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TUhjnbcbe - 2021/6/23 0:36:00

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癌症的病发率近些年都呈现出了增长趋势,而且癌症的死亡率也一直居高不下!

癌症是体内细胞变异、过度增殖后的产物,很多患者在癌症早期症状不够典型,甚至是毫无症状。而且,对于普通家庭来说,体检未被重视起来,小病小痛随便治治就好,这都给癌症留下了发展空间,直到晚期后癌症才被确诊。

广州医院国际肿瘤医疗中心潘静教授说:作为一名肿瘤科医生,我见过临床上有部分患者,在经过和癌症晚期苦苦抗争之后,不仅“倾家荡产”,最后留给家人的也仅仅是思念和巨额债务。也见过不愿意放弃希望,接受治疗后成功出院的患者,所以当面临癌症晚期时,患者和家属最大的疑问就是:到底癌症晚期,有没有必要倾家荡产的治疗?

癌症晚期,治还是不治?

癌症晚期到底治不治,这是很多患者和其家属面临的问题,以胃癌为例,在我国恶性肿瘤中,胃癌的发病率居第二位,死亡率居第三位。由于多数胃癌在发现时已处于中晚期,就算采取积极的综合治疗,我国的胃癌五年生存率仅有20%,可见治疗难度之大,也提醒我们早发现早治疗的重要性。

不少人到了癌症晚期,会萌生放弃治疗的想法,医院受罪,还不如在家吃好喝好,享受最后的快乐时光,但是这样做真的是正确的选择吗?

其实关于这个问题,我之前已经科普过很多次了,比如某些白血病、淋巴瘤等,本身就是全身性的疾病,不管是早期还是晚期,都是以全身治疗为主,而不是以手术为主,这类癌症早期和晚期的治愈理念是差不多的,通过化疗等治疗,有治愈可能。另外,恶性生殖细胞肿瘤(比如绒癌,睾丸癌等)、很多儿童恶性肿瘤等,部分晚期结直肠癌晚期(仅限少数有切除可能的肝肺转移),也有治愈或长期生存的机会。这些情况都不要简单地说别治了、治不好这样的话。

当你知道关于癌症的常识时,你还会对“癌症晚期要不要治疗”这种问题简单地说不要治吗?当然不会,医院找专科医生查清楚到底是什么情况,明确病理类型,如果是有可能治愈或者通过治疗可能带瘤较长期生存的癌症,就不要轻易说放弃,否则以后知道真相后,肯定得后悔。

当然,在你知道这些情况后,你仍然选择放弃,那是另一回事。另外,多数的癌症晚期确实不能治愈,不过,也仍得看具体情况。

有的癌症晚期比如乳腺癌晚期,通过综合治疗,可能实现带瘤较长期生存,有的可以生存七八年甚至更长。即便是肺癌晚期,这在以前看来,一旦是晚期,基本上较难超过一年,但现在有了很多的新药,有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更长都有可能,这种时候,你当然不要轻易说放弃。当然,你还得考虑经济情况,这同样是另一回事,不要混在一起说。你知道有机会活得更长的时间,但限于经济条件而想放弃,这是没办法的无奈。

癌症晚期出现腹水还有救吗?

很多癌症患者其实并不是死于癌症本身,而是死于癌症的并发症,比如腹水。在正常情况下,人体的腹腔内会有少量的液体,在肠道蠕动的时候起到润滑的作用,但在病理状态下,腹腔内的液体量会急速增加,超过毫升时则被称为“腹水”。

如果病情恶化,无法控制,腹水就像洪水一样“腹水难收”。恶性腹水会产生高腹压,扰乱内环境,使患者出现消化道梗阻、呼吸困难、乏力等症状,晚期患者会出现血压降低、尿少等,严重影响患者的生活质量。

当腹水出现时,可通过抽腹水的方式缓解病情,排放腹水以减轻腹压,缓解压迫症状,减轻痛苦,但是这种方法是暂时性的,短时间内腹水就可以快速增长,如果反复多次地抽腹水,会使得患者体内丢失大量的蛋白质和体液,引发体位性低血压和水电解质紊乱等,因此,抽腹水只能解决暂时性问题,并不能作为首选的治疗手段。

需要注意的是,频繁地抽取腹水会形成恶性循环,导致患者病情加重,发展更快,而频繁的外科治疗也会给患者带来巨大的精神压力和心理负担。

带瘤生存也是一种选择

当然,我们也不否认过度治疗可能对患者带来的不利影响,而这也恰恰提醒我们,在癌症的晚期阶段,转变治疗思路,将“完全消灭癌细胞”转为“带瘤生存”,对患者的生存同样有积极意义。

有些晚期患者身体素质无法支撑高强度的治疗,或是癌细胞扩散部位过多,不具备手术条件等,盲目地采取激进治疗反而对患者不利,而带瘤生存是正视癌细胞的存在,积极遏制扩散转移,能够有效的延长患者的生存期,提高患者的生活质量。

毕竟,到了癌症晚期,患者不仅身体上遭受巨大的疼痛,心灵上也受到很大的折磨,如何帮助他们减少痛苦,不仅是医学问题,更是人文关怀需要,在身体治疗的前提下,抚慰心灵也同样重要。

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