年3月24日
是第26个「世界防治结核病日」,
今年宣传活动主题是:
终结结核流行
自由健康呼吸
今年主题的寓意是:
影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病,不止有新冠肺炎,还有肺结核!
根据世界卫生组织《年全球结核病报告》数据,年全球新发结核病约万,其中小于15岁儿童占比约12%。中国年的估算结核病新发患者数为83.3万,发病数仅次于印度、印度尼西亚,位列第三位,是全球30个结核病高负担国家之一。
结核病并没有离我们远去,大家都应了解:年全球约万人死于结核病,其作为全球十大死因之一,终止结核已是迫在眉睫。
说到结核病
很多人以为它离我们很远
其实
这种被称为“白色瘟疫”的
慢性传染病
就在我们身边,且亟需被重视
今天小编就带大家
深入认识一下结核病吧
01肺结核病的历史
结核病是一个有着悠久历史的疾病,古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。在国外肖邦,契诃夫,卡夫卡,雪莱,济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。在文学著作里,也充满了对结核病的描述,例如鲁迅《药》中的华小栓,曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉,小仲马《茶花女》中的玛格丽特。结核病在我国古代被称为“痨病”,中医指积劳损削之病为痨。可以看出结核病是一种“穷人病”,欧洲的结核病是在工业革命后,由于社会化大生产导致工厂工人大量集中,造成结核病传播,由于患者晚期身体重度消瘦,营养不良、贫血导致肤色苍白,所以结核病又被称为“白色瘟疫”(与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应,黑白无常的即视感),直到上世纪40年代链霉素发明之前,结核病都被视为绝症。
02什么是结核病
肺结核是由结核分歧杆菌引发的肺部感染性慢性传染病,具有很强的传染性,复发率也相当高,是严重威胁人类健康的疾病。
结核杆菌和我们常见的引起人体感染性疾病——比如肺炎,痢疾,尿路感染的细菌不同。它不能运动,既不能产生内*素也不能产生外*素,连侵袭性酶都不产生,它具有多形性,抗酸性(这点很重要),生长缓慢,抵抗力强,菌体结构复杂等特点。
结核分枝杆菌这种细菌最适于在人体血液供应充足和含氧量高的地方生长,因此肺结核病最常见。结核菌也会传播至身体其他部位,此时称为肺外结核病。
它可以侵犯人体任何部位,除头发和指甲外都可发生结核病,如肺结核、骨结核等。
肺脏是最常被侵犯的器官,肺结核占各种类型结核病的80%以上,是迄今为止导致死亡人数最多的传染病。
在我国,结核病也称为“痨病”,肺结核称为“肺痨”。肺结核曾在我国法定传染病中发病率和死亡率排在第2位,直到链霉素研发成功才迎来了攻克结核病的真正转机。随后,多种抗结核药物相继问世,结核病的治疗取得突破性进展。
但截至目前,我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。
03肺结核的传播方式和易感人群
结核菌主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染,而以下人群尤其需要注意:
1.传染性肺结核患者的密切接触者:由于他们与患者的密切接触时间较长,患者在谈话、咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌很容易被他们吸入而导致感染。
2.免疫力低下的人群:如婴幼儿、青春期人群、老年人、营养不良者、艾滋病病*感染者、尘肺病患者、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人。
3.未接触过结核菌的人群:从未接触过结核菌,如偏远山区的儿童或从未接种过卡介苗的婴幼儿。
4.因职业原因接触肺结核患者或结核菌的人员:从事与传染性结核病患者或结核菌接触的职业,如果防范意识不足、防护措施不当,容易导致结核菌感染。
飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式,主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外,待痰干后漂浮在空气中,被易感者吸入后致病。而消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时,结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力,导致肠道感染。主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶所致(牛本身患有结核病)。还有就是本身有肺结核的患者自己咽下自己的痰时也有可能导致肠结核(当然血行感染也可以)。
04肺结核常见症状
结核病的病原体叫结核菌。一位处于活动期(发病期)的结核病病人,具有传染性。当他说话、打喷嚏、咳嗽时产生的含有结核菌的飞沫如正好被附近的人吸入,或会实现结核菌的传播。结核菌到体内后,会不会得病取决于两个主要因素:结核菌的*力和人体的抵抗力。如果结核菌的*力比较强,而人体的抵抗力恰恰比较弱,结核菌就会在体内大量繁殖,人体就会出现症状,进而得病。当结核菌的*力比较弱,而人体的自身免疫力比较强,就会把结核菌完全消灭掉,人体没有任何症状,这是一个很好的结局。还有第三种结局,当我们人体的抵抗力和这个结核菌的*力相当时,聪明的结核菌会“装睡”,我们叫休眠菌。
结核菌休眠是个非常可怕的状态,因为当人体抵抗力下降时,比如得了一场大病、做了个手术等,休眠结核菌就会复苏,醒来后再次繁殖。所以这也就是为什么在这种状态下,结核病很难控制的重要原因。
但是,感染结核菌后只有5%~10%会发展成一个真正的结核病病人。我们对结核菌感染不要过分紧张,由于我们免疫力的存在,大部分人会把结核菌给消灭掉。
1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,医院就诊。
2.肺结核还会伴有痰中带血、低热、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
05预防结核病有哪些办法
预防和控制任何一个传染病,重在做好三方面措施:一是控制传染源;二是切断传播途径;三是保护易感人群。
就结核病而言,要采取以下措施:
1.应尽早地发现隐藏在人群中的传染源,并及时治疗。
2.养成良好生活习惯
●咳嗽、打喷嚏时,应当避让他人、遮掩口鼻。
●不要随地吐痰。
●居家治疗的肺结核病患者,应尽量与他人分室居住,佩戴口罩,保持居室通风,定期消*。
3.保护易感人群
●为婴幼儿接种卡介苗。
●对感染结核菌后易发病的高危人群,定期进行相关检查,如需要可进行结核病的预防性治疗。
06结核病不及时治疗的危害
△世界卫生组织统计表明,全世界每年约有万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病。
△结核性疾病一旦治疗不彻底或是体内还存有结核杄菌,或是没有切断感染源就会导致再次感染,反复发病,带菌传播结核杄菌,引发大范围的疾病传播。
△肺结核起病急、治愈难,可导致肺部严重损伤,造成不良后果。
△部分患者没有彻底治疗,导致病程延长,难以治愈,在长期的病程中可导致身体癌变恶化。
06患病不要慌,注意规范治疗
1.怀疑患有肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
2.肺结核治疗全程为6~8个月,耐药肺结核治疗全程为18~24个月。
3.按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病患者都可以被治愈。
结核病可防可治
正确认识
重视预防是关键
让我们积极行动起来
终结结核流行
自由健康呼吸
过去的一年,举国众志成城,夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。
对于肺结核,我们还需加倍努力,才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天!
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