中医认为肺为娇脏,春季病*十分活跃,很容易出现哮喘、慢阻肺、肺气肿、肺结节等一系列肺部疾病。
有很多人不重视病情,耽误治疗,导致病情严重时危及生命!
今天我们邀请到全国著名呼吸病、疑难病专家韩旭主任,为我们讲解高发的慢阻肺、肺结节、肺纤维化、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺大泡、变异性咳嗽等方面的疾病问题以及应对方法!
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韩旭,主任医师
50余年临床诊疗经验
中华医学会北京分会会员
BTV《健康生活》特邀专家
“三脏两气”辨证施治倡导者与实践者
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我国较早运用中西医结合诊断和治疗呼吸系统疾病的专家之一。擅长治疗支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、老年哮喘、肺结节、慢阻肺、肺气肿、肺大泡、间质性肺炎、肺纤维化、支气管扩张、老慢支、支气管炎、过敏性支气管炎、喘息性支气管炎、呼吸道感染、变异性咳嗽、咳痰咳喘等呼吸系统疑难杂症。
14大疾病危害你的健康
1肺结节1、早期肺癌也可以表现为肺结节的情况,如果不给予处理的话,病情的进展有可能会出现远处转移,甚至有可能会危及到生命。
2、有一些肺结节也会导致严重的后果,比如,粟粒性肺结核,有可能会导致患者出现高热,如果不给予处理,有可能会危及到生命。
3、有些弥漫性的肺癌,也有可能会导致患者出现肺结节的情况,这种情况也是比较严重的,通常结局也是比较差的,生存期也是比较短的。
结节的分型低危结节:直径小于5mm的纯磨玻璃样结节、实性结节。
中危结节:直径5—8mm的纯磨玻璃样结节、部分实性结节,直径大于8mm无明显恶性CT征象的非实性结节。
高危结节:直径大于8mm的部分实性结节,直径大于等于15mm的实性结节,特别有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象的。
2慢阻肺1、自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的嘴唇发紫,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
2、慢性肺源性心脏病和心衰竭:低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
3、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
慢阻肺的三种类型??痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃;
??气失所养,虚火上炎,伤及肺阴;
??肺肾俱虚,肺病及肾,气失摄纳,肾阴阳受损。
3哮喘1、气胸和纵隔气肿:因为喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸,甚至是纵隔气肿。
2、呼吸衰竭或呼吸骤停:严重的哮喘发作通气不足,感染和药物的使用,气胸,肺不张和肺水肿,是哮喘并发呼吸衰竭的常见原因。
3、多脏器功能不全和多脏器衰竭:过敏性哮喘往往呼吸功能严重受损。由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的*副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
哮喘的四种类型??寒湿型哮喘:宜用肺气固金汤加减,有散寒平喘止咳化痰祛湿的功效。
??肺热型哮喘:宜用肺气健脾汤加减,有泄肺热健脾利湿的功效。
??肺气虚型哮喘:宜用肺气健脾汤及肺气养心汤加减。
??肺实热型(咳喘发作时):这类病人病情复杂危重,是哮喘病之中的重症,需综合性治疗。
4肺气肿1、肺气肿患者有缺氧现象会导致中枢神经出现功能障碍,致使患者的视力和智力有一定程度的下降,有可能造成脑性疾病。
2、肺气肿患者因为脑部长期供氧不足可能还会出现记忆障碍、精神错乱、惊厥甚至意识丧失等。
3、肺气肿疾病如果保护不当会导致胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔,从而引起自发性气胸,导致肺部大面积萎陷。
肺气肿的CT分型(早期肺气肿分四型):
1、小叶中央型
2、全小叶型
3、间隔旁型
4、瘢痕旁型
5、晚期肺气肿不能再区分
2远离呼吸系统疾病
中医“三脏两气疗法”有奇效
通常情况下,慢性呼吸系统疾病很容易引起肺虚→脾虚→脾肺气虚的恶性循环。例如:慢阻肺就是肺虚为主,有的患者会出现肺脾气虚的表现,在治疗上通常需要肺脾同补。
中医认为:肺为主气之枢,脾为生气之源。脾气旺盛,运化功能好,才能充盈肺气。只有肺气充沛,水谷精微才能通过肺的宣发肃降功能输布到全身,营养全身,才能使皮肤的固表功能增强,抵御外邪。
1什么是“三脏两气疗法”?简单来说,人体是一个统一的整体,需整体联合治疗,才能从根本上解决问题。
??三脏:肺脏、脾脏、肾脏同治
??两气:肺气和元气同调
肺气固金汤系列口服药,是韩主任三脏两气疗法里经常用到的药方系列,需辩证施治用中药,一人一方。
2配合经络法??在首选适合的口服药物的同时,配合经络治疗。
??除了常见的三伏贴,医院里的一些特殊疗法,比如:微波刺激经络达到疏通经络的理疗、针灸推拿等特色综合治疗。
一般来说,7-10天即可快速达到止咳化痰平喘的功效,打通人体肺经、脾经、肾经,调整人体阴阳,清除痰液,畅通气道,控制病情,使患者能自主无障碍的呼吸。
真实病例1
慢阻肺,胸闷气短,中药补肺气健脾疗程用药,胸闷气短症状消失精神状态佳
宋女士,57岁,北京顺义人。患者30年前因反复着凉感冒,出现咳嗽、咳痰,当地诊断为支气管炎,给予对症治疗后,症状有所减轻。然而每年反复发作咳嗽、咳痰逐年逐渐加重,服药也不能缓解,10年前患者外出散步后出现胸憋、气喘等症状。
医院胸部CT及肺功能检查提示:间质性肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺通气功能障碍,给予信必可等吸入剂对症处理,症状无缓解,胸憋、气短症状逐年加重,每天大量吸入激素喷雾剂,精神状态每况愈下,稍一活动即气喘、气短。
于年6月28日来我院门诊就诊,来时患者神清,精神状态差,面色晦暗无光泽,胸憋、气短、喘息貌、饮食差、睡眠差、大便偏干,舌苔厚腻脉弦滑,诊断间质性肺炎,慢阻肺、慢性支气管炎,证属痰湿蕴肺,肺气不宣,给于中药肺气补肺汤及肺气健脾汤加减。
处方:紫苏子、桑白皮、紫苑、川贝母、茯苓、龟板、鳖甲、炒苍术、炒白术、僵蚕、胆南星等药化痰化湿止咳平喘一月,加中医物理经络治疗十次,症状缓解,继续服药三个月后症状减轻,嘱停药休息一段时间。
次年春秋季节慢阻肺好发季节继续服药,每个季节服药一个疗程三个月,患者连续服药三个疗程后,来门诊时见神清精神状态佳,面色红晕有光泽,无胸憋、无气短、纳眠可、大便正常,能进行体力劳动及家务,舌薄白苔脉弦滑,患者和家人都特别开心,特别感激。
治疗后
真实病例2
肺小结节,胸闷气短明显,经中药治疗三个月,结节消失
康先生,43岁,近期胸憋气短明显,每日发作两三次,无明显诱因,发作时无法进行体力劳动,严重影响生活,自行在药房购买药物,服用后无明显效果。
医院行相关检查胸部CT提示:双肺多发小结节,轻度肺间质改变,医院建议服用吡非尼酮等药物治疗,患者拒绝,来我院门诊要求服用中药治疗。
面诊:神清,精神一般,胸憋气短,呼多吸少,无咳嗽咳痰,无咯血,睡眠差,饮食差。
大便粘腻粘马桶,同时伴有耳鸣,腰膝酸软,夜尿多,舌苔厚腻,脉沉细,诊断肺结节,肺间质改变。
证属痰湿阻痹,肺气不宣,肺肾两虚。
治疗原则:给予肺气补肺汤及肺气补肾汤,白芨龟板散结汤加减,化痰化湿,补肺纳肾系列服用一个半个月加中医微波经络治疗7次后。
康先生再次复查胸部CT提示:肺部小结节消失,无肺间质改变,胸憋气短症状消失,耳鸣及夜尿改善,有少许腰膝酸软,嘱继续服用中药一个半月后可停药,又复查肺部,显示未见异常。
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