01
经络的哪种病理变化可以致“厥”(单选)
A.经络气血偏盛偏衰
B.经络气血逆乱
C.经络气血运行不畅
D.经络气血衰竭
E.以上都不是
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答案与解析:B。此题旨在考查经络病机中经络气血逆乱的病理变化。
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02
经络的气血逆乱可见(多选)
A.眩晕跌仆
B.咽痛目赤
C.咯血、衄血
D.腹部剧痛
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答案与解析:AC。本题旨在考查考生对经络病机中经络气血逆乱的理解和掌握。经络的气血逆乱,主要指由于经气的升降逆乱,从而影响及气血的正常运行,导致气血的上逆或下陷而发病。经络气血逆乱,多引起人体阴阳之气不相顺接,发为厥逆,如“巨阳之厥…发为眴仆”即是眩晕跌仆,昏不知人。另外,经气的逆乱,又多是导致岀血的原因,如气火上逆的咯血、吐血、衄血,即与经气上逆有关。又如肝火犯肺的咯血,即因肝经火热引发经气逆乱,上犯于肺所致。阳明热盛之鼻衄,亦是阳明经气逆乱,火热上攻所致。咽痛目赤、腹部剧痛等,均非经络气血逆乱证候,亦非由经气逆乱所致。
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03
经络气血逆乱,“厥气上逆”发为“霍乱”的是(单选)
A.足太阴之别经气逆乱
B.足厥阴之别经气逆乱
C.足少阴之别经气逆乱
D.足太阳之别经气逆乱
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答案与解析:A。此题旨在考查考生对经络气血逆乱的理解和掌握。经络的气血逆乱可致与其络属的脏腑生理功能紊乱。“厥气上逆则霍乱”即是说足太阴经的经气逆乱,可导致脾胃功能紊乱,以致清气不升,下为泄泻,浊气不降,上逆为呕,清浊混淆,发为霍乱吐泻。
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04
少阴经脉气血衰竭可出现(单选)
A.戴眼反折瘛疭,其色白,绝汗乃出
B.耳聋百节皆纵,目寰绝系
C.口目动作,善惊妄言,色*,其上下经盛,不仁
D.面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通
E.腹胀闭不得息,善噫善呕
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答案与解析:D。此题旨在考查经络气血衰竭中少阴经脉气血衰竭的病理表现。
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05
《素问·诊要经终论》说“厥阴终者”,则见(多选)
A.中热嗌干
B.善溺心烦
C.善噫善呕
D.舌卷卵上缩
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答案与解析:ABD。此题旨在考查经络气血衰竭的临床病理表现。C选项是“太阴终者”的临床表现。[提示:经典原文的内容要达到精准记忆。]
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中医基础理论第八章病机(八)(全国卷历年出题数:20道)考点四十一:经络气血逆乱的概念及病理表现1.概念主要是由于经气的升降逆乱,从而影响及气血的正常运行,导致气血的上逆或陷下而致病。2.病理表现(1)经络的气血逆乱引起人体阴阳之气不相顺接,发为厥逆。如《素问·厥论》说:“巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆。”(2)经络的气血逆乱可致与其络属的脏腑生理功能紊乱。如《灵枢·经脉》:“厥气上逆则霍乱”,即是说足太阴经的经气逆乱,可以导致脾胃功能的紊乱,以致清气不升,下为泄泻,浊气不降,上逆为呕,清浊混淆,发为霍乱吐泻。(3)经气的逆乱导致出血。如气火上逆所致的咯血、吐血、衄血,实质上也与经气上逆有关,如肝火犯肺所致的咯血,实际上即是通过肝经的火热引发经气逆乱,上犯于肺所致。阳明热盛时的鼻衄,也是阳明经的经气逆乱所致。考点点拨此考点为一般掌握,其内容总结如下:足太阳经的经气逆乱致头重肿胀以及足不能行走,甚则发为眩晕跌仆,昏不知人。足太阴经的经气逆乱,可以导致清气不升,下为泄泻,浊气不降,上逆为呕,清浊混淆,发为霍乱吐泻。肝经的火热引发经气逆乱,上犯于肺所致肝火犯肺所致的咯血。阳明经的经气逆乱所致阳明热盛时的鼻衄。考点四十二:经络气血运行不畅的概念及病理表现1.概念:经络的气血运行不畅,是由于经气不利,影响气血的运行。2.病理表现(1)累及所络属之脏腑以及经络循行部位的生理功能。例如:表证常有遍身肌肉酸痛的症状,就是由于外邪束表,机体浅表经络的经气不畅所致;足厥阴肝经的经气不利,常是形成胁痛、瘿瘤、梅核气、乳房结块等的主要原因。(2)经气不利,经络的气血运行不畅可致某一经络气滞、血瘀。故《难经·二十二难》说:“经言是动者,气也;所生病者,血也。”“气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生病也。”考点点拨此考点熟悉即可。考点四十三:经络气血衰竭的概念及病理表现1.概念:指由于经气的衰败而至终绝,气血也随之衰竭而出现的生命临终现象。2.病理表现由于各经循行部位不同,所属脏腑的功能各异,故各经的气血衰竭时所出现的证候亦各有特点。如《素问·诊要经终论》说:“太阳之脉,其终也戴眼①反折②瘛疭③,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵④,目寰绝系⑤,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色*,其上下经盛,不仁⑥,则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵⑦上缩而终矣。此十二经之所败也。”[注:①戴眼:目上直视。②反折:身体僵直状。③瘛疭(chizong):手脚痉挛、口眼歪斜的症状。④百节皆纵:各关节松弛。⑤目寰绝系:指两眼发直,是命绝之相。⑥不仁:肌肉麻木不仁。⑦卵:睾丸]考点点拨此考点需掌握《素问·诊要经终论》的内容。考点四十四:脏腑病机的概念、脏腑病机学说的形成及沿革脏腑病机指疾病在其发生、发展过程中,脏腑的正常生理功能产生失调的内在机理。脏腑失调的病机学说,首见于《素问·至真要大论》病机十九条,即“诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸痛痒疮,皆属于心。”以及按照五行学说的生克乘侮规律来阐释脏腑疾病传变的“顺”或“逆”。张仲景以此理论为依据,具体应用于防治脏腑疾病的传变,在《金匮要略》中提出了“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的论点,为脏腑失调的病机理论奠定了基础。脏腑失调的病机,主要表现在两个方面:一是各脏腑生理功能的太过或不及,以及各生理功能之间的失调;二是脏腑本身的阴阳、气血失调。考点点拨此考点为较重要,考查频率高,因此需牢固掌握脏腑失调的病机内容,理解其含义,有再次出题的可能。[提示:《中医基础理论》脏腑病机部分最好与《中医诊断学》脏腑辨证部分相结合来进行复习,复习后者也要结合前者,以使复习整体系统。新大纲脏腑病机学说的形成及沿革专硕不要求,学硕一般了解。]校对:竹起青医说
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编辑:柠檬酸
校对:竹起
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