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TUhjnbcbe - 2021/4/27 11:53:00
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以下是第3天学习知识点营气分布于血脉之中,成为血液的组成部分,循脉上下,营运于全身。故《素问·痹论》说:“营者,水谷之精气也。和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。”宗气是由肺从自然界吸入的清气和脾胃吸收转输的水谷之精气在肺的气化作用下而生成。因此,肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否,直接影响着宗气的盛衰。气的推动作用,是指气具有激发和推动的功能。气是活力很强的精微物质,对于人体的生长发育,各脏腑经络等组织器官的生理活动,血的生成和运行,津液的生成、输布和排泄等,均起着重要的推动和激发作用。卫气的生理功能:一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。宗气的功能:一是走息道以行呼吸,呼吸的强弱与宗气的盛衰有关。二是贯心脉以行气血,凡气血的运行、心搏的强弱及其节律等,皆与宗气的盛衰有关。三是与人的视、听、言、动等相关。元气的主要功能:一是促进人体的生长发育和生殖,二是激发和推动脏腑、经络等组织器官的生理功能活动。所以说元气为人体生命活动原动力的源泉,是维持生命活动的最基本物质。营气的主要生理功能:一是营养全身,二是化生血液。水谷精微中的精专部分是营气的主要成分,是脏腑、经络等生理活动所必需的营养物质,同时又是血液的组成部分。气与血之间相互依存、相互促进,可以概括为“气为血之帅,血为气之母”。孙络又叫孙脉,是络脉中最细小的部分。十五别络是络脉中较大的部分。络脉中还有浮络和孙络。浮络是分布于人体浅表部位的络脉。孙络又叫孙脉,是络脉中最细小的部分。十二经脉在四肢分布的一般规律是:阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在四肢的外侧面,具体如下:(1)上肢内侧面是:手太阴经在前缘,手厥阴经在中线,手少阴经在后缘。(2)上肢外侧面是:手阳明经在前缘,手少阳经在中线,手太阳经在后缘。(3)下肢内侧面是:足太阴经在前缘,足厥阴经在中线,足少阴经在后缘(注意:内踝上八寸以下,足厥阴肝经在前缘,足太阴脾经在中线;八寸以上,足太阴脾经在前缘,足厥阴肝经在中线)。(4)下肢外侧面是:足阳明经在前缘,足少阳经在中线,足太阳经在后缘。十二经脉的流注次序是:从手太阴肺经开始,依次流至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经,再流至手太阴肺经,如此首尾相贯,如环无端。十二经脉流注次序的口诀是:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。十二经脉的走向和交接规律是:手三阳起于手,从手走头,交于足三阳经。十二经脉的流注次序是:从手太阴肺经开始,依次流至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经,再流至手太阴肺经,如此首尾相贯,如环无端。所以,足太阴脾经的气血将流入手少阴心经;手太阳小肠经的气血将流入足太阳膀胱经;手厥阴心包经的气血将流入手少阳三焦经。手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络互相沟通,组成六对阴阳表里相合关系。其中:足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。十二经脉每经都隶属于一个脏或腑,其中,手阳明大肠经。手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络互相沟通,组成六对阴阳表里相合关系。即:手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,手少阴心经与手太阳小肠经相表里;足太阴脾经与足阳明胃经相表里,足厥阴肝经与足少阳胆经相表里,足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔,交手三阴经。手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络互相沟通,组成六对阴阳表里相合关系。其中:手少阴心经与手太阳小肠经相表里。上肢外侧面的经脉分布是:手阳明经在前缘,手少阳经在中线。手太阳经在后缘。下肢内侧面的经脉分布是:足太阴经在前缘,足厥阴经在中线,足少阴经在后缘(内踝上八寸以下,足厥阴肝经在前缘,足太阴脾经在中线)。十二经脉在四肢分布的一般规律是:阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在四肢的外侧面,其中,下肢内侧前缘(内踝上八寸以下)的经脉是:足厥阴肝经。十二经脉的走向和交接规律是:手三阴经,从胸走手,交手三阳经。十二经脉在四肢分布的一般规律是:阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在四肢的外侧面,手少阴心经在上肢内侧面后缘。下肢内外侧面的经脉分布是:足阳明经在前缘,足少阳经在中线,足太阳经在后缘。十二经脉在四肢分布的一般规律是:阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在四肢的外侧面,其中:手少阳经在上肢外侧面中线。督、任、冲三脉皆起于胞中,同出于会阴,然后别道而行,分布于腰背胸腹等处,所以称为“一源而三歧”。奇经八脉的功能特点奇经八脉的功能特点是:进一步密切十二经脉之间的联系,调节十二经脉的气血,与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑直接相关,互为影响。暑性升散,伤津耗气:暑为阳邪,其性上升,故致病易上犯头目,出现头晕、目眩;上扰心神,出现突然昏倒、不省人事。暑性发散,伤津耗气,暑邪伤人使腠理开泄,汗出过多而伤津,气随津泄而致气虚,故暑邪致病可见气短乏力、口渴喜饮、尿赤短少等症。燥邪的性质和致病的特点为燥易伤肺。肺为娇脏,喜润恶燥,又开窍于鼻,故燥邪自口鼻而入,最易伤肺。燥邪损伤肺津,影响肺的宣发肃降功能,导致干咳少痰,或痰黏难咳,或痰中带血,以及喘息胸痛等症。六淫之中,风邪居于首位。风邪为患较多,致病广泛,风性开泄,成为外邪致病的先导,故又有“风为百病之长”、“风为百病之始”之称。火(热)邪的性质和致病特点为火热易致肿疡。火热之邪入于血分,聚于局部,腐蚀血肉而发为痈肿疮疡。风邪易于侵袭阳位。火(热)邪有如下的性质和致病特点为:①火热为阳邪,其性炎上;②火热易伤津耗气;③火热易生风动血;④火热易致肿疡;⑤易扰心神。湿邪的性质和致病特点为湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气。湿邪的性质和致病特点为湿性重浊。表现为分泌物和排泄物多秽浊不洁,如湿邪引起的疮疡、湿疹之类,局部往往秽浊不清,流脓水不止。湿邪的性质和致病特点为湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。湿邪为有形之邪,侵犯人体后,最易阻遏气机,故致病常见胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症。暑指夏天的炎热气候,暑邪致病有明显的季节性,一般发生在夏至以后、立秋以前的一段时间。暑邪有如下性质特点:①暑为阳邪,其性炎热;②暑性升散,伤津耗气;③暑多挟湿。暑邪的性质和致病特点:暑邪的性质:暑为阳邪,具有炎热、升散、挟湿的基本特性。E项应该是火热之邪的特点,火邪易生风动血。善行而数变是风邪的一个性质。其中,“善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特性;“数变”是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性。风邪多见于春季,但不限于春季,它的特点表现为:①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风为百病之长。寒邪具有寒凉、凝滞、收引的基本特性。风邪的致病特点(1)易于侵袭阳位:常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表,使皮毛腠理疏松张开,津气外泄,出现头痛、汗出、恶风等症状。阳位是指病位在上、在表,如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。(2)病位游移不定:风性善行,致病有病位游移、行无定处的特点。如风疹、荨麻疹发无定处,此起彼伏;行痹(风痹)之四肢关节游走性疼痛等症状,均属风邪善行的表现。(3)发病急骤,变化无常:风邪致病具有变化无常和发病急骤,症状时隐时现的特点。如发病较急的面瘫,小儿风水病短时间会发生头面一身悉肿,均反映了风性数变的特点。(4)肢体异常运动:风性主动,风邪致病具有动摇不定的特点。如因受外伤再感风邪,出现的四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等“破伤风”症状等。(5)常为外邪致病的先导:六淫之中,风邪居于首位。风邪为患较多,致病广泛,风性开泄,成为外邪致病的先导,故又有“风为百病之长”、“风为百病之始”之称。寒邪的致病特点(1)易伤阳气,表现寒象:寒属阴邪,“阴盛则阳病”,最易损伤人体阳气。寒邪侵袭肌表,郁遏卫阳,则恶寒。寒邪直中于里,损伤脾阳,则运化升降失常,以致脘腹冷痛、吐泻清稀。若心肾阳虚,寒邪直中少阴,则可见恶寒卧、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脉微细等。(2)阻滞气血,多见疼痛:寒性凝滞,侵入人体,阳气受损,经脉气血失于阳气温煦,则凝结阻滞,涩滞不通,不通则痛,故寒邪伤人多见疼痛症状。寒主痛。一般局部的冷痛得温则减,遇寒加重。(3)腠理、经脉、筋脉收缩拘急:寒性收引,故寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理闭塞,经脉收缩而挛急。例如寒袭肌表,则毛窍收缩,故无汗;寒舍经脉,则血脉挛缩,可见脉紧;寒客筋脉,则筋脉收引拘急,可使肢体关节屈伸不利,或冷厥不仁。痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物,又为继发病因。肺、脾、肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常,是形成痰饮的中心环节。痰饮形成的原因较为复杂,无论是外感病因或者内伤病因,甚至病理产物中的瘀血、结石均可导致津液停聚而成。外感六淫、疫疠之气、内伤七情、饮食劳逸、瘀血、结石等致病因素是形成痰饮的初始病因。肺、脾、肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常,是形成痰饮的中心环节。食量过多,饮食停滞,则损伤脾胃,导致消化吸收功能障碍,出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、呕吐泄泻等症状,故有“饮食自倍,肠胃乃伤”之说。饮洒适量,可宣通血脉,舒筋活络。但偏嗜饮酒,长期、过量饮酒,可损伤肝脾,导致疾病。酒性既热且湿,偏嗜饮酒,易于内生湿热,甚至引起酒精中*,危及生命。过逸,指因病或生活过于安闲,很少从事各种劳动和运动锻炼。长期形体少动,始则气血运行不畅,筋骨软弱,体弱神倦,发胖臃肿;脏腑功能减退,脾胃呆滞,心肺气虚,动则心悸、气喘、汗出乏力等。怒则气上:过度愤怒伤肝,可使肝气上逆,症见头胀头痛、面红目赤、胸胁气满、呼吸急促等;气迫血升,血随气逆,则呕血,甚则昏厥卒倒。怒伤肝:怒则气上。暴怒或常怒,使肝气上逆,血随气升,并走于上,常见头晕、头痛、面红、目赤,甚至呕血、昏厥。影响脏腑的气机:①喜、惊伤心:喜则气缓,惊则气乱;②怒伤肝:怒则气上;③思伤脾:思则气结;④悲、忧伤肺:悲则气消,忧则气郁;⑤恐伤肾:恐则气下。疫气致病,具有发病急骤,病情危重;特异性强,症状相似;传染性强、易于流行的特点。

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