肺结核“空洞”可是肺结核影像改变中的明星,其知名度也许只有“钙化”能与其比肩。空洞经过治疗以后如何变化?也是很多人关心的问题。下面的一个图,可以形象地展示给大家:
1.瘢痕愈合。干酪物质排出,空洞缩小,洞壁萎缩,最后形成纤维瘢痕。也就是说,空洞的愈合,不是咱们平常理解的长好了,又恢复到原来的肺了,而是瘢痕收缩所致。影像上可以表现为斑块状或索条影。
2.空洞缩小。可以分为缩小和显著缩小,为空洞好转的标志。
3.空洞浓缩。空洞腔消失,缩小,可能是空洞闭合的前奏。
4.空洞净化。治疗后,空洞内容物完全排空,空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,内缘清晰,引流支气管通畅,痰检查长期阴性。临床上叫“净化空洞”,可算作治愈。但如空洞内仍残存干酪组织,则称为“开放菌阴综合征”,需随访。
5.空洞无改变。既不缩小也不扩大,保持稳定状态。就做一个安安静静的空洞,但看着让人着急。
6.空洞充实。为引流的支气管狭窄或阻塞,空洞内的干酷坏死物或分泌物不能排出而充满空腔,称为阻塞空洞,影像上这时可以诊断为结核球。
7.空洞增大。可以是病情恶化所致,也可以是张力性空洞。
PS:主要内容摘自谢宝玙主编的《胸部X线诊断基础》,致谢。
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