据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌·察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
舌色篇
1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。提示精气衰败，病情危重。4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。本图舌色较红，舌苔薄*，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。提示上焦热盛。6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正气已伤。7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。提示阳气不足，血行不畅。11、淡紫淤堵舌本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较多紫色瘀点，舌苔薄白而润。提示阳气不足，寒凝血瘀。12、紫红舌本图患素体阴虚，舌红少苔，因肺部感染、心力衰竭，舌色紫而偏红，伴有发热、喘咳。提示邪热内盛，气血壅滞不畅。13、绛紫舌舌色红绛而紫，舌尖起刺，提示痰热壅滞。14、瘀斑舌舌有瘀斑或瘀点，均为血瘀之征。本图见舌边和舌旁有形态不规则瘀斑，是肝经血瘀的征象。舌苔篇正常舌苔是由胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，病理性舌苔则是胃气挟邪气上蒸而成。《图谱》以苔色为纲，结合苔质变化，介绍各类常见的舌苔变化。1、薄白润苔本图为正常舌苔。苔质滋润，干湿舌中，透过舌苔能见到淡红舌质，称为“薄白润苔”。提示胃气旺盛，津液充盈。2、薄白滑苔舌苔上水湿过多，扪之湿而滑利，甚则伸舌涎液欲滴，称为“滑苔”，多为水湿、痰饮内停。本图舌面过于湿润，舌苔薄白，根略厚，舌体胖嫩，舌边齿痕。提示阳虚不运，水湿内停。3、白腻苔腻苔的特征是：苔质颗粒细腻致密，紧贴于舌面，刮之不脱，多因湿浊、痰饮、食滞所致。4、白滑腻苔本图患者为慢性支气管炎，舌苔白腻，舌上水湿过多，舌色淡紫，舌尖部有瘀点。提示阳气不足，痰饮停积。5、白粘腻苔腻苔上复盖一层垢浊滑腻的粘涎，称为“粘腻苔”。提示湿浊之邪较盛，脾胃阳气被遏。6、白厚腻苔本图患者为肝硬化腹水，舌色淡紫，舌苔白腻，中部较厚，提示体内阳虚阴盛，水湿停聚，血行凝滞不畅。7、白厚松苔舌苔由腻逐渐变松，颗粒变粗，浮堆于舌面，刮之能去，提示阳气来复，渐化寒湿阴邪。8、白腻苔化燥本图患者为慢性支气管炎，原为白厚腻苔，现舌上大部分白腻苔化燥，苔质干裂，舌中有一块苔剥落，边缘白苔尚未化燥。提示痰饮郁而化热，胃气、津液渐伤。9、*腻苔化燥本图为*腻苔满布舌面，舌苔的中前部腻苔正逐渐化燥，提示内热炽盛，湿邪化燥。10、薄*苔本图患者为呼吸道感染发热。舌质稍红，舌苔薄*，提示表邪入里，气分热盛。11、*腻苔（1）*腻苔多见于湿热、痰热、食滞化热、暑温、湿温、腑气不利等。本图患者为流行性感冒后，舌苔淡*厚腻，胸闷纳呆，提示湿热中阻，脾失健运。12、*腻苔（2）本图患者胆道感染，舌苔*腻，提示肝胆有湿热蕴结。13、*腻苔（3）本图患者为肝癌，舌质红，舌苔*厚腻，舌尖红点，提示湿邪与郁热交阻。14、*粘腻苔本图患者为肠梗阻，舌苔*腻，舌面上还罩着一层*色粘涎。是因腑气不通，湿浊之邪上泛于舌所致。15、*滑苔*苔亦可见于寒湿证，其特征是苔*而湿润多津，舌质胖嫩，舌色多淡白，或兼见舌边齿痕。提示阳虚，痰饮或寒湿内停。16、*燥苔（1）本图患者为肺部感染，舌苔由白转*（舌边尚有白腻苔残余），苔质干裂，舌红不鲜。提示疾病由寒湿化热、化燥，津液已伤。17、*燥苔（2）舌面十分干燥，舌苔*厚干裂，颗粒粗糙，舌前部有裂纹。提示邪热炽盛，津液耗伤。18、*瓣苔舌苔燥裂成瓣，色焦*，舌质红，有浅裂纹，是热盛伤津之征。本图舌上尚有白腻苔，表明原来的病邪为痰饮、湿浊等阴邪。19、灰白腻苔舌苔由白腻转为灰苔，多见于阳虚寒湿、痰饮等阴邪蕴结中焦，日久不化的病证。20、灰*腻苔本图患者为肺心病，舌苔灰*腻，舌色紫暗。提示湿浊痰饮化热，气血运行不畅。21、垢腻灰苔舌苔腻而胶结垢浊，苔色灰*，舌面上似有一层骯脏物质，称为“垢腻苔”。提示湿浊之邪较盛。22、黑腻苔本图患者为大叶肺炎，舌苔由白腻转为黑腻，苔质不干，舌质红绛，舌尖有点刺。提示湿浊之邪入里化火，内热炽盛，呈寒包火之势。23、焦黑苔本图患者为胆道感染，舌红而干，舌中根部苔黑而燥裂，舌两边尚有少许白腻苔。提示邪热亢盛，湿浊化燥伤津。24、黑燥苔本图摄于一胃癌患者临终前二天，舌苔黑而燥裂，根部黑苔长如黑毛，舌体卷缩，舌质枯白无华。提示阴液耗竭，内热极盛。25、剥苔舌苔剥落处，舌面光滑无苔，称为“剥苔”。提示胃阴、胃气已虚，或气血不足，不通续生新苔。26、腻苔中剥（1）本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭，原为白腻苔，现舌中与舌前已部分剥落，舌两旁仍有*白腻苔，舌色青紫，提示痰热交阻，气血不畅，胃气已虚。27、腻苔中剥（2）舌苔白厚腻，又见剥苔，提示痰湿未化，胃气已伤，病属虚实夹杂。28、类剥苔本图患者为胃溃疡，舌苔多处剥落，剥落处舌面仍有新生乳头，称为“类剥苔”。提示气阴不足，舌苔复生较慢。29、地图舌地图舌是剥苔的一种，因剥落呈地图样，形态不规则，边缘稍凸起，部位时时转移而得名，亦是胃气、胃阴不足所致。多见于体质过敏者。本图是经过治疗后，剥苔处又长出新苔。30、镜面苔舌粘腻乳头萎缩，舌苔全部退去，舌面光滑如镜，称为“镜面舌”提示胃气、胃阴枯涸。多见于热病伤阴后期，内伤阴虚、气血两虚等证。本为红绛镜面舌，由热盛阴液枯涸所致。31、无根苔（1）舌苔浮于舌面，刮之即去，其下不能续生新苔，是由胃气、胃阴大伤，舌苔失养所致。本图患者为肝癌晚期，舌质红绛，舌面起刺，舌苔*浊，不刮自脱。提示内热炽盛，胃阴大伤。32、无根苔（2）本图是经揩舌后的舌象。舌中已有大部分颗粒状*苔被揩去，舌面上无新苔复生，提示胃气、胃阴已伤，病情较重。33、薄白苔和*厚腻苔（薄白苔）（*厚腻苔）舌象的动态变化，对于判断疾病的进退和转归具有重要意义。两图是同一患者在不同时间的舌象。疾病初起时舌苔薄白，数日后，邪渐入里化热，舌苔亦变为*厚腻。34、*厚粘腻苔与薄白苔（*厚腻苔）（薄白苔）*厚粘腻苔为药物过敏，初起舌苔*厚粘腻，经化湿治疗后*腻苔已大部分退去（见薄白苔），提示湿浊已化。舌部病变1、舌糜（1）（舌面）（舌下）本图患者为肺部感染、心力衰竭，舌光红偏紫，继则舌面和舌下出现白色糜点，有的融合成片，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去，旋即复生。亦有称“糜苔”、“霉腐苔”，提示气阴两伤，秽浊之邪泛滥。多见于久病正虚、胃气衰败的重病患者。长期使用抗菌素、激素等药物，亦可发生。2、舌糜（2）本图患者为肺原性心脏病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正伤，舌前半苔已剥落，舌面上出现白色凝乳样物。预后较差。3、舌疮舌上生出一个或多个表浅的*白色溃疡，周围充血，有疼痛感，称为“舌疮”。本病时发时愈，多由阴虚火旺、心火、胃热亢盛、气虚、阳虚等原因所致。劳累后每易诱发。4、重舌舌下血络肿起，好像又生一个小舌，与舌体重叠，称为重舌。多因心火上炎或外邪引动心火所致。5、舌菌（舌癌）舌边生出菌状恶肉，表面溃烂伴疼痛感，流出涎液极臭。是由心脾郁火、气结所致，属于舌部恶性病变。6、舌菌（舌乳头状瘤）舌上生出一个*豆大赘生物，无疼痛感，长期不溃烂，生长极慢，预后较好。7、舌血管瘤本图为先天性舌血管瘤。舌上有一肿块，色微紫，无不知感。是由舌部血络郁闭所致，无辨证意义，应与青紫肿胀舌作鉴别。8、舌烂（舌癌）本症好发于舌边缘中后部，初起舌边有一小溃疡，日渐增大，疼痛妨碍饮食，如溃烂及血脉，可引起大出血。9、舌衄舌上出血称为“舌衄”。可由心经蕴热、脾肾虚火上炎等原因引起。一般由实火所致者舌出血量多，常伴有舌体肿痛；由虚火所致者，则多见舌上渗血，而舌体不肿。亦可由气不摄血所致。师友，您是否存在以下现象：1.诊断不够精准，辨证准确度不够，无法对疾病全局进行把控？
2.没有系统六经辨证体系思维，舌脉技巧没有熟练掌握？
3.在许多类似方子之间不知如何精准判别进行精准选方？
4.没有掌握一种自己的优势病种，无法打造特色专科？
5.患者病情出现机转不知如何及时而准确的转方？
…
仲圣经方提升讲座提升提升再提升本课程经涂华新导师精心准备打磨，是临床20余年经验的提炼升华，能够使方证的鉴别演变落到实处，成为看得见摸得着，可复制的临床技术，让您拥有一套伤寒系统精准辨证思维。
课程特点01
望而知之谓之神夯实舌诊基础
①蕴之于内而发之于外，通过表象看本质，人们的舌头除了吃饭外，也是能看出人们的健康的，舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化,来辅助诊断及鉴别的，一个简单有效的方法，中医通过观察病人舌质和舌苔变化，诊察疾病。每个舌象代表的是什么？让你拥有一眼看透疾病的能力。
②舌诊板块内容经过一年的精心筹备，每个月每个季节出现的方证不同，所对应的舌象也不同，每个月仲圣平台都会派工作人员到涂华新导师的门诊进行采集素材。
③涂华新导师每日临证人以上，基本涵盖了临床的常见疾病，大到感冒小到癌症，比如心脏病、乳腺病、糖尿病等对应的舌象都会系统讲到。
④拒绝空洞讲解，经过大量的临床收集，舌诊有临床真实案例图片对应。与临床紧密集合，更能加强临床思维能力。
02
切而知之谓之巧揭开脉诊神秘面纱
《伤寒论》的六经，既是伤寒热病序变中的六个阶段，又是多种疾病所表现的六个病域。六经病各有自身的病理特点，并有着与病理相应的主症主脉。据此就能对六经病作出诊断与鉴别。如：太阳病风寒束表证，既有恶寒无汗，头身疼痛专主症，又有浮紧或紧数的主脉；阳明病中焦实热证，既有壮热出汗、面赤口渴专主症，又有洪大或数的主脉；少阳病邪在半表半里，既有寒热往来、胸胁痞满等主症，又有弦数的主脉；少阴病肾阳衰微，既有神疲欲寐、四肢厥冷等主症，又有沉细或微细的主脉。《伤寒论》正是掌握了六经病的主症主脉，从而展开了识别六经病经证、府证、正局、变局、坏证、合病、病、传变等性变。例如同为太阳病的两个病例，均有恶寒头身疼痛的症状，但前者有浮紧脉，后者却为沉细脉，此时前者是风寒表实证，宜用辛温解表的麻*汤治疗；后者为既有风寒在表，又有寒伤肾阳的太阳少阴合病证，宜用发表温肾的麻*附子细辛汤治疗。此种诊断即是根据患者具有太阳病的主症主脉和少阴病的主症主脉而展开的。涂华新导师在实战讲座以及传承讲座中均对脉象有不同的阐释，比如浮沉迟数弦以及厥阴脉等等，但是许多师友不能方证相对，我们会在这个课程中详细讲解，比如浮弦脉对应的是柴桂汤等等。03
剖析临床案例梳理临床思维
涂华新导师行医二十多年，每天门诊～多人次，全年累计患者数量多人次，在医院门诊每天累积大量实战经验，每日会总结临床，在讲座中会剖析大量临床经典医案，带您梳理临床思维。一般讲典型之证易辨，复杂之证难辨，脉证相符之证易辨，脉证不符之证难辨，辨证时应谨守病机，抓住主要症状，由此及彼，由表入里，去伪存真，这些特征，往往在学习医案中得以提高。中医的优势在临床，辨证施治是中医的精髓，认真学习研讨医案，可以从中感悟导师的经验及思维方式，便于更快提升。04
掌握快速辨证论治方法理清方证相应
①主要针对方证的鉴别，在许多类似方子之间如何精准判别进行精准选方，比如柴胡肉桂干姜汤与乌梅丸汤之间，都是寒热错杂，临床该如何选择？比如柴胡桂枝汤与桂枝加厚朴杏仁汤之间，针对感冒后遗症一些症状在两方之间又该如何取舍。
②针对转方，临床用方在患者病情由重转轻，由三阴到三阳，需要转方时，方证的鉴别点如何精确把握，或者吃吴茱萸汤有上火现象，吃麻附辛有小便不利情况如何及时而准确的转方。
05
学深悟透融会贯通
梳理临床思维，每次针对肺癌、肝癌、乳腺病、心脏病、中风偏瘫、肾病、皮肤病、妇科疾病等等这样疑难病，进行专题讲解，并将几个方子进行讲解对比，让您真正的学深悟透，融会贯通。
本讲座核心主旨围绕“提升”，让您始于实战，拓展于传承，厚积薄发融会贯通于提升讲座！
讲座时间学习时间：年7月26-28日报到时间：年7月26日报名咨询每年开设次数有限，如有意向学习请及时咨询
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导师介绍涂华新讲座介绍十七问《仲圣经方临床实战讲座》世界都在聚焦仲圣平台仲圣经方医学的实践者和传播者涂华新导师受邀赴马来西亚讲学师友见证（部分）山西▏河南▏山东▏湖南▏浙江▏广东▏广西▏福建▏重庆▏海外往期精彩回顾一个晚期癌症患者中医自救的经历和感悟！
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