TUhjnbcbe - 2021/4/8 14:11:00
一、泽漆汤治疗胸腔积液L老太，年龄78周岁（身份证75岁）。主诉：发热一月，近5天加重。现病史:患脑梗三年，卧床四个月。在一个月前无明显原因出现发热、厌食。医院检查：双侧肺部感染，左侧胸腔积液。医院住院治疗，给与抗生素等综合疗法治疗15天，效果不显，体温仍维持在37.5~39℃之间，每日仍有不同程度的发热。血常规检查白细胞3.45x10/L，胸腔积液不减反而增多，要求家属去外地治疗。因特殊时期不便去外地检查，经他人介绍于年1月20日初诊。刻下证：身材矮小，形体消瘦，面部*暗，骨瘦如柴，咳嗽，四肢无力，体温（腋下）37.8℃，血压/70mmHg，心率72次/分。患者不配合,不能做伸舌头动作，无法看舌苔和舌质。纳差伴恶心、呕吐，便秘。患者因脑梗压迫语言中枢，不能说话，所以无法和其交流。查体：脉象双手均沉滑；四肢无浮肿；腹诊：腹部软、无肌力。胸胁苦满征（—）。西医诊断:双肺感染，左侧胸腔积液。中医诊断：悬饮（肺热饮停）。治法：泻热逐水。处方:泽漆80克，生半夏30克，*芩12克，*参12克，炙甘草6克，猪苓30克，茯苓30克，泽泻30克，白术20克，桂枝15克，薏苡仁30克，香附15克，旋复花15克，白前12克，炙紫菀12克，生姜30克.15剂机煎，每袋ml，共30袋。服用方法:日六次，每次约50ml。（因患者近期纳差，伴恶心呕吐）。后患者儿媳1月28日下午16:23分