随着体检普及，胸部CT分辨率的提高，肺结节的检出率非常之高，很多人拿到检查报告后，不禁浑身冒冷汗：甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节……要不要手术？会不会转癌？心里就像结了疙瘩，每天忧心忡忡、寝食难安。
一些人谈结节色变，也有人压根不当回事，因此失去早期治疗的机会。
以肺结节为例。据统计，初次CT检查发现的肺结节，一小部分是恶性，剩下大部分良性的肺结节今后也有癌变的风险，所以检查出肺结节一定要密切追踪。
本文指导专家：钱彦方主任
?北京中医药大学教授、研究生导师
?解放*医学院硕士研究生导师
?医院第六医学中心原中医科主任
容易癌变的3类结节
①甲状腺结节
目前甲状腺结节彩超发现率是20%~76%，能发现2~3毫米的结节。
甲状腺结节多发于女性。临床发现，甲状腺结节发生率女性和男性之比是4:1。
甲状腺结节恶性特征主要有五条：
1.低回声或者急回声。
2.有毛刺。
3.立着长。
4.有微钙化。
5.血流特别丰富。
②乳腺结节
乳腺结节可以通过自我检查或乳腺B超发现。多发于25～45岁女性，高峰年龄段是35～45岁。
单纯的乳腺增生一般不会癌变，但是复杂的和不典型的乳腺增生有可能发生癌变。
乳腺彩超提示等级：
1级：指超声检查无异常改变，也就是说是正常的。
2级：大多数是良性病变或者基本可以排除恶性。
3级：大多数是良性征象，但是存在少数恶性，需要短期随访（3至6个月）。
4级：可疑恶性，需要进一步检查甚至病理学检查。
5级：高度可能恶性，强烈建议病理学检查。
6级：已活检证实为恶性。
如果彩超提示4级，就要高度警惕了。因此，如果发现乳腺结节，需要及时就医。
③肺部结节
肺部结节可以通过胸部CT的方法查出，大概每5个人当中就有1人查出肺部结节。
肺部结节的分类：
1、实性结节--多属于良性
2、磨玻璃结节--小于1厘米的磨玻璃结节多属于良性。
3、混合结节--部分磨玻璃、部分实性的结节，恶性率在60%以上。
结节出现3种情况小心癌变
1、直径超过1cm以上的结节，一定要警惕恶变可能，因为良性的结节，绝大多数直径不会超过1cm。
2、表面不光滑，周围边界不清，特别是周围有毛刺的结节，一定要警惕恶变可能。
3、每三个月动态观察的过程中，结节不断增大，一定要警惕恶变可能。
中西医医治结节的方法
西医手法
目前西医医治结节的方法基本为手术切除和抗生素医治，针对恶变迹象不明显的，采取定期复查的方法。
西医手术切除有可能会复发，而且无法手术的结节，随着增大，其恶变几率也会越来越高。
中医手法
中医认为气血紊乱、外邪入侵、情志失调、他病累及均可导致结节的形成，按照中医疏肝理气、和胃健脾、滋补肝肾、清热解*、化痰散结的医治方法，对抑制结节癌变、缩小结节有较好的临床效果。
在结节无法手术的情况下，是介入中医医治的较好时机，通过中药调理，可以有效缓解结节增长，抑制其癌变的可能。
张俊涛老师