众癌之首“肺癌”
年，第一次公布全国死因调查结果，发现危害我国居民身心健康最严重的肿瘤，依次排序为“胃癌”、“食管癌”、“肝癌”、“宫颈癌”、“肺癌”，从中不难发现，当时的肺癌仅仅排在第五位，发病率还处于较低水平。不过40年间随着城市化进展加剧，人们所处的生存环境、社会压力、生活方式都发生了翻天覆地的变化，而与之对应的相关癌症，如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌，发病率和死亡率上升趋势非常明显！
其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去40年分别上升了%和96%。我国男性发病率和死亡率最高的肿瘤是肺癌，女性则为乳腺癌和肺癌。中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平在接受采访时说，目前肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%，且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。
据现有数据显示，目前我国肺癌的发病率以每年26.9%的速度增长，自年至年间，中国肺癌的发病人数估计增加12万人。其中，男性肺癌病人从年的26万人增加到年的33万人，同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人。此外，肺癌也成为全国多地区的“众癌之首”。例如北京市，肺癌发病率自年至年，十年时间增长了56%。可以说北京新发癌症患者中五分之一为肺癌患者；医院发布的年浙江省“癌谱”中，肺癌依然是排名第一的癌症；广州地区与30年前相比，肺癌发病率更是增长了近7倍。
肺癌发病与死亡和什么因素有关？
那么肺癌的发病和死亡与哪些因素有关呢？老生常谈的一个话题，但确实真实的，80%肺癌死亡与烟草有关！据了解，目前中国每年生产约1兆亿支香烟，居全球之冠，产量是第二名美国的2.5倍。中国同时也是全球最大的烟草受害国，每年约有万人死于与烟草相关的疾病。对此，医院胸外科主任支修益教授就曾经说过“尽管国内外烟草公司做了大量的正面宣传，但吸烟可以导致相关疾病的发生，是不容置疑的。已经有大量的临床研究证明：80%以上的肺癌死亡都跟吸烟相关，这里包括了二手烟。”
支修益又表示：目前，美国、加拿大和英国的肺癌发病率已经趋于平稳或下降的趋势，而我国却倒退了20年，男女肺癌患者都在增加，这与我国的控烟力度有关。中国有3.5亿烟民，5.4亿人在被动吸烟，按照这种趋势，到年每年将会有万人死于吸烟相关疾病。不过值得庆幸地是国家也认识到了这一点，年北京市颁布《北京市控制吸烟条例》，几年时间，起码在很多公众场合，如餐厅、办公环境、户外等地，已经没人吸烟，即便是在家庭、上班地，也会设有专门的吸烟区，如此一来，对于经常吸纳二手烟的民众来说，是个非常好的福音！
除吸烟外，空气污染也是肺癌发病率增加的原因。国际肿瘤研究所已有证据显示，空气污染可引发肺癌。环境因素有两个方面，一是大环境污染，指的是大气污染；另一方面是室内小环境污染，包括装修污染和厨房油烟污染。目前来说，空气污染以华北为重，但这几年随着国家下大力气整治空气环境，小编生活在北京，能够明显得感觉到北京雾霾天气，一年比一年少！但是经常被人所忽略的“装修污染”和“厨房油烟污染”更应该引起大家的警惕，可能很多人知道装修污染会导致得白血病，所以往往会测一下甲醛，意图安心。但是对于厨房来说，很多人就不在意了。殊不知经常接收油烟，同样会得肺癌。所以在这里也建议大家平日饮食，少油、清淡，不要让厨房充满油烟，导致抽油烟机都没有什么太大作用！
肺癌高发还有一个是性格因素，长时间的内向、孤僻、忧郁，这种消极的性格也是影响癌症发病的一个非常重要的因素。很多人可能听过一个名词叫“情绪病”，意思就是情绪可以影响身体，比如本身你没啥问题，但你突然怀疑自己浑身乏力、心慌，那么你越想，你会发现心慌得越厉害，身体也乏力得很，这都是因为你自身的情绪导致的。所以保持一个积极、乐观、开朗的性格是健康的前提！
肺癌高发的综合因素
另外，根据研究表明肺癌与PM2.5呈正相关关系。研究表明，吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等都是导致肺癌的主要原因。虽然吸烟一直被认为是导致肺癌的第一诱因，可近年来的多项研究表明，伴随着控烟措施的推行，吸烟导致的肺癌发病率上升势头得到了明显控制，但与环境影响呈正向相关的肺癌发病率却出现飞速上涨的势头。大气污染以及日益严重的雾霾天气与肺癌之间的正向关联性，目前已得到国内外诸多专家和权威组织的证实。
加拿大渥太华大学曾对美国50个州和波多黎各地区的18万名非吸烟者进行了长达26年的跟踪研究，从中发现了PM2.5与肺癌之间存在着明显的相关性。研究数据表明，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身具有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。研究还认为，污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。这项研究结果目前已在国际权威杂志上发表。
更令人担忧的是，女性肺癌的增长趋势明显更快。支修益说，“以往我们认为肺癌是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”这和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。
预防肺癌，40岁以上人群要做筛查
肺癌的发病率随着年龄的增长而升高，35岁以上人群的肺癌发病率上升加速。因此，肺癌的早诊断、早治疗就显得尤为重要。“现在人们得了心血管病、糖尿病都不会觉得有多么可怕，而肿瘤恰恰不行，很多人感觉得了肿瘤就没有活着的希望了。”近30年来，心血管病死亡率大幅度下降，关键就在于预防和早期干预，而肿瘤病人大多数是在晚期发现，所以治疗效果差。因此中医院程书钧院士就建议癌症防治研究需要战略前移，包括建立国家级的肺癌防治中心，以及国家级肺癌现场和社区防治示范点，为肺癌防治提供示范基地。同时，从幼儿园、小学开始设立包括禁烟在内的健康教育课。
支修益更是表示，如果能早期发现并及时治疗，肺癌是完全有治愈机会的。“以前总是宣传可以早期发现肺癌，但事实上，往往都是早期发现的晚期肺癌，因此最重要的就是肺癌筛查。”鉴于CT筛查对于肺癌的早期诊断优于胸部X光片，所以支修益建议40岁以上人群每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸烟等）应该半年做一次胸部CT。
预防肺癌，从我做起
预防肺癌首先是远离烟草。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚。国际一项研究结果显示，戒烟10年，患肺癌的危险性会降低一半。中年以前戒烟，可减少90%以上烟草的危险。其次是改善室内外的空气污染，控制厨房油烟。比如厨房要有排风措施和通道等；做饭时少煎炒、多蒸煮；炒菜时油温最好控制在℃以内。另外可以多摄入维生素A、胡萝卜素、蔬菜、水果等含抗癌物质较丰富的食物。最后，专家还呼吁通过公共卫生机构和媒体，加强科普宣传力度，努力改变公众对大气污染危害程度知晓率低、自我保护意识差的现状。预防肺癌不仅仅要远离烟草、避免油烟环境，还应养成在雾霾等大气污染严重气候时戴口罩出行的习惯，以减少有害物质的吸入。
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