谢锡亮：山西省侯马市人，年生于河南原阳县（主任医师，医院院长，山西省针灸学会副理事长，中国针灸讲师团教授，中华自然疗法世界总会顾问，中国澄江学派侯马针灸医学研究所所长，年与针灸教育家承淡安创建的中国针灸学研究社实习研究班毕业，受到承师亲炙教诲，尽得真传，从医70余年，现如今仍在继承师志，弘扬澄江学派针灸医学，发扬灸法特色而做贡献）年8月山西省针灸学会授予谢锡亮“针灸泰斗”称号，谢老在中国艾灸疗法和传承上功勋卓著。
风湿的发病率很高，而且有很高的致残率，严重影响患者正常的活动和健康。专家指出该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命，有一定的死亡率，被称为不死的癌症。研究发现，风湿病发病率女性2倍于男性！这是为什么呢？我们又该如何防治类风湿性关节炎呢？1.致病原理及症状类风湿关节炎是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈晚期出现关节畸形。本病可发生于任何年龄，但发病的高峰年龄在20-40岁，而女性则多在40-60岁。类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的2-3倍。多数患者起病较缓，在出现明显的关节症状前可有乏力、全身不适、发热等症状。2.为什么女性患病是男性的2到3倍？女性雌激素水平高中国人民解放*第三〇三医院针灸副主任医师叶仿武在接受采访时指出，目前，类风湿关节炎的确切发病原因尚未弄清楚，但病例研究表明，风湿病与雌激素有一定的关系。女性雌激素水平高，这是类风湿关节炎在女性中发病率高的重要原因。体质原因女性属阴，体质本来就比男性虚弱，月经和生孩子都很容易导致阴风的侵入。由于生活中女性在家里洗洗涮涮比较多，跟水接触的时间、次数比男性多，会导致风湿在体内的日积月累，加上女性的体质和抵抗力较男性差，所以女性更容易患类风湿性关节炎。记得！一般这样的情况在年轻时就已经在开始沉淀，但是不会发生。往往在中年的时候才会逐步展现出来。地域影响据报道，类风湿关节炎的发病率除了因性别而有差异，同时也因地域而有差异，如类风湿关节炎在山东青岛的发病率为0.46%，高于全国平均水平，这与当地的空气湿度大是有关的。3.风湿具体表现如果你出现了这些症状，你可能需要注意了：1、女性类风湿早期会呈现红、肿、热、痛和功能障碍。2、女性类风湿早期症状除了关节表现外，还可有其他全身性表现，如发热、风湿疲乏无力、体重减轻、心包炎等。3、女性类风湿关节炎常表现为对称性、风湿持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。还会出现如下的并发症：发热、口眼干燥、贫血、类风湿皮下结节、巩膜炎、血管炎、心包炎、淋巴结肿大、脾大、胸膜炎及肺纤维化等病变。风湿需要长时间的调理和治疗，风湿可以通过艾灸治疗的，灸疗也是中医外治方法之一，对风湿性疾病有一定疗效。4.艾灸对风湿有什么作用？艾灸，它有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。(1)研究表明，艾灸有镇痛作用，对于风湿性关节炎所致的腰腿痛，镇痛效果大多显著。(2)艾灸能使局部组织血液循环加快，提高血氧饱和度。施灸时及灸后，以施灸部位为中心，可出现明显的充血，从而使这些部位的营养加强，加快了组织修复。(3)艾灸对血行有促进作用。艾灸可使血行旺盛，新陈代谢加快，既可全面增进健康程度，又可对由于血行障碍而产生的炎症、肿胀起到较好的疗效。(4)艾灸可使组织的吸收能力旺盛，加快炎症物质吸收。(5)艾灸能加强机体自然治愈能力，使全身的生理机能好转，促进疾病的恢复。5.那么风湿艾灸的穴位有哪些呢？具体的穴位需要根据不同的病情而定，中医将类风湿分为行痹、热痹，痛痹、着痹之分，不同的类型取穴也不同。关节窜痛、游走不定为行痹，取膈俞、血海关节酸痛重为着痹，取足三里、商丘关节冷痛、遇热痛减为痛痹，取肾俞、关元关节红肿且胀，热痛为主为热痹，取大椎、曲池注意事项风湿病的范围较广，发病在全身，所以可取的穴位较多，这个需要医生来对症治疗。但是，这几个穴位是必灸的，它们提高正气，补气血。只有正气充足，阳气才会慢慢充盈，才能治疗风湿病。6.给类风湿患者的建议类风湿性关节炎患者饮食调养十分重要。经过合理的营养搭配，不仅可以增强机体的抗病能力，还可以辅助药物达到增强药物疗效的效果。宜选用高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。不宜吃高脂肪食物、动物内脏和海产品，因其中嘌呤较高，会使关节症状加重。因为类风湿性关节炎病程长，且极易反复，缠绵难愈，所以大多数患者情绪焦虑、悲观甚至抑郁。患者家人和患者需要及时调整情绪，保持良好的精神状态，愉悦的心情可使机体的免疫功能逐步恢复，阻止疾病的发展，促进身心功能康复。长按
6岁小朋友因为总是膝盖疼
被先后诊断为
“生长痛”、“滑膜炎”，
竟然还要手术！
近日，因膝盖肿痛的6岁小朋友医院风湿免疫科被诊断为“幼年特发性关节炎”，是风湿病的一种。
01
6岁小朋友反复膝盖痛，治疗要手术？
来自湛江的6岁小朋友昊昊（化名）疫情期间晚上时常说膝盖疼痛，昊昊妈妈吴女士反复查看，发现皮肤上没有破损，没有淤青，看上去没什么异样。妈妈在给昊昊按摩按摩后，他也能慢慢安静地睡着，心想可能是昊昊白天过于调皮，上蹿下跳累的结果。
但是因为昊昊说膝盖疼的时间越来越多，妈妈不放心也去咨询过医生，说可能是生长痛，建议疼的时候就给他按摩或者热敷。
可是，后来昊昊的膝盖疼痛频率却越来越密。直到有一天，妈妈发现昊昊两边膝盖好像都不一样大了，右边有点肿了，这下妈妈开始紧张了。
起初吴女士想是不是昊昊在家玩耍摔跤、扭伤了？平时照顾昊昊的奶奶说，没发现昊昊有摔跤、扭伤的情况，但是似乎最近确实比以前安静了，平时出去最喜欢玩的攀爬活动也提不起兴趣，走路都少了很多。
于是，医院检查，结果出来了，医生说是滑膜炎，先开药去吃，要是效果不好，可能要做手术切除。这下可把妈妈给吓坏了，想着做手术要慎重一些，于医院再咨询一下。
昊昊医院就诊，医生说吃药效果不好可能要做手术。（通讯员供图）
02
儿童风湿病要早诊早治
经人介绍，妈妈带着昊昊来医院风湿免疫科门诊就诊。妈妈告诉接诊的郑少玲主治医师，昊昊膝盖疼已经持续几个月了，刚开始以为是生长痛，没太在意，没想到后来慢慢严重，最近昊昊都不愿意下地走路了，她很担心，孩子会不会以后都走不了路。
郑少玲医生对昊昊做了非常细致的问诊和检查，发现昊昊的血象、炎症指标血沉和C反应蛋白都有不同程度的升高，膝关节的核磁检查结果也显示滑膜有增厚且伴炎症信号，结合昊昊几个月膝关节疼痛的病史考虑，昊昊的膝盖疼被诊断为“幼年特发性关节炎”，属于一种儿童的风湿病，需要立即用药治疗。
郑少玲向吴女士表示，昊昊还是早期阶段，关节还没有受到侵蚀，打针吃药治疗能够控制好，不至于影响将来的活动能力，但是后续要坚持长时间的治疗。这时，妈妈才松了一口气，然而，长期用药依然让妈妈很难过。
03
吴女士诧异昊昊这么小，
怎么就有了风湿病？
郑少玲医生解释，风湿病并不是老年人的专利，儿童也会患有风湿病，大多数跟自身免疫功能紊乱相关，没有特定的原因，部分可能是遗传因素或有环境因素为诱因。
郑少玲特别提醒，同样是风湿病，与成人相比，儿童的起病来势更为凶猛，容易累及内脏，如心、肺、脑、肾等重要器官，甚至危及生命，但是如果早期能得到积极治疗，病情也能较快控制。所以早确诊，早治疗，个体化，勤复诊是儿童风湿病的治疗关键。
04
风湿病不是老年人“专利”，
小朋友出现这些状况要警惕
儿童风湿病在临床中并不少，但是因为观念原因，很多症状很可能会被家长忽略。如何早期识别呢？郑少玲医生提醒，以下几种情况是需要来风湿免疫科筛查的。
01
关节的红、肿、热、痛
所谓“生长痛”，是指孩子生长快速发育的阶段，由于儿童活动量大，长骨生长较快与局部肌肉、肌腱的生长发育不协调所致的生理学疼痛，最常见是膝盖、小腿或大腿根部，常在夜间疼明显。然而“关节炎”，一定会存在炎症，表现为“红、肿、热、痛”。
如果没有受到碰撞、扭伤等外伤史，关节无缘无故肿痛了，年幼的孩子无法表达，家长可以观察孩子走路步态出现异常，要注意幼年特发性关节炎可能。尽早到风湿免疫科进行筛查，早诊断，早治疗，避免致残。幼年特发性关节炎还有一种特殊类型——全身型，以反复发热、皮疹、关节炎为主要表现，如没有及时处理，会使器官受损，甚至危及生命。
02
反复而不寻常的皮疹
风湿病引起的皮疹相对顽固且表现丰富多样。比如，容易被误诊为湿疹的幼年皮肌炎的红疹；儿童时期起病的系统性红斑狼疮常见面部红斑；新生儿狼疮典型的环形红斑；伴随发热，容易误认为过敏的风团样皮疹，则需警惕幼年特发性关节炎全身型；还有，银屑样皮疹、焦痂、青紫、坏死等皮肤表现，均应排查风湿免疫性疾病可能。
03
反复发烧
发热以感染性原因最为常见，常在三五天内经过抗感染治疗大多可以治愈。然而有两种情况需要排查风湿病：一种是高热难退，用了退烧药后数小时再次高热，持续数天，伴有皮疹或者眼红、舌头红；另一种是发热迁延反复，热度不一定很高，持续1-3个月不等，伴有红斑、关节肿痛、口腔溃疡、四肢无力、血管病变等等表现。
04
多系统、多器官受损
如果病程中出现多个系统或者器官的损害，如肾脏、心肺、肝、胃肠道、神经系统、血液系统、内分泌系统等，应及时找有经验的儿童风湿医生就诊。
除了上述常见儿童风湿疾病种类，还有更复杂的血管炎、与基因变异有关的自身炎症性疾病，等等。
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五味子
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菟丝子
精彩导读
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