昨天
3月27日下午
医院肿瘤肝病科团队
在马恩奇主任的带领下
为一名肺癌患者成功实施了
超声引导下经皮肺穿刺活检术
+
胸腔穿刺置管引流术
整个术程顺利，
从定位到取材仅用了15分钟
该名老年男性患者在去年10月开始出现间歇性咳嗽、咯血，先后多次在外院诊治均未明确诊断，胸部增强CT提示“左肺下叶周围型肺癌并少许阻塞性炎症、左侧胸腔积液（中量）、纵隔多发淋巴结转移”。
为尽快明确诊断，马恩奇主任邀请放射影像科杨涛主任详细解读了CT。由于肿块靠近胸膜，且中央有大量的液化、坏死，边缘仅有少量的强化区域，为保证穿刺的成功率与安全性，经讨论最终决定采取“超声引导下经皮肺穿刺活检术”。
完善术前准备后，在彩超中心刘艳萍副主任医师的协助下成功实施了活检术。
小知识
超声引导下肺穿对于肺癌的早期诊断很重要
肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居全球癌症第一位，早期诊断是改善预后和提高生存率的关键。肺癌常用的诊断方法有胸部DR、胸部CT、MRI、PET-CT、纤维支气管镜（AFB）、超声（或CT）引导下经皮肺穿刺活检术、超声支气管内镜经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）等，这些检查手段对于肺癌的早期诊断、准确分期起到了重要作用。
其中，超声（或CT）引导下经皮肺穿刺活检术（简称“肺穿”）对用常规检查方法不能确诊的肺周围疾病具有决定性诊断意义，可获得肿瘤的病理组织学分型，为治疗及估计预后提供重要依据。
什么时候适合做？
超声引导下经皮肺穿刺活检术(Ultrasound-guidedpercutaneouslungbiopsy，UPLB)是用针刺吸引或活检枪对肺周围性病灶或弥漫性病灶取活组织标本行病理组织学及细胞学检查的方法。
1、对于病灶直径超过3cm及直径小于3cm但位于肺脏外壁的病变可采取B超引导行肺穿刺活检。
2、文献报道，对于贴近胸膜的肺部病灶，利用超声引导经皮穿刺活检已成为获得病理穿刺的最佳方法，同时极少产生严重并发症。
3、B超引导下经皮肺活检具有定位准确,方法简单，费用低廉，诊断准确率高，并且能实时超声监视确保安全穿刺及取材的成功。
同轴定位针结合穿刺枪进行经皮肺穿刺活检，对肺组织损伤小，可反复操作，不仅可保证获取足够的组织，而且极大地减少了气胸、出血等并发症的发生。
本次通过肺穿刺活检获得的肿瘤组织，可进行病理组织学分型及分子分型，为后续的治疗及评估提供重要依据。肿瘤肝病科可开展的各项操作
医院肿瘤肝病科团队可开展超声（或CT）引导下经皮肺穿刺活检术、淋巴结活检术、肝穿刺活检术、胸腹腔、心包穿刺置管引流术、骨髓穿刺+活检术、腰椎穿刺术、输液港置入术、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、锁骨下静脉穿刺置管术等临床操作。
科室简介
医院肿瘤肝病科立足高起点，医院在肿瘤、肝病领域具有丰富临床经验的学科带头人、技术骨干及知名院校毕业的硕士研究生组成的一支技术精湛的高素质专业技术团队。
科室人才梯队合理，现有各级医师14名，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师2名，住院医师7名；拥有省级名中医1名，硕士生导师3名，博士后1名，博士4名，硕士研究生6名。
专家介绍
马恩奇
主任医师，肿瘤学科带头人，医院肿瘤肝病科主任。中国老年学和老年医学会肿瘤康复分会委员、世界中联肿瘤精准医学专业委员会常务理事、广东省中西结合肿瘤微创治疗专业委员会常务委员。
专注于肿瘤临床工作二十五年，在癌症的预防、诊断、放化疗及全程中医康复等方面具积累了丰富的临床经验。尤其擅长实体肿瘤的微创治疗（射频消融、微波消融、氩氦刀及放射性粒子植入等）、癌痛止痛以及肺癌、乳腺癌、肝癌、淋巴瘤、大肠癌等肿瘤的个体化治疗。
尹燕耀
省级名中医，教授，中西医结合主任医师，硕士生导师。中华中医药学会肝胆病分会常委，中国民族医药学会肝病分会副会长，广东省中医药学会肝病专业委员会常委，首届深圳市疑难肝病会诊平台专家，《中西医结合肝病杂志》常务编委。
从事中西医结合临床和教学工作30余年，具有丰富的中西医结合临床诊治经验，擅长肝炎，肝纤维化，肝硬化，脾功能亢进，肝癌前病变，肝癌，乙肝相关性肾炎，脂肪肝，酒精性肝病，代谢综合征，自身免疫性肝炎，药物性肝炎，原因不明肝损伤，及疑难杂症的中医治疗。
张国侠
副主任医师，中国中医科学院中医学博士后，中医肿瘤学科带头人，深圳市高层次人才。现任世界中医药学会联合会中医药临床研究数据检查工作委员会常委；中国针灸学会青年委员会理事；深圳市中西医结合学会男科专业委员会常委；深圳市中医药学会经方专业委员会常委。
擅长诊疗：脾胃病：急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，便秘。妇科：不孕症；月经失调，痛经，闭经；多囊卵巢综合征，卵巢早衰，排卵障碍，腺肌症，宫腔粘连，盆腔炎，更年期综合征，*褐斑，妇科肿瘤。
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