心脏,是生命的象征,时时刻刻都在辛勤地工作。心脏好像永远都不知疲倦,其实也容易受伤,很多疾病不知不觉中就靠近了脆弱的心脏,当心脏受到疾病的威胁,人体健康与生命安全也会受到影响,西医在治疗心脏病方面曾取得了很多突破与进展,心脏搭桥术、动脉支架治疗等手段挽救了很多心脏病患者的生命。但中医药在治疗复杂、危重心脏病患者时,有其独特优势。
千年中医对心脏病认识
我们祖国医学对各类心脏病早有认识,称它为“胸痹心痛”。产生于二千多年前的中医经典《皇帝内经》,对“心病”就有了大篇系统的论述,认为心是“君主之官,神明出焉,血脉之主,至关重要。”提出“心病先心通”的定义。
并分出“阙心痛,真心痛,胃心痛,肺心痛,胆心痛,肝心痛”等不同症型。这与现代医学对各种心脏病的区分很近。后来,中医学家在此基础上,对心脏病的治疗研究有了很大发展,特别是对心脏病的病因病机有了系统性的认识,指出心脏病发病的6大因素:
1、天赋不足、气血亏虚;
2、七情过极、气血耗逆;
3、痰浊内生、血脉受阻;
4、瘀血内阻、闭塞血脉;
5、外邢内袭、心脉受损;
6、脏腑虚损、心脉失养;
同时,历代医学家还根据“天人合一”、“辨证诊治”、“因人施治”等中医思想,创造了丰富多彩的治疗方法和经验。在治疗心脏病的“洋药”、“西药”到处都有的今天,为什么还要用中药来治疗心脏病呢?这是因为,中药治疗各种类型的心脏病,有它自身的长处。
国医大师临证经验——雷忠义:养心活血汤
雷忠义,第三届国医大师,医院主任医师。年8月起从事中医临床工作,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,陕西省名老中医。他行医60多年,始终坚持在临床一线,耐心细致地为患者诊治,救治了无数急重险难的心血管病人。他首倡“胸痹痰瘀互结论”,并以痰瘀互结为理论基础,历时16年,研制出至今唯一治疗胸痹痰瘀互结证型的国家级新药——“丹蒌片”。他主编了《心脏病养生保健问》,参编了《验方精选》等,为我国中医药事业的发展不断鼓与呼。
从医60余载,提出胸痹从痰瘀论治的观点,擅长诊治冠心病、高血压、心律失常等心血管病。主编《雷忠义临证菁华》等专著,研制的“丹蒌片”“舒心宁片”分获省卫生科技成果二等奖。
组成:人参10克,五味子10克,陈皮10克,麦冬18克,丹参30克,三七粉3克(冲)。
功能:益气活血,理气化痰,标本兼治,改善心功能。
主治:冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌炎、高血压等多种心脏疾病的气阴两虚、痰瘀内阻证,临床表现多为胸闷胸痛,失眠多梦,心烦纳差等。
用法:水煎服,每日1剂,早晚饭后1小时各服1次,每次~毫升。
方解:方中生脉散益气养阴;丹参活血化瘀,生血凉血,安神宁心,补心定志;陈皮燥湿化痰,理气止痛;三七粉能化瘀血,散瘀消肿而定痛。且药理表明生脉散有稳定心肌细胞膜电位、抗心律失常、扩张冠脉、抗心肌缺血、抗心衰作用;丹参可增加心肌收缩力,能促进坏死心肌的修复和再生;陈皮增加冠脉血流量;三七粉能抑制血小板聚集,促进梗死区心肌侧支循环形成,改善心肌微循环。经过临床验证,对于缓解症状、降低病死率确有良效。
加减运用:急性左心衰者增加人参量至20~30克,加葶苈子、萆薢、鹿角霜、茯苓、香加皮、山茱萸或真武汤急服;心律失常者加徐长卿、甘松、苦参、茵陈、*连、紫石英、珍珠母;窦房结功能低下者加肉桂、附子、干姜、细辛;心律快者加香加皮、羊红膻;风心病者加龙眼、山茱萸、龙骨、牡蛎、枣仁、桃仁、红花、乳香、没药;肺心病者加苏子降气汤、葶苈大枣泻肺汤。
胃热便秘者加生大*、番泻叶、枳实、芒硝、厚朴;舌苔*腻、呕恶者加藿香、佩兰、半夏、竹茹;烦躁不安者加炒酸枣仁、茯神、人参、*连;舌质红光、五心烦热者加元参、麦冬;腹部寒凉者加吴茱萸、干姜;心中懊憹加焦栀子、*连等。
患有心脏病的老年人一定要注意饮食,注意控制膳食的总热量,限制糖类食品的摄入,不要食用猪油、花生油,鸡皮、鸭皮、猪皮和动物内脏等高胆固醇、高油脂的食物。提倡以清淡、低脂、低胆固醇的膳食配搭为主,配合少吃多餐的方法。
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