田先生今年刚40岁，最近一段时间以来，一直感觉隐隐的胸痛，非常害怕自己是得了冠心病，今天特地来检查。做了心电图和胸部CT未见明显异常。他舒了一口气，但也还有一个疑问，自己的胸痛到底是什么原因引起来的呢?
胸痛主要由胸部疾病引起，少数由其他部位的病变所致。因个体痛阈差异性大，故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致。其实，可以引起胸痛的原因呀很多，比如：
一、胸壁病变
见于急性皮炎、皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、带状疱疹、肌炎非化脓性肋软骨炎肋间神经炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤等。
二、心血管系统疾病
见于心绞痛、急性心肌梗死、X综合征、心肌炎、急性心包炎二尖瓣脱垂综合征、主动脉瓣膜病、主动脉瘤、主动脉实动脉瘤、夹层主动脉瘤、肺栓塞、肺梗死、肺动脉高压症、心脏神经症等。
三、呼吸系统疾病
见于胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、血气胸肺炎、急性支气管炎、肺癌等。
四、纵隔疾病
见于纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔脓肿、纵隔气肿等。
五、食管疾病
见于食管炎与溃疡、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛、食管肿瘤食管憩室、自发性食管破裂等。
六、腹部脏器疾病
见于膈下脓肿、肝脓肿、肝癌(尤其位于右叶顶部)、消化性溃疡急性穿孔、肝胆道疾病、脾梗死、胃心综合征等。
七、理化因素刺激
各种化学因素和(或)物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊y后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经感觉纤维，或膈神经的感觉纤维等，均可引起胸痛。
八、其他原因
如换气过度综合征、痛风、胸廓出口综合征等。
此外，有时某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根的传入神经支配时，则来自内脏的痛觉冲动到达大脑皮质后，除可产生局部疼痛外，还可出现相应体表的疼痛感觉，即出现放射性疼痛。如心绞痛时除出现心前区、胸骨后疼痛外，尚可放射至左肩左臂内侧或左颈、左侧面颊部。
所以说，胸痛并不一定肯定是冠心病，虽然不能掉以轻心，但也不用草木皆兵，弄得自己提心吊胆的，有时候反而会加重病情，让自己失去判断力。只要诊断明确，及时处理即可。
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