头翁汤主之。三、金匮要略
一、脏腑经络先后病脉证第一1.“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行，水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。”2.“夫人禀五常，因风气而生长。风气虽能生万物，亦能害万物。如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和；客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞，更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭之，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者为皮肤脏腑之文理也。”3.“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。”二、痉湿暍病脉证治第二1.“太阳病，关节痛疼而烦，脉沉细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。”2.“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己*芪汤主之。”三、百合狐阴阳*病脉证治第三1.“论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默；欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治；得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数，每溺时头痛者，六十日乃愈，若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。”2.“百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地*汤主之。”四、中风历节病脉证并治第五1.“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂；邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”2.“诸肢节痛疼，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”五、血痹虚劳病脉证并治第六1.“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，*芪桂枝汤主之。”2.“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精、女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”六、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七1.“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”2.“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，小青龙加石膏汤主之。”七、胸痹心痛短气病脉证治第九1.“师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痺而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。”2.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛短气，寸口脉沉而迟，关上紧数，栝蒌薤白白酒汤主之”八、腹满寒疝宿食病脉证治第十“病腹满发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”九、五脏风寒积聚病脉证并治第十一“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”十、痰饮咳嗽病脉证并治第十二1.“问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”2.“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”十一、消渴小便不利淋病脉证并治第十三“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。”十二、水气病脉证并治第十四1.“师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有*汗。风水，其脉自浮，外证骨节痛疼，恶风。皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，外证腹满不喘。*汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。”2.“师曰：诸有水气者，腰以下肿，当利其小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”3.“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，身无大热，越婢汤主之。”十三、*疸病脉证并治第十五“寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必*，瘀热以行。”十四、呕吐哕下利病脉证治第十七“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”十五、妇人妊娠病脉证并治第二十1.“妇人宿有癥病，经断未及三月,而得漏下不止，胎动在脐上者，此为癥痼害妊娠。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也，下血者，后断三月，衃也，所以血不止者，其癓不去故也。当下其癓，桂枝茯苓丸主之。”2.“妇人怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之。”十六、妇人产后病脉证治第二十一“问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗寒多故令郁冒；亡津液胃燥故大便难。”十七、妇人杂病脉证并治第二十二1.“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”2.“妇人脏燥，喜悲伤欲哭，如有神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”四、温病学
一、温热论1.“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。”2.“盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里。温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。”3.“不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。”4.“前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药。如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中；若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中*代之。急急透斑为要”5.“若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮.蔗浆之类.或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨也，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。”6.“若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复。旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。”7.“再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半；此则分消上下之势。随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹有战汗之门户，转疟之机括。”8.“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。”9.“且吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须要顾其阳气，湿胜则阳微也，法应清凉，然到十分之六七，即不可过于寒凉，恐成功反弃，何以故耶？湿热一去，阳亦衰微也；面色苍者，须要顾其津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚寒，而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也，须细察精详，方少少与之，慎不可直率而往也。又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为合。在阳旺之躯，胃湿恒多，在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热则一。热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便，然较之杂证，则有不同也。”10.“再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何?在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。但伤寒邪热在里，劫烁津液，下之宜猛；此多湿邪内搏，下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽，不可再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣。”二、湿热病篇1.“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。”2.“湿热证，恶寒无汗，身重头痛，湿在表分。宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味。头不痛者，去羌活。”3.“湿热证，恶寒发热，身重关节疼痛，湿在肌肉，不为汗解。宜滑石、大豆*卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味。不恶寒者，去苍术皮。”4.“湿热证，寒热如疟，湿热阻遏膜原，宜柴胡、厚朴、槟榔、草果、藿香、苍术、半夏、干菖蒲、六一散等味。”5.“湿热证，数日后脘中微闷，知饥不食，湿邪蒙绕三焦。宜藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦尖、冬瓜仁等味。”6.“湿热证，初起发热，汗出胸痞，口渴舌白，湿伏中焦。宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳壳、桔梗、郁金、苍术、厚朴、草果、半夏、干菖蒲、佩兰叶、六一散等味。”7.“湿热证，舌根白，舌尖红，湿渐化热，余湿犹滞。宜辛泄佐清热，如蔻仁、半夏、干菖蒲、大豆*卷、连翘、绿豆衣、六一散等味。”三、温病条辨1.“温病者∶有风温、有温热、有温疫、有温*、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。”（上焦1条）2.“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温*、暑温、湿温、温疟，不在此例。”（上焦4条）3.“太阴温病，血从上溢者，犀角地*汤合银翘散主之。其中焦病者，以中焦法治之。若吐粉红血水者，死不治；血从上溢，脉七、八至以上，面反黑者，死不治，可用清络育阴法。”（上焦11条）4.“太阴温病，寸脉大。舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中也，清营汤去*连主之。”（上焦15条）5.“邪入心包，舌蹇肢厥，牛*丸主之，紫雪丹亦主之。”（上焦17条）6.“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡*，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。”（上焦43条）7.“面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老*，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。”（中焦1条）8.“阳明温病，下之不通，其证有五”应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加*龙汤主之。喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之。左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，导赤承气汤主之。邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛*承气汤主之。津液不足，无水舟停者，润服增液，再不下者，增液承气汤主之。”（中焦17条）9.“阳明温病，无汗，实证未剧，不可下，小便不利者，甘苦合化，冬地三*汤主之。”（中焦29条）10.“风温、温热、温疫、温*、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主之。”（下焦1条）11.“少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，*连阿胶汤主之。”（下焦11条）12.“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”（下焦12条）13.“治外感如将，治内伤如相，治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权”（杂说）限量本！免费领书
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