肺部恶性肿瘤的分类
肺是用于呼吸的主要器官,它包含气道和肺实质两大部分,肺实质是由无数条支气管和肺泡构成的。而构成肺的气管、支气管和肺泡等小部件以及连接小部件的粘着剂都可能会病变。
肺部恶性肿瘤实际上是一类疾病的总称。“一猪生九仔,连母十个样”,这类疾病家族里的成员也并非完全一样,我们在显微镜下根据它们的“外貌”,将其粗略分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。
不同类型的肺部恶性肿瘤,其治疗方案也截然不同。小细胞肺癌对化疗敏感,以全身化疗为主要治疗方式,而非小细胞肺癌则以手术为首选治疗方式。就疾病的预后来说,非小细胞肺癌相对好一些。
肺部恶性肿瘤的危险因素
肺的工作方式是“吸气和呼气”,吸气,在给我们带来氧气的同时,也把空气当中的有害物质带入到气管、肺部甚至血液当中。
虽然人类的肺部过滤网已足够强大,但却挡不住我们自己创造的伟大文明所带来的伤害,多数情况下肺部恶性肿瘤是一个“吸出来的病”。
据估计,80%以上的发病情况跟吸烟相关,吸烟的患病风险可以量化为“包年”,如每天1包烟,持续吸烟40年,那患者吸烟40包年,这类吸烟者的患肺部恶性肿瘤风险是从未吸烟者的20倍。
预防肺部恶性肿瘤最重要的一步是远离烟草,包括不吸烟和不接触二手烟,除此还需要注意,如外出应尽量戴好口罩等防护装备,做好房子通风防止氡气聚集,有家族史的患者增加到正规医疗机构进行定期体检的频率等等。
肺部恶性肿瘤的常见症状
肺部恶性肿瘤肿瘤细胞体内分布有三大部位,一是原发灶,恶性肿瘤本身引起的;二是局部转移,恶性肿瘤在局部扩散时引起的;三是远处扩散,恶性肿瘤迁徙到远处引起的。
但因为每个人的机体防御能力不同,所以在患者身上表现出的症状多少可能也各不相同。
患者在首次就诊时,医生也会根据这些症状,来初步判断疾病情况。因此出现以下症状需及时就医检查:
“原发灶”引起的症状包括:
咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、发热。
“局部转移”引起的症状包括:
胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征(上腔静脉受到压迫,导致头面部、上肢及胸部血液回流受阻而出现的症状)、Horner综合征(颈交感神经受侵犯或压迫,引起受累侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额头或胸部无汗、感觉异常等)。
“远处扩散”引起相应受累器官的症状:
脑转移时出现头痛、头晕等
肝转移时可有*疸、食欲减退等骨转移时出现骨痛皮肤和淋巴结转移时出现结节等确认肺部恶性肿瘤后的注意事项
经过检查确诊罹患肺部恶性肿瘤,对于任何人来说都是晴天霹雳。但疾病诊断并非一纸“死亡宣告”,我们仍然有很多积极应对肺部恶性肿瘤的方式。1)避免危险因素。如果你是烟民,那请你马上扔掉手中的香烟。长期以来,我们都在宣传戒烟的重要性,并一再强调其与肺部恶性肿瘤之间的密切联系。这并不是耸人听闻的,如果你依然经常接触这个危险因素,那真是拿自己的生命开玩笑。
2)在确诊后,大多数人都会经历排斥、恐惧、愤怒等等心理过程,这些情绪都是正常的(详细应对方法详见本期心理课程)。但最重要的是,我们需要尽早冷静下来,不要被肺部恶性肿瘤吓得失去理智,尽快和医生一起联手对抗。
3)寻求正规医疗机构帮助。面对肺部恶性肿瘤我们切勿病急乱投医,饮食疗法、偏方、换血疗法、中药治愈这类信息也必须慎重对待,否则可能会贻误最佳治疗时机,后悔莫及。
最后总结一下
肺部恶性肿瘤主要分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。它在肺部任何地方都可能发生,吸烟、石棉、氡气、放射治疗、环境、遗传基因等等因素造就了肺部恶性肿瘤。
肺部恶性肿瘤在原发位、局部转移和远处扩散会引起不同的症状,确诊后要注意避免危险因素、调节情绪、尽快找正规医疗机构开始治疗。
参考文献
1.UpToDate(临床顾问)