常见病鉴别诊断
1急性单侧上睑下垂伴同侧瞳孔扩大(亦即急性动眼神经受损)见于那些病?
1、糖尿病眼肌麻痹
2、后交通动脉瘤(包括蛛血)
3、MS
4、颞叶钩回疝
5、急性颅脑损伤
6、颅内感染
7、颅神经炎
8、偏头痛之眼肌麻痹型
9、痛性眼肌麻痹,
10、Fisher综合征
11、肿瘤压迫(鞍旁脑膜瘤垂体腺瘤颅底转移瘤)
12、脑卒中
13、颈内动脉瘤(海面窦瘘)
14、动眼神经麻痹
15、眶尖综合征
16、海绵窦综合征
2,垂直眼震见于那些病?
1、放射性脑病
2、室管膜瘤
3、巴比妥类药物中*
4、延髓空洞症
5、小脑肿瘤
6、Leigh综合症
7、中脑病变
8、小脑扁桃体下疝畸形
9、颅底凹陷症
10、激素小脑变性
11、Miller-Fishersyndrome
12、脑炎
13、MS
3,吞咽困难可见于哪些病?
定位分类一下:
1、脑干病变
1、1血管性病变:最常见,如Wallenberg综合征。
1、2非血管性病变:与感染有关,如莱姆病、白喉、脊髓灰质炎、破伤风等。
2、两侧大脑半球病变:顶盖综合征和壳核病变
3、运动神经元病:ALS、脊髓灰质炎后综合征等等。
4、神经肌肉接头疾病:重症肌无力、肉*中*
5、肌病:多发性肌炎
6、局灶性病变:咽和食道的机械性病变
7、其他:抗惊厥药、副肿瘤综合征。
4:Causesofextensorplantarresponse(Babinski’ssign)?除了Pyramidaltractlesions,大家还有其他考虑吗?
Normalchildrenuptooneyearofage小于1岁的婴儿
Deepsleep深睡眠
Coma昏迷
GeneralAnaesthesia全身麻醉
Post-ictalstageofepilepsy癫痫发作后某个阶段
Electroconvulsivetherapy(ECT)电惊厥疗法
Hypoglycaemia低血糖
Alcholintoxication醉酒
Narcosis麻醉
Hypnosis催眠
Followingseverephysicalexhaustion体力衰竭
Headtraumawithconcussion脑震荡
5、肌阵挛常见于哪些疾病?
从定位的角度分类下:
1皮质性肌阵挛:
1。1进行性肌阵挛性癫痫
1。2青少年肌阵挛性癫痫
1。3缺氧后肌阵挛(Lance-Adams综合征)
1。4其他
Creutzfeldt-Jakob病
皮质基底节变性
Rett综合征
2皮质下肌阵挛
3脊髓肌阵挛
4周围性肌阵挛
问题6:病人大汗
1、低血糖:
2、冠心病:AMI
3、嗜咯细胞瘤:可以出现恶心、呕吐、大汗、焦虑、恐惧感等
4、羟色胺综合征,恶性综合征
5、休克:失血性(妇科疾病,外伤),过敏性,神经源性,感染性
6、中*:有机磷中*,有*动物咬伤,铅中*
7、临床危象:甲亢危象常见
8、天气太热;或是发热病人退热.
9、药物导致:激素、退热药、甲状腺素;
10、情绪激动,特别是恐惧
11、特异感染:结核;狂犬病
12、植物神经功能紊乱;
13、临床常见心脏疾患病人(如肺心病人)临终前大汗.
14、PD的病人或者迭加综合征
问题7:急性一侧眼裂变小伴同侧瞳孔缩小见于那些病?
1、霍纳综合症
一侧大脑半球切除或梗死。
一侧丘脑或脑干病变:血管性、多发性硬化、肿瘤或炎症。(包括延髓背外侧综合征)
Horner征交叉瘫是颈内动脉系统TIA的特征性表现。颈内动脉闭塞综合征偶可见Horner征。
2、颈髓病变:肿瘤、空洞症、血管性及外伤。
3、胸腔神经根病变:肺尖肿瘤、自发性气胸或下臂丛牵拉伤。
4,、颈交感链病变:肿瘤、损伤、喉或甲状腺手术、化脓性中耳炎、扁桃体术后、颅底颈静脉孔恶性肿瘤、颈椎病和星状神经节阻滞。
5、偏头痛、海绵窦或中颅窝病变、眶部病变等。
6、三叉神经旁综合征
7、组胺性头痛
8、单侧脑桥出血
9、放射性脊髓病
10、蛛网膜炎
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