中医经典白话精解丛书（全七册）免费下载
民国名医著作精华丛书（全21册）免费下载
《中医证候学》上中下册（版）高清PDF免费下载
《全国著名老中医临床经验丛书》22卷高清PDF免费下载
《中医精华丛书》全九卷PDF免费下载
中华国粹书系丛书-中医如此神奇（全10卷）PDF免费下载
1、风心首重治血，以通为补用“对药”
朱师治“风心”首重治血，其用药特色为“以通为补”，风心多见左心二尖瓣膜障碍(包括闭锁不全和狭窄)引起左心房扩张肥大，导致肺循环郁血，渐致左右心室扩大，甚至出现心力不足。症见心慌气短，呼吸困难，胸闷痛，咳喘，咳血，心悸，浮肿等证。朱师辨证使用“对药”分述如下：
⑴、益心通脉，宣通肺络，泄化痰浊治咳喘。朱师指出，心肺同居上焦，风心之咳喘，是心脉淤阻，气血不畅，导致肺部郁血，宣降失职，痰淤夹湿浊逗留。朱师选“杏参散”(三因方)加味，常用桃仁、杏仁为对，以宣肺行淤，镇咳通络，破结通便。人参、桃仁为对，以益气通脉，扶正降逆。杏仁、桑白皮为对，以下气平喘，宣肺利水。紫石英、远志为对，以镇静平喘、祛痰止咳，交通心肾。或加补骨脂、胡桃肉为对，以温通心肾，秘摄真元。紫河车、人参为对，益损平喘，返本还原。虚喘甚者加蛤蚧粉(2克分吞)与人参为对，乃取“参蛤散”之意，以补肺益肾，固精助阳，定喘止咳。
⑵、消淤宁络治咯血，益气固本寓其中。朱师指出，风心之咯血，一方面是气虚不能帅血归经，一方面是淤阻而新血难守。虚实错杂，殊难措手。常选唐容川氏治“淤血乘脾，喘逆喘促”之“参苏散”加味，每收速效，常用人参，苏木为对，一补一泻，补中寓泻。且苏木甘咸辛，咸主入血，辛能走散，败浊淤积之血行散，则血行无阻，诸症自愈。或加花蕊石、茜草为对以化血为水。茜草能行能止，酒制则行，醋炒能止，降而行血，降则血止喘平。或丹参、*郁金为对，以清气、降气化痰，活血，宁血去淤。盖气降则火降，而痰和血亦各循其所安处而归原矣。更妙在朱师每用韮菜汁两小杯合药汁，乃取“饮生韮菜汁，治上气咳喘欲绝，可下膈中淤血之说。”朱师用药，每每病愈重而药愈精，似此三对平常药，临证信手拈来，而屡屡应手取效，乃是朱师“对药”临床经验之典范。
⑶、脉分阴阳治心悸，施补当分温和清。朱师治疗“风心”之心悸，先以脉象分清阴阳，阳虚者，脉濡细迟缓或结代，治以补而兼温，方选“参附汤”合“桂枝加龙骨牡蛎汤”。常用人参、附子为对，以温而兼润，补而能固，人参得附子则补益之力更厚，附子得人参则温煦之力更宏。鹿角片、桂枝为对，以补虚兴阳，益气填髓，且刚而不燥，和而不烈，合白芍、甘草为对，龙骨、牡蛎为对，以敛精镇逆，调和阴阳，和营敛汗。阴虚者，脉象细数或促，治以补而兼清，且注重通脉之品，朱师喜以“生脉散”加味，人参、五味子为对，乃取酸甘化阴，滋液扶正，又重用柏子仁、麦冬为对，以透心肾，益脾胃，除风湿。柏子仁质虽润而性却燥，与麦冬为伍，可谓一润一燥。阴阳两虚者，脉多微细结代。朱师喜以“炙甘草汤”化裁。常用太子参、合欢皮为对，以调畅心脉，益气和阴。*芪、丹参为对以益气通脉，茯苓、甘草为对，以健脾和中且重用甘草以通脉。又加玉竹、麦冬为对，以益气和阴，补而兼清，且大剂玉竹能缓解心悸怔忡，对风心心衰有特效。
⑷、痹痛先分阴阳偏，通脉宜分温和养。朱师指出，风心之痹痛，乃风寒湿之邪深伏，心脉闭阻不通或血行不畅之故，症较顽固缠绵，当分别阴阳偏胜。偏阴虚者(常见低热)关节屈伸不利，舌红脉细数，喜选“防己地*汤”化裁，常用木防己，地*为对，重用地*剂量60克，一以养血除痹，一以行水除湿。防风、木防己为对，一除血中之风邪，一能行水化湿以舒筋。又加桂枝、甘草为对，以通心脉和营卫。还随证选用虎杖，稀签草为对，以化淤宣痹，解*，清湿热。蚕砂、桑枝为对以助解*化淤，通心络祛风湿。地龙、忍冬藤为对，以平喘咳，清湿热，通心络治痹痛。阳虚而风湿相搏者，常见关节疼痛，肢末不温，脉虚浮涩。朱师选用“*芪桂枝五物汤”化裁，常加用附子，仙灵脾为对，以通脉益肾壮督除痹。桃仁、红花为对，以活血去淤通心脉，止痹痛；松节，桑寄生为对，一以祛风湿，通经络，一以补肝肾强筋骨。通脉者，必先补血益血，故朱师常用当归、生白芍为对，以活血调血，镇痉缓痛，对风心之痹痛者乃必用之药对。气为血帅，气行血行，气阻血阻，故用*芪，桂枝为对，且重用*芪，有谓大气一转，其结乃散也。
⑸、温阳益气，活血利水，治水肿。朱师指出，风心水肿，一为心阳不足，不能温煦脾土，一是心血淤阻，气化不行，肺失宣降。水肿甚者，常选用仲景《金匮》“桂甘姜枣麻辛附子汤”化裁。常用附子、麻*为对，麻*化外气，附子充里气。桂枝、细辛为对，桂枝通脉络，助心阳以鼓荡中焦阳气，细辛通经络入肾以鼓荡下焦阳气，生姜甘草为对，一以宣之，一以调之。常加入知母配桂枝为对以育阴化气，润燥下水。组方全在化气上斡旋，化气通阳兼顾育阴，彻表彻里，深得仲景化气行水，通阳散结，阴阳既济之旨。临床证见心气不足，心脉淤阻，心下痞坚，唇绀足肿者。常用*参，*芪为对，白术茯苓为对，当归、丹参为对，桃仁、红花为对，水蛭、虻虫为对，炙甘草、桂枝为对，以化淤利水，配合益气扶正，乃无耗伤气血之弊。如症见心肾阳虚，下肢浮肿，久久不退者，乃心力衰竭严重之征，朱师治以济生肾气丸加减，常用茶树根30～60克配附子为对，以强心利尿，对心力衰竭有较好疗效。
2、冠心首重扶正，补中兼通用对药
冠心病属祖国医学“真心痛、胸痹”等范畴，朱师指出：“冠心病有虚有实，即使实证，亦本虚标实。实证当化淤宣通，虚证必须扶正养营兼调气。若虚实不辨，一味化淤，徒伤正气，于病何益？”盖冠心病患者之血管，原已是一种病态的血管，其本身已经丧失应有的弹性，如强烈扩张之后，必有强烈的收缩，扩张越频繁，收缩亦越密。因此，朱师治疗强调扶正养营兼调气，如冠心病伴心气不足，证见胸闷气短，心痛隐隐，心悸较甚，口干少津，脉细涩者，朱师常选“生脉散”合“四君子汤”加大剂量玉竹，柏子仁为对，以益心气，养心营，通心脉，扶中气。又以桂枝、甘草为对，以复心阳通心脉。亦随证选加柴胡配桂枝意在畅气机，温经脉。香附配乌药为对，以调气机，疏肝郁。如证见失眠，加龙骨，牡蛎以收敛浮阳。朱师治心动过缓，常用大剂量桂枝配甘草。桂枝和营通阳，甘草养营补虚，又宣通经脉，刚柔相济，桂枝虽用大剂量，对消除心悸，怔忡，胸闷，气短，头晕，目眩，甚或昏仆，脉细无力或浮缓等症，有利而无弊。选用通阳药，力主平和而不耗正气，如川楝子、瓜蒌为对，茯苓(大剂量)泽泻为对，郁金，香附为对。补阴药喜用有阴阳兼顾之属，如山萸肉、菟丝子为对，仙灵脾、五味子为对，杞子，龙眼肉为对，当归、熟地为对等。朱师指出治疗冠心病要有整体观念，用药必须燮理相关脏腑，深得前贤“欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳”之旨。此外，朱师治疗病*性心肌炎而致的心律失常，亦常用生脉散为主方，加玉竹、柏子仁为对。还选功劳叶、琥珀为对，一以养阴通络，一以镇静解*，板兰根、连翘为对，蛇舌草、甘草为对以清热解*，胸痛加三七、郁金为对，胸闷加合欢皮，沙罗子为对。还用“朱*散”内服，更增速效。
3、肺心首重治痰，宣肺祛痰用对药
肺心病多由老慢支，并发肺气肿发展而至，病变常由支气管粘膜炎性增厚，粘液腺肥大增生，分泌亢进至痰饮阻滞支气管内为主因，故本病治本在肺，治标在心，肺气不宣，痰浊不化，则心衰难支。朱师常用治肺心病宣肺祛痰之对药，有炙麻*、杏仁为对，以降气化痰宣肺平喘。苏子、葶苈子为对，一以温肺下气以开痰，一以泻肺定喘以行水，对肺水肿者，颇为合拍，且现代药理研究，证明葶苈子有强心作用。桃仁、冬瓜仁为对，一以化痰血凝淤，一以清肺热以化痰浊。旋复花、代赭石为对，以降逆宣中，通络祛痰，降痰涎粘阻气管有特效。又用远志、枣仁为对或枣仁、磁石为对，以镇静强心并化痰。百部、桔红为对，车前草、甘草为对，以利水排痰并镇咳。伴发热者加银花、白薇以清透，痰稠*者加*芩、鱼腥草以清化。痰粘不利者加浙贝、南沙参以清润。支气管痉挛者，加地龙、玉蝴蝶以解痉。伴痰涎壅厥危象时，加鲜竹沥30克或“猴枣散”以解急。伴心力不振，虚气上逆，时时欲脱者加人参(10克)、蛤蚧尾(4克)或“黑锡丹”平逆以缓急。阳虚汗出发冷者加附子10克、干姜6克以回阳。伴痰涎壅盛，大便闭结，内热口渴者加礞石滚痰丸(包煎)以泻痰通俯。朱师自拟“定喘散”，对心性喘息，临床症状缓解后的善后巩固治疗较为理想，方由人参15克、哈蚧一对，北沙参(15克)、五味子(15克)、麦冬(10克)、橘红(10克)、紫河车(20克)，共粉备用，在喘息缓解后，每服1.5克，日2～3次，对增强体质，控制复发颇有效验。
中医在线视频课程
中医二十八脉及全部脉象（动态图解）
高清舌诊图谱（收藏）
.
更多内容尽在文章排行汇总
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇张锡纯(~)，字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。年，德州驻*统领聘张氏为*医正，从此他开始了专业行医的生涯。年,奉天设医院一―医院，聘张氏为院长。年春,张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。
阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。其临床表现如下:慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，呈现胸闷、气急、紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时胸廓外观呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，肺部有湿罗音。西医的主要治疗方法有控制感染、雾化吸人、间断吸氧或持续吸氧，如呼吸衰竭时给可拉明加葡萄糖液静滴治疗等。
中医的辨证分型主要分为痰浊壅肺型、寒饮伏肺型、痰热郁肺型、脾肾气虚型。其中脾肾气虚型用升陷汤治疗疗效满意。升陷汤加减:*芪30克，升麻3克，柴胡6克，知母12克，桔梗3克，桂枝12克，益智仁15克，乌药10克，芡实30克，山茱萸15克，山药30克。
瘀血明显者，加泽兰12克，当归24克;兼有阴虚者，加生地10克;阳气虚者，加肉桂6克，熟附子9克;腰脊冷痛者，加杜仲15克，桑寄生30克。
根据《福建中医药》，，25(5):28，商娅报道:采用升陷汤合人参蛤蚡散化裁治疗1例慢支肺气肿疗效满意。处方如下:*芪、桃仁、茯苓、制胆星、浙贝母、*参、丹参、蛤蚡、枸杞。服5剂后原方加茯苓、猪苓、泽泻。服7剂后改方为:*参、蛤蚡、*芪、茯苓、怀山药、陈皮、半夏、桃仁、枸杞、巴戟天，连服15剂。
推荐阅读
中医就应该便宜？学中医最后倾家荡产，绝对不是什么光荣的事情！（深度好文）
干货——张云鹏：多年临证所得19个验方
5个治疗癌症的小故事（不可思议）
“咳嗽季”到来，用这五步止咳法，不吃药，不打针，宝宝迅速好起来
免责声明本文源自网络，著作权属原创者所有，转载请务必标明出处，分享此文出于传播和学习交流之目的，并不对文章观点负责，如涉著作权事宜请联系删除。文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，非专业人士请勿盲目试用
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇顺德卫计局主办的顺德区“健康教育科普视频”制作大赛网络评选活动现正火热进行中。医院制作的健康教育科普视频——《慢性阻塞性肺气肿的运动康复疗法》，经过初审，已确定为候选名单。8月1日起，已正式启动网上评选活动。
慢性阻塞性肺气肿的运动康复疗法，它的作用是：延缓疾病的进展，增加活动耐力，最大限度保持生活自理能力。运动疗法包括呼吸锻炼和全身锻炼。
呼吸锻炼可采用站位，坐位，平卧位，如果家里有制氧机，可在做运动时进行吸氧。
全身锻炼包括有氧训练和抗阻力训练，有氧运动可选择慢跑，爬山，太极拳等。可取坐位或站位，双手拿哑铃，或者是装满水的矿泉水瓶，重量以锻炼后感到肌肉酸胀但不会引起气促加重，呼吸困难，心悸等不适为宜。
请您投上宝贵一票
01