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最近，在门诊接触了一位息肉和结节多发的患者，他同时患有甲状腺结节、肺结节和结肠息肉。就他的话来说，体内同时长了这么多“肉疙瘩”让他很纳闷，不知道是怎么回事。更让他焦虑的是，即使通过手术切除了结肠息肉，过一段时间又有新的息肉长出来，所以他现在也不想再手术了，就害怕做完手术后还会复发，于是来到我的门诊，想看看能不能中医治疗。
综合脉象、舌象等辨证，他的症候是痰湿郁结。他听了很是疑问，说“我没感觉自己有痰呀”。关于痰，大家一般以为是能吐出来的痰，其实这是有形之痰。中医所说的痰，是身体水液代谢异常形成的，可存在于脏、经络、器官、血脉之中，既包括由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液，如*痰、白痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时，停聚或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。
从中医角度来说，痰的成因多与脏腑功能失和有关，如脾虚生痰，脾主运化，脾虚则津液运化出现问题，生成痰；肺主通调水道，当肺气不利时，水液无法布散出去，就可能聚敛成痰……
中医认为，“百病生于痰”、“久病生痰”。痰所引起的疾病临床表现多样，可停留在身体的不同部位，引发相应的症状和体征，还是以上面的患者为例。这位患者长结节、息肉就是痰湿聚结形成，痰湿聚结在甲状腺就是甲状腺结节；聚结在肺的某一个部位上就形成了肺结节；聚结在肠壁上就发生肠息肉。究其发病的根本与脏腑功能失调有关，如果只是单纯切除结节、息肉，脏腑的机能没有恢复，结节、息肉就有复发的可能。因此，治疗结节、息肉首先要调理恢复脏腑的功能，再化痰散结，才能从根本上解决结节、息肉，可避免结节、息肉反复发作。
医师寻思片刻，写了一张配伍。方见——
*连5克，清半夏10克，全瓜蒌20克，厚朴花5克，制香附10克，砂仁壳5克，紫丹参10克，台乌药1克，大刀豆10克。
好了，重点来了。你记住，*连、半夏、瓜蒌，这是张仲景的名方啊，于《伤寒论》中记载的小陷胸汤。
小陷胸汤长什么样啊？你记住，是*连6克，半夏12克，瓜蒌实20克。既然有小陷胸汤，就有大陷胸汤。两者什么区别呢？我简单地告诉你，就是大陷胸汤所主的病症，比小陷胸汤来得严重、急切得多。
小陷胸汤什么功效啊？你记住，是清热涤痰、宽胸散结。其中，*连清热燥湿，半夏化痰开郁，瓜蒌涤痰清热。它所主的，就是心下部位（即胃部的大体位置）胀闷，按之则痛，不按不痛，同时咳痰*稠、心胸烦闷、舌红苔*腻，脉象滑数。这个在胃炎、胸膜炎、气管炎、肺心病、食道炎等病症患者身上常见。
正因为它可以清热涤痰，所以医案中就用到了*连、半夏、瓜蒌这三味药。因为医案中的安女士，也明显是痰热互结的状态啊。有是证，用是方。我管你有什么西医病名呢，既然有了痰热之证，咱们就去清这个痰热。
我写到这里，你应该明白这张医案背后的意义了。说白了，它就是张仲景经方的一次典型运用。我们可以想象，是仲景的经方，三味药快如刀，斩断了痰热这团乱麻。
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