生气咳嗽
上篇讲到咳嗽是秋冬季节常见症状，分为外感与内伤两类。外感多因穿衣防护不周或外界寒凉过度侵袭皮毛导致，内伤多与饮食积滞、七情内伤、劳逸失常等原因引起。今天与大家普及的咳嗽属于内伤咳嗽，多因七情内伤而生。
七情又称为怒、喜、思、悲、恐、忧、惊，任何一种情绪均可破坏身体的阴阳平衡体系，或上逆，或下迫，或横犯，或上下游窜不定，百病乃生。所以说：“百病皆因气而生”。这在中医经典鼻祖《*帝内经》中有系统解释，比如《素问·举痛论》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”笔者认为这段话从情志过激、外感邪气、过劳所伤三方面论述了“百病生于气”的发病学观点，气机失调是疾病发生的基本病机。而我们所说的“生气”多与“怒”气相应，怒气一生，气机上逆，会出现头胀、眩晕、呕吐、反酸、嗝气、咳嗽等症状，咳嗽症状又是发生概率较大的一个症状，因为我们的“肺脏”太过娇嫩，又是五脏六腑中位置最高的一个脏腑，而且与外界相互连通，所以“生气”是元凶，咳嗽是结果，肺脏是受害者。
既然是内伤于气的咳嗽，那么这种咳嗽有什么特点呢？与我们讲的外感受凉咳嗽怎么区分？与上篇说的积食咳嗽又怎么鉴别呢？回溯经典《*帝内经》，我们就会找到答案。《素问·咳论》对“五脏咳”有着具体的描述:“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满……”可以知道，若是因“生气”而致的咳嗽，多会伴随着两胸胁胀痛感，或撑胀感，甚至身体转动不灵活，僵硬感，除此之外，笔者还发现，这种咳嗽特点往往是顿咳，咳嗽一阵，咳起来声音洪亮，连续不断，持续数秒或数分钟不得停歇，直到面红头胀，一把鼻涕一把泪时方能休息片刻，而且咽喉中似有毛刷痒感，稍有油烟气或辛辣之物刺激就会加重，有的患者朋友多于夜晚加重，咳嗽较久则会出现三焦不通，吃饭不香，生痰生湿之证。外感咳嗽往往伴有明显的怕冷、怕风、发热、鼻塞、流鼻涕等肺窍不利症状；积食咳嗽往往伴随饮食过度诱因，症状上伴有口气重、无食欲、腹胀腹痛等症状。
另外，在望舌和诊脉上区别更加清晰，“生气”导致的咳嗽舌多有白线，舌边较隆起，脉象左关脉多浮大鼓起或弦动，右寸脉多浮弦。
如何预防和治疗呢？
我之前讲过“无名火”，今天讲“生气”，说明这些原因呢是日常生活中出现频率很高的现象，我们皆为凡夫俗子，有七情六欲，吃五谷杂粮，生活百态，工作日常，都会影响我们的心境，所以最好的预防“生气”咳嗽的方法还是要多规划一下自己的生活节奏，劳逸结合，适当换换环境，多去周边有山有水的地方，吸收山水之灵气，陶冶心身，实现物我合一，与天地同呼吸的状态是最重要的，此外，多接触有正能量的朋友、合作伙伴。人生短短数十载，知音难觅，多数都在舞台上演戏，所谓的“没办法”、“公司规定”、“人情难推”、“死要面子”等社会现象，等你六十岁回顾一下，发现都是浮云，所以预防要趁早，从娃娃抓起，从青春抓起，趁着身体尚能灵活，精神尚能充沛，多拥抱自然，多亲近善知识，多接触真心帮你的人，其他都一笑而过即可，不必当真，心灵一旦释怀了，“生气”又从哪里来呢？所以这是预防的基本建议。这就是“未病先防”。
中医还讲“既病防变”，已经“生气”无数遍，肺气已损，当如何应对呢？内伤咳嗽主因阴阳气血失调，肺气不利，肺气上逆所致。病理基础是气郁、痰阻、血滞，咳久治应调畅气血阴阳，应从“气机之枢”——肝治起。“木郁达之”，疏肝理气是治肝主要方法，王旭高治肝30法中首推此法。《读医随笔》曰：“医者善于调肝，乃善治百病，《内经》曰升降出入，又曰疏其气而使之调。故东垣之讲胃气，河间之讲玄府，丹溪之讲开郁，天士之讲通络，未有逾于舒肝之义者也。”
具体方法
1、疏肝解郁法:可用柴胡疏肝散加减;
2、清肝泻火法:可用青黛散合泻白散加减;
3、调肝化癖法:可用四逆散加桔梗合桃红四物汤加减;
4、温肝化饮法:可用暖肝煎或用吴茱萸、细辛、附子等药加减成方。
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