自我咳嗽训练可以排出大气道内有一定粘度的痰液。立位和坐位比其他体位咳嗽有效。此种物理疗法对年老体弱、心衰、呼吸衰竭及有肺大泡、肺坏死的患者均应小心或禁用。步骤如下:①患者坐立或站立,上身略向前倾。②缓慢深吸气,屏气几秒钟,张口连咳3声,咳嗽时收紧腹肌,腹壁内缩;或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。③停止咳嗽,缩嘴唇将余气尽量呼出。④再缓慢深吸气,重复上述动作,连做2~3次后,休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。⑤如深吸气诱发咳嗽,可尝试断续分几次吸气,争取肺泡充分充气,增加咳嗽效率。
上医院在到年间用冷水摩擦、呼吸运动锻炼、扶正固本中药治疗等方式治疗肺心病患者效果良好。冷水摩擦操作简单,效果良好,方法如下:开始先用手摩擦头部及颈部,每日3次,每次约10分钟。一周后用毛巾浸泡于冷水中,拧干后同样方法用毛巾摩擦头面及颈部,每日3次。一个月后在阳光下做呼吸运动,再到浴室作冷水摩擦,摩擦头部及四肢。体质及耐受能力较好者,则做全身冷水摩擦。在夏天开始比较好,在冬天不能支持者改为温水习练,但是不要用热水,次年春天恢复上述耐寒训练。
呼吸训练对康复非常重要。病情已经逐渐好转的患者,可以尝试其他更高难度的呼吸法,如瑜伽的乌加依呼吸法,佛教中脉呼吸法等,需要在专业人士指导下进行。其中一种简单的呼吸运动锻炼方法如下:
(1)腹式呼吸:立位,一手放胸前,一手放腹部,做腹式呼吸。吸气时尽力挺腹,胸部不动;呼气时腹部凹陷。按节律进行呼吸,吸气与呼气时间比可按照1:2或1:3进行,鼻吸口呼,呼气时口唇缩拢作吹口哨样。
(2)动力呼吸:立位,两臂上举,吸气。两臂向身旁放下,身体稍向前倾,呼气。
(3)抱胸呼吸:立位,两臂上举,吸气,两手交叉相抱,压住胸前,身体向前倾,呼气。
(4)压腹呼吸:立位,两臂上举,吸气。叉腰,大拇指朝后,其余四肢压住上腹部,身体向前倾,呼气。
(5)抱膝呼吸:立位,两臂上举,吸气。一腿向腹部弯曲,以双手围抱曲腿,呼气。
(6)侧身曲体抱膝呼吸:立位,两腿分开,两臂上举,吸气。先向右侧转,右下肢屈伸,左腿伸直,两手围抱右膝,压迫腹部,呼气;再向左侧转,同样进行一次;
(7)下蹲呼吸:立位。两脚并拢,两臂上举,吸气。身体前倾,下蹲,双手抱膝,呼气。
(8)动力呼吸,同(2)。结束后原地踏步数分钟,前后摆动双手,踢腿,放松四肢关节。体操每日可进行2—3次,每节5—10次。如果身体衰弱不能站立,可改为坐位,并减少次数。待体力增强后,再立位练习。
病人可进行家庭氧疗,可以提高生存质量,在缓解期配合恢复。一般以鼻导管或各种面罩供给氧气。氧气来源可以用氧气枕或便携式氧气桶。氧气枕的优点是携带方便,缺点是容量少,没有流量表,不能准确控制氧流量。氧气桶的优点是容量大,有流量表,可准确控制氧气浓度,缺点是价格稍高。化学药物制氧优点是方便不受环境条件限制,缺点是有异味,给氧效果比气体氧略差,也不能控制氧气流量。在家庭氧疗的时候,需注意吸入气的湿化,防止交叉感染,注意防火和其他安全。但是如果养成对吸氧的依赖,减弱自主呼吸,则呼吸肌更加衰弱,因此应该适当时间停氧,并注意呼吸训练。
肺心病患者还需要自我调养,特别要注意心理治疗。尤其面对身体的病苦,给家人带来的经济和精力负担,病人容易悲伤或思虑。但是悲忧伤肺,思虑则气机郁结,既影响肺气的宣发速降,也令脾胃失调,不能化生精微物质,不能奉养于肺,使整体抵抗力下降,病情加重而更难以痊愈。因此病人要充分意识到,悲伤、焦虑对于疾病康复毫无助力,只会加重自己和家人的负担。保持乐观,积极运动,练习呼吸法,戒烟戒酒,保持清淡饮食,素食生食都能帮助提升抵抗力,都是非常好的自然疗法。瑜伽休息术,站桩等能很有效放松身心,提升气血(引导音频可以登录“喜马拉雅”app,在主播“舒香云丽”的专辑“身心灵疗愈·引导词”中找到)。
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