二零二一年四月第二期
治病需求因，求本，用药有先锋后卫。用药如排兵布阵，不可疏忽差池。
二明白回忆起刚拜到初老师门下时遇到的病号。那天下午二明白刚来到初老师的诊室不久，不一会一个彪形大汉进入了诊室，二明白心中暗暗琢磨，这个人看起来这么健硕，会有什么病，看他身形肥胖，会不是来调理肥胖的。再看看初老师写的药方，嚯，许多攻*散结之品，莫不是散结药还有这等功效？
初老师似乎看透了二明白的疑惑，便问二明白，你看出什么了？
二明白迟疑了一会，回答道，似乎是理中丸的加减方。但是，却用了许多攻*散结药，莫非这个老师有淋巴结炎？还是说这类药物竟然有减肥的功效？
初老师听完二明白的话，笑了笑说，二明白，你说对了一半，确实和淋巴节有关系。二明白，你知道咱们这里最常见的病患是哪一群体吗？
二明白摇摇头，没有回答。
初老师接着说道，是癌症。我们以治疗疑难症为主，癌症算得上是疑难症中比较有挑战性的病种，你现在知道为什么他的药里有散结药了吧。
二明白点点头，但是还是有点不相信，可是他才那么年轻，而且身体看起来很健壮，怎么会是癌症呢，看起来一点也不像。
这时候病号开始说话了，对二明白说，小兄弟，生病可不分年龄大小，高矮胖瘦。从发病开始我一点感觉都没有，也不咳嗽，也不胸闷，就是体重下降的有点快，老觉得身体没力气。医院做了个检查，刚查出来的时候我根本不信，直接把检查单给撕了，医院是骗我赚我钱。后来又过了一段时间，我的脖子开始慢慢肿了，一边的淋巴结开始疼痛。这个时候我又去复查，一开始只是肺上有，后来转移到了淋巴结，慢慢肿的和馒头似的那么大，我又去复查发现已经转移到了淋巴结和脑袋里面。
病号换了口气继续讲，刚开始就是放化疗，一开始还管事，后来不知道怎么回事耐药了。就在我即将放弃的时候，听说了这里就过来了。大概调了三个月左右的时候，脖子上的淋巴结就消失了。这现在调了大半年了，回去复查的时候肺里的和淋巴里的都消失了，只有脑袋里的还有，也变小了。
静静的听病号说完，初老师对二明白说。二明白，听完了他的叙述，现在知道怎么回事了吧。
二明白很自信的回答道，我知道了，是散结药的作用。
初老师摇了摇头，对二明白说，用药如用兵，你只知其一，不知其二。所谓的攻*散结药你以为是治根，实际上只是治因，真正的治根是在你忽略的附子理中汤的加减。理中汤中不仅仅是理中汤的方义，实际上还有温补肝肾的肾气四味，脾肾同健，一来调理先天之本和后天之本，《*帝内经》云：正气存内，邪不可干。调补脾肾增强正气，这是第一要义的。同时，只有脾胃强大了，你吃进去的药物才能被吸收，才能更好的发挥效用。这是第二个用意。第三，你忽略了砂仁和半夏的妙用，用你以往的知识体系来考虑，砂仁半夏仅仅是行气化痰散结的，实际上在临床中恰恰并不注重完全它们的功效，而是它们自身所涵养的气。
气？二明白越发觉得有趣了。
初老师接着说，中医治病要理解什么是气血，实际上也就是阴阳。明彻阴阳则医理过半。药物有气味和升降浮沉的趋向，用药也分用气和用味。我们在这里去的是半夏的气，所以量小，即所谓的使药。半夏辛温，入阳明经而能降胃气。从他的脉象上看，这个患者的脉是明显的气机在上，而通过辨析症状，我们得知他的经气主要是阳明经的不降。所以方用半夏砂仁，以解决根本上的气机的问题，只有气机顺畅了，病痛才会迎刃而解。至于散结药，多为咸味入血分。已经成型的东西本质上就是一团血肉，但是他不具备人体的形态和功能，散结药散掉的就是这些异常的血肉。
所以用药本质上是理顺气血，也就是调理阴阳。不管是六经辩证，还是卫气营血，还是三焦辩证，甚至现代盛行的脏腑辩证，仔细推敲分析，不过气血二字，阴阳之意。在大方向的指导下，排兵布阵，遣方用药，则病无不治。
二明白认认真真的听完，仔细的记在本子上。中医有道有术，所谓道就是治病的根本道理，在此基础上延伸出的方药技术都是为道服务的。
编辑：崔金峰
审核：崔金峰
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