慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。据调查，约有90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识，导致患者发生严重并发症。针对此现象，我科于近日组织在院患者及家属进行了慢性阻塞性肺气肿相关知识健康宣教。
治疗及护理措施：
1.消除呼吸道阻塞，稀释痰液
老年患者痰液和器官内分泌物多，易造成呼吸阻塞，增加通气阻力，加重感染和呼吸困难。因此嘱其多饮水，保证每日饮水—ml，及时进行咳嗽、排痰，方法如下：（1）深吸气后屏气，然后突然咳嗽；（2）先指导患者进行深的腹式呼吸，用鼻吸气，然后再用嘴缩成吹口哨样将气吹出。当病人掌握了这种方法后就可开始吸气法咳嗽，先做4-5次上述深呼吸，然后张口伸舌进行咳嗽，咳嗽至少2次，第1次咳嗽时松动粘液，痰液咳出后可放松体力，再进行深呼吸练习，练习后再咳嗽，尽量排出痰液。
2.鼓励患者翻身拍背
其方法如下：五指并拢，掌成凹式，从肺底由外向内，由下而上轻拍，力量及频度以痰液排出顺利、患者能承受为宜。
3.合理用药
遵医嘱合理用药并向患者讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，按时服用，积极配合和护理。
4.饮食指导
慢性阻塞性肺气肿患者并发营养不良较多，营养不良可以使呼吸肌的肌力和耐力降低，容易发生呼吸肌疲劳，从而导致呼吸衰竭，因此慢性阻塞性肺气肿患者应保持足够的热量、蛋白质，补充适宜的水分、纤维素，同时应避免易引起便秘的食物、干果、坚果等，指导患者少食多餐、细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜，必要时给予静脉营养支持治疗。
5.预防上呼吸道感染
保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，保持空气对流，随天气变化及时增减衣服，及时更换汗湿的衣服，如出现流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染症状应及时就医，防止感染向下蔓延。
6.适当进行体育锻炼
指导患者在缓解期，根据心肺功能决定运动量进行锻炼，首先在床上运动，然后逐渐在床边活动，随着体力的增加进行散步、太极拳、上下楼等，以患者不感到疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。
7.缓解期呼吸功能锻炼
缩唇腹式呼吸：肺气肿患者可以通过腹式呼吸从增加膈肌活动来提高肺活量，缩唇呼吸可减慢呼气，延缓小气道陷闭而改善呼吸功能，因此缩唇腹式呼吸可有效提高患者的呼吸功能。
出院指导
1.保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘的刺激，对吸烟者劝其戒烟，寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感染。
2.痰多时尽量将痰咯出，尤其是痰液粘稠者，应适当服祛痰药或雾化吸入以稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻叩背，协助痰液排出。
3.慢性支气管炎迁延不愈者，应坚持用药，以消除症状。
4.注意口腔卫生、保持皮肤清洁。
5.呼吸肌功能锻炼，做腹式呼吸，缩唇深慢呼气，加强呼吸肌的活动，增加膈肌的活动能力，以提高通气量。其方法是：取仰卧位或半卧位，双膝半屈，站立时上半身略倾斜，使腹肌放松，舒缩自如：用鼻吸气，经口缩唇呼吸，呼吸要缓慢均匀不要用力呼气，吸气对腹肌放松，腹部隆起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始进行训练时，病人可将一手放在腹部，另一手放在胸前，以便感知胸、腹的起伏。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，腹部可用手适当加压，以增加呼吸时膈肌的活动度，练习数次后，可稍事休息，两手交换位置后继续训练。每日训练2次，每次10-15分钟，以后可逐步增加训练次数和持续时间，并可随意采取各种体位进行训练。注意训练时全身肌肉，特别是辅助呼吸肌要尽量放松，平静呼吸。
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