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从名解开始，重新认识水肿和水中*！医学界邀请医院朱蕾医生为大家带来一系列水代谢紊乱相关的精品课。《体液代谢的平衡与紊乱》共五部分内容，本次呈现课程为第三部分。
小编先给大家整理出来临床上最常见的水肿和最易忽视、混淆的水中*供各位学习~
图：朱蕾医生医学界精品课截取片段
01正确认识水肿和水中*说起水肿或水中*，大部分医生的认识是两个极端。医生往往觉得是很容易治疗的，只需利尿、控制水入量即可。
但实际上！水肿或水中*常伴发各种电解质紊乱，以慢性钠增多性高钠血症、慢性失钾性低钾血症和代谢性碱中*多见，如治疗不当后果很严重。
也有很多医生认为顽固性水肿是疾病终末期表现。但朱蕾医生指出，实际上临床中很多顽固性水肿患者终止治疗或自动出院会好转或缓解。
那到底该怎么客观公正地认识水肿和水中*呢？那就先从我们又爱又恨的名词解释开始吧！
水肿：是指过多液体在组织间隙或体腔内聚集。水中*：是指机体入水总量超过排水量，水在体内潴留，引起血液渗透压下降和细胞外液容量增多。二者常一致或并存，且发生原因基本相似，只是水中*更偏向于全身性原因引起。但也有一定的区别：水肿主要是指组织间液的异常增多，以局限性增多为主要临床表现。水中*是总体液，包括细胞内液的全身弥漫性或广泛性增多，以低渗血症为主要临床表现，容易发生脑细胞水肿及颅内压升高，可以不出现明显凹陷性水肿或肺水肿（因此临床上很容易忽视水中*）。水肿根据其表现特点不同分为隐性水肿、显性水肿、非凹陷性水肿和细胞内水肿。全身性水肿根据严重程度分为轻、中、重度水肿。各种水肿类型的特点朱蕾医生在精品课中有详细讲述，需要深度学习的小伙伴们可点原文获取课程链接。水中*根据发病时间（是否在48h以内）分为急性和慢性水中*。急性水中*较少发生，主要是促利尿激素分泌或应用过多、或肾功能不全加之机体摄入水过多时，水在体内急性蓄积所致。慢性水中*在临床较为常见，常见于长期卧床的老年人，有慢性心、肺、肾、脑疾病，糖尿病或低蛋白血症的长期住院患者。主要是由于肾脏调节能力下降，导致机体对水的调节能力显著下降，加之补液常偏多，故逐渐累积出现慢性水中*。慢性水中*又可根据血钠浓度分为慢性稀释性低钠血症和单纯慢性水中*。慢性稀释性低钠血症，血钠浓度降低，血浆渗透压下降，机体钠含量正常或升高，是典型的慢性水中*。单纯慢性水中*，血钠浓度正常或基本正常，血浆渗透压稍低或基本正常，机体钠含量明显升高，是重症水肿的一种类型。02水肿和水中*该怎么治朱蕾医生指出，水肿或水中*治疗中