说到手指变形，不少人会想到关节疾病，如类风湿性关节炎，65岁的郭女士也这么认为。可她万万没想到，自己的手指变形竟跟肺癌扯上了关系。
01病例十个手指头肿得像鼓槌，她确诊患了肺癌
来自县区的郭女士，几个月前，她发现自己的手指发生了变化，“指头变粗了，不疼不痒的，我也没在意，想着年纪大了，干家务又多，手指容易僵硬、变形”。可谁知，郭女士的十个手指前端都肿大起来，看起来就像鼓槌。医院按关节病治疗了一个多月，效果不好。郭女士的女儿决医院看看，结果真发现了问题。她在我院做了胸部CT检查，发现右肺部长了肿块，我院呼吸与危重症医学科主任岳莉莉建议她立刻住院治疗。经过手术及病理检验，郭女士被确诊为肺癌。“手指头变粗，咋会是肺癌呢？”得知病情后，郭女士怎么也想不通。02解析肺癌是慢性缺氧性疾病，容易累及末梢关节
岳莉莉说，咳嗽、胸痛甚至咳血等，是肺癌的典型症状，但是有近一半的肺癌患者没有呼吸道症状，而表现为各种不明原因的关节肿痛，杵状指是其中较为常见的一种。
“郭女士的症状表现在手指上，还有的肺癌患者会出现在脚指上。”岳莉莉介绍，这是因为当肺部出现肿瘤、感染时，会造成肺部慢性缺氧，从而累及末梢关节。
“部分肺癌患者会有杵状指的表现，但并不是所有杵状指的患者都是肺癌，最好及时就诊，明确病因。”岳莉莉提醒，40岁以上的吸烟人群，医院做低剂量螺旋CT，便于早期发现肺癌，尽早诊治。
03提醒
杵状指与其他关节变形不同，一旦发现要查肺
除了肺癌，很多肺部疾病，如支气管扩张、慢阻肺、间质性肺病等，也可能引发杵状指。“如果老年人发现指头变形等，医院做肺部检查，尤其是经常吸烟的人和经常下厨的人要注意。”岳莉莉提醒。
那么，一旦发现指头变形，该如何辨别是杵状指还是类风湿关节炎、痛风等疾病引起的呢？岳莉莉笑了笑说，这三者是比较容易区分的。
杵状指又叫“鼓槌指”，就是指头的第一个关节肿大，指甲变厚；类风湿关节炎则会引起指间关节的梭形样改变，往往伴有疼痛、肿胀等；而痛风会引起踝关节、肘关节等关节处的红肿、热痛。
01小贴士是不是杵状指，医生教您自测
岳莉莉说，这个测试叫“钻石缝隙”，它很简单，随时随地都能做。具体方法是，双手相对，食指弯曲，两个指甲紧贴在一起。在正常情况下，两个食指的指甲中间会有一个窄小的菱形空间。如果是完全开放的，则可能是杵状指，医院检查。
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