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窝在床上看电视剧或是上网打游戏,到了饭点就用手机软件叫外卖,一整天甚至好几天都不出门,这是不少学生暑期“宅生活”的真实写照,却让浙江大学医院呼吸内科主任应可净教授颇为担心。应可净教授建议学生暑期最好多出去活动活动,避免久坐久卧。
为何呼吸内科专家会如此关心“宅”这事呢?原来,就在上周,应可净教授刚抢救回了一个长期久坐不动的老板,差点夺走他性命的,是致死率极高的肺动脉血栓栓塞,发病原因,很可能是足疗按摩时,足部血栓被按碎,通过血流游走到肺部所致。
老板足疗后却胸闷气急52岁的张老板生意做得挺大,除了上厕所,生活已经基本“不用自理”:吃饭喝水有助理安排,上下班有司机接送,家里做饭打扫卫生有阿姨。每天,他只要坐在办公桌前“操盘大局”,根本不用怎么动。
前段时间,公司要拿下一个标,所有人都挺忙碌,连续好几天都加班加点,张老板更是坐镇办公室,再三确定各个待审批的材料。
接连几天疲劳作战,张老板感觉身子有点乏,而且脚很胀,鞋子也很难穿进去。想着是劳累所致,当天工作结束后,他就到离家不远的足疗店做个足底按摩。可当按摩完后,张老板不仅觉得脚胀没有缓解,而且还出现了明显的胸闷、气急,走路直冒冷汗。短短半个小时里,这个情况越发严重。家人见状赶紧叫了救护车,张医院急诊。
“在对他病史进行详细了解后,我们呼吸科医生给他做了基本的检查和CT肺动脉造影,从片子上我能够非常清楚地看出,他已经出现了两侧肺动脉栓塞。医院,第一时间明确诊断抢救保住其性命,已经是非常幸运了。”应可净教授说,“我们估计,患者的下肢深静脉栓塞由于久坐已经形成,正是足疗时热水泡脚加上按摩,导致血栓被按碎,随着静脉血管游走到肺动脉当中。”
长期不动可能引发肺栓塞对这种疾病来说,最需要提高警惕的,是长期处于不活动状态的人群。应可净教授介绍,在医院里,像是骨科、神经内科或是需要长期卧床的外科手术患者,都有可能是肺动脉血栓的潜在患者。而像孕产妇、肾脏疾病患者、结缔组织疾病或是风湿病等的患者,本身血液处于高凝状态,也是容易引发肺血栓栓塞的人群。
她告诉记者,肺血栓栓塞90%的原因是下肢深静脉产生血栓,血栓游走到肺堵塞肺动脉引起呼吸困难。该病的发病率仅次于心血管疾病和脑血管疾病,位居第三,此外该病有非常高的病死率,患病人群中病死率高达1/4—1/3。
“这是一种多发而少见的疾病,很多医生都不认识这个疾病,容易出现误诊漏诊的情况,中国地区曾有50医院做过调查,发现肺血栓栓塞的发病率在千分之1.4,但发现仍远远少于存在。”应可净教授补充,肺血栓栓塞有70%-80%没有临床症状,发病极快,据报道,只有34%能在生前找到发病原因,66%只能死后通过解剖等手段才找到病死原因。
双下肢不对称、肿胀要重视“这也就是我为什么担心‘宅男’‘宅女’们的原因了,长期久坐久卧不动,下肢得不到锻炼,是出现下肢血栓的重要原因。”应可净教授强调,如果发现双下肢肿胀,尤其是一侧肿胀明显,一定要重视,去医院就诊。
应可净教授特别“点名”了几类需要