水肿——泄洪饮（陈潮祖方）
麻*、陈皮、生姜皮各10g，细辛5g，茯苓皮30g，制附子、大腹皮、桑白皮、白术各15g，紫苏梗20g。
水肿。
此方之创制，虽以“通治”为要旨，但陈老在运用时仍强调方随证变，灵活化裁。表寒较甚，兼恶寒，无汗、脉紧者，麻*可增至15g，另加桂枝、杏仁各15g；寒湿郁表，兼全身酸痛困重者，加羌活、独活各15g；脾阳不运，兼纳呆、口淡、吐清水者，加干姜15g；水邪壅盛，形肿腹满者，加防己10g，椒目、葶苈子各15g，生大*5g。总以切合病机为原则。
罗某，女，20岁。因感冒发热注射青霉素过敏，经抢救脱险后继发水肿，经西医住院治疗2个月不愈。症见全身浮肿发亮，皮下有明显波动，状如盛水皮囊，按之凹陷不起，舌淡苔滑，脉沉。陈老于此方加肉桂5g，干姜10g治之。4剂而肿势退尽，精神大增。因患者素易感冒，遂以金匮肾气丸合当归补血汤善后。
凡水肿症，都与肺，脾、肾三脏关系密切。盖肺气闭郁则水津不行，脾失健运则水津不化，肾失温煦则水湿凝聚、浊阴不降，皆可造成水湿泛滥而发为水肿。若邪阻气滞，湿郁水泛，此为实；或正虚气弱，湿潴水溢，此为虚。临床所见，局限于一脏者少，波及三脏者多，纯虚纯实者少，本虚标实者多，且中心病机都是气滞水停，这就为通治之方的研制提供了病理基础。陈老根据多年的临床经验，以麻*附子细辛汤合五皮饮加减化裁制成“泄洪饮”方。全方扶正与祛邪兼顾，发汗与利水同施，肺、脾、肾三脏并调，确属治疗水肿的理想配伍。陈老以此治疗多种原因引起的水肿，无不应手取效。
宋兴．陈潮祖杂病治疗经验述略．四川中医，（5）：6
阴水——消水肾愈汤（宋文耀方）
附子（久煎）6g，肉桂3g，细辛3g，麻*4.5g，知母9g，甘草3g，生姜9g，大枣3枚。
阴性水肿。
此方是张仲景麻*附子细辛汤加知母、肉桂等变化而来的。清·陈修园曾在《时方妙用》中介绍了本方对水肿的治疗效果，认为凡“两手脉浮而迟，足跌阳脉浮而数”者均可用之，并推为治水第一方。方中附子，辛温大热，气味雄烈，走而不守能引气药行十二经，引血药入血分，引发汗药入腠理，温壮命门之火；肉桂散寒止痛，利水消肿，归肝肾二经，守而不走，与附子相须为用；麻*辛温，发汗解表，即可平水逆之喘，又可宣肺疏通水道；细辛为足少阴引经药，不但引诸药直达根本，且能与附子、麻*同用，助阳解表，发散寒邪。姜枣辛甘化阳；甘草调和诸药；知母滋阴化阳，通利小便，又苦寒性润，兼制附子、肉桂等辛温燥烈。全方八味，共奏温补脾肾之阳、荡涤三焦浊气、驱逐阴霾寒水的作用。
消水肾愈汤虽然是治疗阴水病的较好方剂，但临床应用时，必须随证加减，方能药证合拍，丝丝入扣。宋老体会，病在上焦时，除加重麻*用量（一般不超过6g），还用枯梗、枇杷叶、杏仁之类宣肺；病在中焦时，用山药、薏苡仁、防己之类健脾利湿；病在下焦时，用鹿角胶、巴戟天、沉香之类大补命门。若患者久病不愈或兼见唇紫、面晦、舌暗或紫斑者，当用丹参、五灵脂、益母草、桃仁、香附之类，行气活血；若见胸闷、气短、心悸者，除采用行气活血药外，还当采用豁痰开塞之品，如瓜蒌、薤白、枳壳、桔梗之类。
李某，男，38岁。年秋初诊。头面四肢水肿，反复发作，已有2年余，曾进中西药，均未根治。此次发病已20余天，感觉腰酸腰痛，四肢不温，兼有口淡不渴，食欲减弱，溲清而夜尿多，大便溏薄而兼五更泄。面白无华，神志清醒，全身凹陷性水肿，按之不起，目如卧蚕，腹如鼓绷，阴囊肿大，渗液冰冷，舌淡苔滑.脉象沉伏。小便检查：蛋白（+++）、红细胞（++）、白细胞（++）、颗粒管型（+）。肾虚不能通阳化水，脾虚则堤防不固，故水邪泛滥、旁溢四肢，治当温壮肾阳为纲，理脾消肿为目。药用：附子（久煎）6g，肉桂3g，细辛3g，麻*3g，干姜6g，知母9g，防己9g，云茯苓9g，白术9g，鹿角胶4.5g，薏苡仁15g，炙甘草3g，姜枣为引，3剂。
二诊：患者诉说，服药1剂，全身发痒，如虫行走皮中，周身微汗。服药2剂，阴囊出水甚多，随之尿量大增。3剂服完后，全身浮肿已去大半。现感腰及四肢冰冷，下肢仍呈凹陷性水肿。脉象沉缓，乃阳气恢复之兆，舌淡苔薄腻，乃湿浊将去之象。药已对证，当守原法，佐扶正之品。附子（久煎）6g，肉桂4.5g，麻*3g，细辛3g，知母9g，云茯苓9g，白术9g，沉香3g，山药15g，鹿角胶4.5g，炙甘草3g，金匮肾气丸（吞服）9g，姜枣为引，3剂。
三诊：连进温运脾肾、分消水湿之品，阳气敷布，小便畅通，因而肿势逐渐消退，腰及四肢逐渐转温，大便已成形。患者因家务重，要求回家。为防水肿复发，做小便复查：蛋白（+）、红白细胞及管型均呈（－），脉沉缓，舌红苔薄白。恐水邪再度泛滥，予温补脾肾之品。药用：*参15g，白术9g，干姜6g，肉桂3g，附子（久煎）4.5g，知母9g，山茱萸6g，*芪15g，鹿角胶3g，山药15g，菟丝子9g，炙甘草3g，金匮肾气丸（吞服）9g，姜枣为引，5剂。
四诊：食纳大增，已无不适，小便复查，均属正常。嘱其回家后，常服金匮肾气丸调理。后偶遇，询问病情，言服药30余盒，水肿从未复发，腰痛亦获痊愈。
宋老认为，凡因脾肾虚弱，不能转输、气化而成的水肿，称为“阴水”。临床表现多见下肢先肿，皮色淡白或晦暗，口淡不渴，畏冷，便溏，溲清，脉沉迟。以下肢先肿，畏冷和脉沉迟为特征。宋老体会，阴水病人，大多伴有阴囊肿大，渗液黏而冰冷。
对阴水病的治疗，宋老体会：离照当空，阴霾不驱自散，水为阴邪，得阳则化。饮当以温通为主，配合治水三法，用消水肾愈汤为基础方，随证加减变化。他认为，消水肾愈汤在温通方面力量较为雄厚，方中除知母一味，均系大辛大热之品，对大阴大寒之证，能获“阴霾速去，寒谷回春”之效。除阴水所具有的特征外.若兼有心悸、气喘症状者，当肃肺，盖肺主卫，肺肃可以“开*门”；有纳呆、乏力、腹胀及便溏者，当健脾，盖脾主运化，土旺可以“洁净府”；有腰痛绵绵，水肿反复发作者，当固肾，盖釜底有薪，蒸化有权，则浊阴自散。气、血、水三者不论在发病机制上，还是在辨证施治上，都有不可分割的关系，故治水者，先治气，气行则水亦行。沉疴阴水，久治不愈者，或兼见血瘀症状者，除温通外，还当活血，血行则水自化。总之，治疗此证，自始至终不离温和脾肾，养心肃肺和治水三法。
宋老体会，阴水病的治疗步骤，大体可分为三步。一是祛邪。阴水病人，大多患病已久，即有正虚体弱的一面，又有水盛邪实的一面，若水势急性发作，不及时力挽狂澜，势必水气上凌，冲击心肺，而致喘逆、心悸，有顷刻死亡之险。故当及时荡涤浊阴，疏通水道。这步方药一般用消水肾愈汤加薏苡仁、防己为主；二是扶正祛邪。根据患者脾肾不足，久病体弱的特点，在水肿渐退时，佐以扶正药，其目的有二：①恐祛邪伤正，正伤不利祛邪；②取扶正祛邪，又不碍祛邪。在煎剂的基础上，一般吞服金匮肾气丸。三是扶正。阴水病常常反复发作，其主要因素是患者正气虚弱，当水湿泛滥成灾之时，脾肺肾三者不能砥柱中流，履行其职。故应在水肿退后，缓治其本，集中力量扶正。这样，命门火旺，土堤得固，肺气得肃，足可使水邪退去。但须注意，切不可墨守以上三步，延误病机。重要的是辨证施治，分清标本缓急。
宋老体会，治疗阴水病时，应注意以下几个问题。
1．关于攻水问题 用峻猛药攻逐水液、最易损阳伤阴，阳虚则运化无力，阴虚则变证迭出，只图取效于一时，最终却导致体质更虚，水势更涨。故为防犯虚之弊，当尽量勿采用攻逐之法，除非腑气不通，形体壮实，胃纳尚佳而不得不用者。体虚之人的全身高度水肿、腹部胀满疼痛，用一味麝香外敷，既不伤正，又能速利小便。本文由行之医话