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TUhjnbcbe - 2021/4/22 17:58:00
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冠心病是老年人群体常见的一种疾病,危害是极大的,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。为什么这样叫呢?是由于冠状动脉发生粥样硬化或痉挛引起心肌缺血缺氧,因此又称缺血性心脏病。老年人患有冠心病会危害身体健康,所以一定要引起相应的重视。

如老年人突然发生以下表现,就应引起重视:

1、活动时突然晕厥,既往无此表现,很有可能是由于心脏排血量突然减少,导致脑供血减少。

2、体力活动或精神激动时,尤其在白天,突然呼吸困难,要引起注意,其原因很可能是冠心病的首发症状,是心功能不全的一种表现。

3、心前区憋闷感,但不疼痛,发生在活动当时而不是以后,休息后可自动缓解,每次发作时间不超过15分钟,此现象很可能是心绞痛发作。

4、原有心绞痛病史,近期发作频繁且持续时间延长。既往无心绞痛,突然发作心绞痛或突然感觉头昏、胸闷、气短、心悸,可能是心肌梗塞的前兆或者已发生心肌梗塞。

5、突然发生各种类型的心律失常。如果老年人发生以上任何一种症状,都应及时请医生检查。据统计老年人无痛性心肌梗塞占30~80%,除心肌、神经系统老化外,老年人疼痛敏感性低,痛阈增高,此外尚有许多复杂的因素。

冠心病特点

一、老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛,或食道阻塞感、烧灼感,而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。

二、老年人由于长期慢性心肌缺血可引起广泛心肌纤维化,或并存心肌冬眠,形成缺血性心肌病,这类患者在诊断上存在一定困难,临床上应引起重视。

三、老年冠心病患者心绞痛症状常不典型,典型的心绞痛压榨性疼痛少见,多位胸骨后闷痛、紧缩感,或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状,这可能与老年人痛觉迟钝有关,也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。

四、老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型,有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状,或表现为原因不明的低血压、心律失常,也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现,也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐,疑为胃肠道疾病。还有部分老年人心梗发作为无痛性,可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支,其心脏传出神经阻断,或对痛觉敏感性下降。

老年人合并糖尿病较多,糖尿病可累及感觉神经,也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化,脑供血不全而感觉迟钝,顾心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型,如常合并慢支、肺炎或肺气肿,病人咳喘胸闷,而忽视了心梗的诊断。

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感谢

TUhjnbcbe - 2021/4/22 17:58:00
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支气管炎是我们所熟知的一种疾病,这种疾病一般常见于老年人,在老年人的中比例占有特别大,10%-15%的老年人易得此病。

老人为何容易得支气管炎?

1感染

病*或细菌的感染是支气管炎最常见的病因。主要有直接感染或由急性上呼吸道病*、细菌迁延而来,或者病*感染后细菌继发感染等三种途径。

病*或细菌会在呼吸道黏膜上大量繁殖,因为组织细胞的被破坏,呼吸道黏膜不再起完全保护作用,因而支气管炎极易发生。

2免疫力差

老年人随着年龄的增长,呼吸道组织退行性病变和免疫功能降低,致使上呼吸道对有害刺激的反应性减退,使呼吸道易受损伤,容易受病原微生物的感染而引起支气管炎症。

老年人各脏器的功能都会有不同程度的衰退,如导致肺功能减退等衰退、老化,肺活量、肺血流量减少,呼吸功能储备逐渐缩小,肺内残气量逐渐增多。

加之老年人由于骨骼的变化,胸廓变硬,肺组织弹性减弱,肺泡、毛细血管减少以及支气管黏膜及黏液腺萎缩等降低,老年人对外源性和内源性致病因素的抵抗能力低下。

3外界刺激

老年人易受到各种各样的气候变化、理化因素过敏因素及感染对呼吸道的刺激和损害,易发生慢性支气管炎。

例如,冬天是支气管炎好发的季节,因为寒冷非常容易引起疾病的发生。

?气候刺激:当寒冷的空气吸入了气道,呼吸道黏膜受到了刺激,支气管会发生痉挛,易受到感染,从而诱发支气管炎。

?过敏刺激:粉尘、雾霾、刺激性气体会刺激支气管黏膜而引起本病。

4吸烟或二手烟

吸烟也是一个重要的发病因素,患者如长期吸烟,患病率高于普通人群。因而建议患者戒烟,并避免吸入二手烟。

慢性支气管炎与性别关系至今说法不一。据调查,男、女性别间患病率有显著的差别,男性患者多于女性。这可能与男性多从事各种户外劳动,或吸烟等有关。

5家族遗传

就体质而言有遗传缺陷者医患此病。家庭遗传因素可与气管炎慢性支气管炎、肺气肿的发病和加重有关。

尤其是肺气肿,它的发生与血液中一种酶的含量减少或缺乏有关。这种酶一旦缺乏,就会使肺组织遭受溶解破坏而发生肺气肿。

得了支气管炎怎么办?

支气管炎主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎,伴随明显的咳嗽、咳痰、气喘等症状。

?急慢性气管炎

气管粘膜的急性炎症,起病较快,开始为干咳,继而咳粘痰或脓性痰。

?慢性支气管炎

以长期、反复,逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。

慢性支气管炎由急性支气管炎转变而成,严重者可发展为肺气肿、肺心病等疾病,甚至呼吸衰竭,对老年人的健康伤害非常大大。

好在支气管炎的治疗方法有很多,每个疾病发展阶段都能找到有针对性的疗法。

不同病程如何正确用药?

1、急性发作期

一周内出现脓性或黏液性痰,痰量增加,或伴有发热等炎症,或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。

?联合用药

抗生素(7天)+氨茶碱+盐酸氨溴索+补肺类中药(稳定后服用)

2、慢性迁延期

有不同程度的咳、痰、喘症状迁延一个月以上者。

?联合用药

治疗发展到慢性迁延期,病情稳定后可服用补肺类中药。

3、临床缓解期

经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者。

?联合用药

气管菌苗皮下注射+补肺类中药。

注:以上药物请在医师或药师的指导下使用。

支气管炎患者的饮食

1忌食凉食物

支气管炎患者,病程都较长,特别是老慢支。大多脾肺,肾的阳气不足,对寒凉食品反应较大,所以尽量不要食用。

2多吃一些高热量食物

如鱼、蛋、禽、瘦肉等是冬季增加体热的好办法。另外,适当锻炼肺功能,提高抗病能力。

3忌食辛辣刺激食物

油炸油腻食品,此类食物对咽喉的刺激性很大,会刺激喉部的粘膜,使炎症不容易治愈,加重咽部的不适症状。

4拒绝吸烟、喝酒

支气管炎患者平时记得戒掉烟酒,远离空气不好的环境,多吃些清淡对咽喉有好处的食物。

我是小肺,本期就跟大家分享到这里,你想了解哪些肺健康知识呢?欢迎留言告诉我~

往期精彩回顾感觉身体燥怎么办?教你3步缓解冬令“肺燥”养命先养肺!超实用的养肺小窍门,让你这个冬天少生病一碗牛肉汤,一夜之间把11人送进急诊室……预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/4/22 17:58:00
数九寒冬,全国多地都已经历过降温降雪,上海这两天气温骤降,最低气温在冰点以下。这波“冻”真格的寒流来袭会让大家更愿意宅在开着暖气的室内。但是暖气房里呆久了有可能会导致各种身体不适,尤其是老年人,更容易出现口干舌燥、皮肤瘙痒、流鼻血甚至头晕、胸闷等症状,这就是俗称的“暖气病”。每年到这个季节,老年科门诊都会接诊很多因为暖气应用不当诱发各种疾病或者导致原有疾病加重的患者。“暖气病”主要有哪些危害呢?1.呼吸系统疾病干燥温暖的室内是加速病菌滋生和传播的“温床”。正常情况下,鼻腔、气管等部位能分泌粘液,阻挡病菌入侵,达到自我保护的目的,而暖气房空气干燥,呼吸道黏膜容易受损,分泌物减少,抵御“外敌”的能力下降,病*、细菌容易趁虚而入。也有患者考虑到了干燥问题,在暖气房里用加湿器,但是加湿器管道长、结构复杂,不注意清洁的话容易滋生曲霉菌随蒸汽散布到空气中,也会导致呼吸道疾病。老年人本身抵抗力较弱,有些还伴有老慢支、支扩、哮喘等基础疾病,往往更容易中招。2.心血管疾病老年人往往有冠心病、肺心病、心功能不全等基础疾病,容易因暖气调节不当和个人防范不足导致“暖气病”。室内温度过高时,引起血管扩张,体内水分大量被蒸发,临床上称为不显性失水增加。如果再不注意补充水份,可能导致血容量减少,血液粘稠度增加,从而引发心绞痛、心肌梗死等心血管不良事件。另外室内外温差大,突然从暖气房到寒冷的室外,冠脉血管容易发生痉挛,加之老年人血管弹性差,血压波动,更增加了心血管疾病急性发作的风险。同时对伴有肺心病、心功能不全的老年患者而言,“暖气病”引起的呼吸道感染很容易加重心脏负担,导致心衰。3.皮肤瘙痒老年人本身随着年龄增加会出现皮脂分泌机能减退,皮肤保水能力下降,到了冬季,皮肤汗腺和皮脂腺会收缩,处于不活跃状态,皮脂分泌功能进一步弱化。若暖气调节不当,室内温度过高又不注意加湿,会导致人体水分快速丢失,从而使皮肤更加干燥,产生皮屑、发痒等症状,抓挠不当还会造成湿疹、感染。4.泌尿系统疾病室内暖气温度过高、空气干燥,导致体内水分大量流失,老年人如不注意及时补充足够的水分会导致尿量减少,增加泌尿道感染和尿路结石的风险。如何预防“暖气病”?1.控制室温控制好居室温度是预防“暖气病”的关键。对人体来说,室温维持在18℃~22℃最适宜。2.适当加湿空气中相对湿度在50%—60%时,人的体感最舒适。可以在床前摆盆水加湿外,建议在室内多养些绿色植物,既可以调节室内空气湿度,同时还有吸附空气中有害物质的作用。如果使用加湿器一定要定期消*。3.开窗通风适当开窗通风有助室内空气流通,减少呼吸道疾病发生。建议早晚各一次,每次开窗通风半小时左右。4.补充水分及时饮水预防体内水分散失,多吃新鲜的水果蔬菜,不吃或少吃辛辣食品,不饮或少饮酒。如果本身有心衰等不适宜多饮水的情况,建议在咨询专业医生后再决定如何更科学地补充水分。5.适度锻炼老年人冬季不宜“猫冬”,可以根据天气情况和个人身体状况合理安排到室外活动,有助增强身体机能,提高身体对温差的适应能力,适当以动治“冻”,减少“暖气病”的发生。6.正确洗澡老年人皮肤容易干燥,建议不要频繁洗澡,每次洗澡不要超过10分钟,水温不宜超过38度,可使用弱酸性或中性的沐浴露,且尽量少用,以保护皮脂膜,减少皮肤瘙痒。

编辑/孙超慧

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