CPTN讯，胸部肿瘤的生长位置比较特殊，病灶部位会随着人体的呼吸而起伏运动，常见的胸部肿瘤有肺癌、食管癌、胸腺癌等。也正因为这个原因，为针对此类肿瘤的治疗增加了极大的难度。
近日，医院（医院质子重离子中心）胸部肿瘤专科茅静芳副主任医师通过网络课堂开展了一期主题为《精准放疗——轰击“爱动”的胸部肿瘤》的科普讲座。
以下为主要内容摘录（上）：
胸部肿瘤的范畴
胸部肿瘤被统称为一类肿瘤，主要是根据病发位置来判定，即病灶生长部位在胸部的统称为胸部肿瘤，比较常见的有肺癌，食管癌，胸腺瘤等恶性肿瘤。其中肺癌是全世界发病率都较高的一种癌症。
胸部肿瘤的三类治疗手段比较
对于胸部肿瘤治疗，一般有以下三类治疗手段：一是手术，二是药物治疗，也就是通常说的化疗，包括靶向治疗，也属于这一范畴；三是放疗，有伽玛刀、射波刀、拓姆刀以及质子重离子治疗等。
一般来说，手术治疗大多是针对早期的胸部肿瘤，比如早期的肺癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤。在符合手术指征的情况下，医生一般还是建议首选手术。
药物治疗一般适用于晚期肿瘤的患者。因为晚期肿瘤可能在患者全身发生多发转移，单纯的局部治疗手段对整个疾病的治疗并不明显，需要用全身性的药物治疗治疗手段加以控制和施治。
哪几类胸部肿瘤患者适合用放疗
放疗的适用情况，很多时候是介于手术和化疗之间的。部分局部晚期的肿瘤，尚未扩散转移；或者虽然是早期肿瘤，但手术存在较大风险，比方说病灶毗邻大血管/或是患者无法耐受手术的，如心肺功能不佳、合并症较多等。也有部分患者，自身拒绝手术的，都可以考虑施用放疗。有部分病人即可以手术治疗，也可以进行放疗，在相似效果的情况下，放疗的风险明显要小于手术，因为伤口小，没有麻醉、出血的风险，也没有术后感染的风险。
当然，放疗还会用在一些晚期病人的治疗上，主要目的是为了控制肿瘤引起的症状，比如癌痛、肿瘤压迫所导致的声音嘶哑，咳嗽，咳血等。在严重影响病人生活质量的情况下，用放疗可以缓解症状，提高生活质量。
而现在随着质子重离子治疗的兴起，这一新兴的放射治疗手段因其照射精准、*副作用低的特点，正逐渐被人们所熟知。
胸部肿瘤治疗，医院开展的适应症有哪些？
目前应用最多的是肺癌，其中又以早期肺癌和局部中晚期肺癌患者为主，当然这个也跟肺癌的高发生率有关。应用比较多的还有一个是纵隔肿瘤。纵隔肿瘤中最常见的又属恶性胸腺瘤，或者叫胸腺癌。胸腺一般长在纵隔里面，纵隔就是隔开两个肺的组织。纵隔里面，还有心脏。对于胸腺癌来说，如果施用常规的光子放疗，对心和肺的损伤比较明显。但选用质子重离子治疗的话，对肺和心脏，甚至是脊髓的保护都会很有效。
综上所述，质子重离子在治疗胸部肿瘤时，可以通过射线扫描肿瘤，在杀死癌细胞的同时保护周围正常组织不受影响，降低*副作用，所以对于常见的肺癌、胸腺癌可以很好地应用。
茅静芳简介：
医院医院副主任医师。年毕业于复旦大学上海医学院获临床医学硕士学位，年毕业于复旦大学上海医学院获肿瘤放射治疗学博士。曾于年-年在美国杜克大学医学中心放疗科访问和研究，年在德国海德堡重离子治疗中心，年在日本放射线医学综合研究所接受粒子治疗专业培训。
主要擅长胸部肿瘤（肺癌、胸腺肿瘤等纵隔肿瘤、食管癌）的放射治疗（含质子重离子放疗）和多学科综合治疗。
本文素材来源：东方网
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