8月12日,医院乳腺病诊疗中心孔斌主任医师及其团队成功为一位年轻的乳腺癌患者实施了保乳根治+前哨淋巴结活检手术,取得了良好的预期效果。患者为32岁女性,发现右乳包块1年余,经术前乳腺B超及钼靶检查该包块BI-RADS分级为IVb级。乳腺肿物细针穿刺,确诊为乳腺癌。因面临生育、美观等一系列社会生活问题,具有强烈的保乳意愿。团队经缜密的术前讨论,并与患者及家属充分进行术前沟通与谈话,术前准备充分后,医院于志勇教授担任技术指导,按国际保乳手术标准化方案成功施行了乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检手术。术中快速病理提示前哨淋巴结阴性,按照规范未行淋巴结清扫。成功为患者治愈了肿瘤,又完美的保留了乳腺的外形。手术效果突出。
对于不幸罹患乳腺癌的女性来说,过去,无论是乳腺癌治疗的经典模式,还是扩大根治术和改良根治术,都是以切除乳房为沉重代价的。术后在女性胸前留下巨大丑陋的瘢痕(患者或者不得不在根治术后重新选择再接受一次乳房重建术)。切除乳房是她们心中无可奈何的痛。这永远的伤痛使不少女性患者感到丧失了作为女性的尊严和自信,有的甚至感到无颜见人。此外大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫,不可避免的带来了较多的手术并发症,常见得有:术后瘢痕组织行成,限制了上肢的活动范围;上肢的淋巴回流障碍导致上肢肿胀;由于手术切口巨大及皮下广泛游离,导致术后皮下积液或皮肤坏死等。早期乳腺癌手术切除范围的大小,对患者预后影响不大,现代肿瘤治疗的原则是在肿瘤根治的同时注重保存和改善患者的生存质量(功能与外观)。反应在乳腺癌的治疗上就是手术切除范围倾向缩小。乳癌保乳手术,很好的解决了部分乳癌病人的这个问题,越来越多医生和患者的青睐。保乳手术具有创伤小,痛苦小的特点,它在保留乳房外形完整性的同时,又兼顾了术后的功能恢复,配合术后综合治疗,疗效可以和乳癌根治术相媲美。乳腺癌的外科治疗进入保乳手术时代。保乳手术的优点
1.保留大部分乳房可以提高生活质量,改善患侧上肢功能,减少手术合并症。2.可以获得与改良根治术等“传统”方法相同的长期生存率。3.保留乳房治疗后,患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。4.保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后,还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。专家团队介绍
文字丨孔斌
编辑丨李*泽
审核丨刘文
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