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TUhjnbcbe - 2021/5/6 17:49:00
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结核病好治,不会危及生命结核病中最常见的是肺结核,过去又称为“肺痨”。抗生素得到广泛应用,遏制了结核病残害人类的魔手,大大降低结核病患者的死亡率,使人们长舒了一口气,不再谈“痨”气变了。于是在人们意识中形成了“结核病好治”的印象。有些年轻患者在得知自己的病情时,第一反应是问“现在医学发展了,得了肺结核应该不会有(生命)危险吧?”结核病作为一种慢性传染病,大部分的涂阳结核患者治疗6个月后可基本治愈。但是,一些重症结核病或者耐药结核病患者的治疗仍然有一定难度,严重时可以危及生命。20世纪80年代以来,由于抗生素的滥用以及治疗不规范,使大批结核病患者产生耐药现象。耐药、耐多药的病人治疗上还是存在一定的难度。据统计,耐药结核病患者约占首次治疗者总数的28%―41%。这就给人们敲响了警钟。这是一种非常令人忧虑的局面。近年,世卫组织又发现“超级耐药”现象,患者在多耐药基础上,对奎诺酮、氨基糖甙类产生耐药性。当年南非报告的53例“超级耐药者”,25天内便死了52个。据世卫组织估计,全球万患者中,可能有18万是超级耐药者。“穷人”生的病,现代社会肺结核已很少见了。过去人们普遍认为,结核病是穷病,只在贫穷的农村发生。绝大多数民众乃至不少的*府官员、医务人员都盲目认为,结核病已成为历史,结核病已远离了我们这个社会,即使患了结核病也是“防有办法,治有措施”,这种麻痹和盲目乐观的思想极为严重。近十年来,城市结核病人数量猛增,主要原因是由于环境质量日趋恶化,人们日常生活必需的水、空气、食品等都受到了工业污染,人们的抵抗能力下降了,由空气传播的结核病有死灰复燃之势。局部地区甚至出现了城市结核传播快于农村的反常现象。其次由于城市肝炎和艾滋病的发病率、带*者人数急剧上升,肝炎并发结核,艾滋病并发结核已成为一种新的感染方式,也给结核病的发病带来了可搭载之顺车。小时候打过卡介苗,一生不怕结核病有人认为,小时候自己打过卡介苗,对结核病有抵抗力。实际上,卡介苗是上个世纪20年代发明的结核病疫苗,经过几十年,如今的病菌基因有所变异,卡介苗的“防御”能力已现疲态。它对儿童结核性脑膜炎和血源播散的预防还是有效的,可以减轻结核病的严重程度,但接种的孩子,在接触痰菌阳性的患者后,保护率也只有80%,另外,卡介苗对成年人的防护效果不佳,医学界正在着手研发新的替代疫苗。所以,接种了卡介苗,并不等于进了“保险箱”。结核病是传染病,都有传染性,接触过结核病患者就会得结核病人们普遍认为,结核病是传染病,都有传染性,这种观点比较片面。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2~4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受感染结核菌数量和*力的大小以及身体抵抗力高低的影响。在结核菌感染的人群中,一生发生结核病的机会是5―10%。密切接触传染性肺结核患者的,可以预防用药或观察,养成和保持良好的生活卫生习惯,不必过于担惊受怕。结核病可以遗传结核病是一种慢性传染性疾病,而不是遗传性疾病。有的家庭同时有几个或几代结核病人,很多人即认为结核病可以遗传,其实主要是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果,而不是遗传。学生患肺结核病必须休学治疗学生患肺结核以后,不一定要必须休学治疗,要根据病人的具体情况决定。对此卫生部和教育部有明确的规定,即“对确诊的传染性肺结核病人要实行休学,在家隔离治疗,由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理,传染性消失后、凭结核病防治机构的诊断证明方可复学;非传染性病人在治疗期间可以继续上学,其治疗由当地结核病防治机构负责,或在当地结核病防治机构的指导下,由校医负责,执行监督化疗,确保规则用药”。当然,对于病情严重或有并发症身体状况较差的学生,即使没有传染性,也应休学治疗。

把结核当作不治之症很多人不能正确对待肺结核病,一旦自己或家人患上,就谈“痨”色变,悲观心理由此产生,甚至很多人因无法承受自身和社会对结核病认识不足所带来的心理问题而选择自杀,其实只要你和医生很好配合,坚持规律用药,除非耐药或不能耐受药物副反应者,90%以上的肺结核病人是可以治愈的,但是涂阳肺结核如不治疗5年内50%死亡。结核菌素皮肤试验阳性,就是结核病结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为,PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:

①曾经感染过结核菌但未发病。

②曾经患过结核病。

③接种过卡介苗。

④目前正在患结核病。具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别

(内容供参考,分享祝健康)

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